伊川縣人民醫(yī)院病房樓設(shè)計

秦 波 楊建鋒

1 項目概況

伊川縣人民醫(yī)院新病房樓工程總建筑面積2.7萬m2，地上16層，地下1層，總床位800床。

在設(shè)計中通過對病房樓發(fā)展趨勢的研究，我們在設(shè)計中著力滿足醫(yī)療工藝的要求，有效保障控制醫(yī)院感染、節(jié)約能源、保護環(huán)境，創(chuàng)造以人為本的就醫(yī)環(huán)境。

同時在設(shè)計過程中注意體現(xiàn)醫(yī)院的特點，結(jié)合其?？铺亻L及管理模式，力求達到使用方便、實用美觀、安靜舒適、內(nèi)部建筑空間變化靈活并留有可持續(xù)發(fā)展的可能。

2 總體布局

該醫(yī)院為二級醫(yī)院，位于老伊川縣縣城內(nèi)，用地比較緊張，場地東西向僅159m，南北向105.6m。醫(yī)院主要入口設(shè)在西側(cè)主干道酒廠南路上，鄰主入口設(shè)置醫(yī)院的門診急診和醫(yī)技樓，呈L形布置。根據(jù)醫(yī)院要求，在醫(yī)院內(nèi)東部設(shè)計新病房樓，將老病房樓拆除。新病房樓用地東西向為79m，南北向105.6m，要求樓前布置一個30 m×100 m的廣場以滿足越來越多的汽車停放要求。

我們根據(jù)場地實際情況，以及甲方提出的要求，最終提出了一個板式高層方案，南北向84 m，東西向24 m，主要朝向為東西向，最大限度的利用醫(yī)院狹小的場地。與廣場前的醫(yī)技樓形成圍合之勢。這樣，門診、醫(yī)技、病房三部分聯(lián)系緊密，既迎合了主干道上大量門診人流，又為醫(yī)院提供了一個具有內(nèi)斂性的庭院，庭院周圍環(huán)繞高低錯落的新老建筑，氣氛親切、寧靜，增強了空間的場所感。

3 平面功能設(shè)計

從使用功能和不重復(fù)建設(shè)的方面考慮，一期平面功能為:-1層設(shè)置設(shè)備房、車庫;1層為供應(yīng)室、住院處及配套設(shè)施;2層為血庫、檢驗及手術(shù)室輔助用房;3層為手術(shù)室及配套用房;4層為設(shè)備機房;5層北側(cè)為產(chǎn)科，南側(cè)為ICU;6層以上分別為外科病房、內(nèi)科病房、神經(jīng)科病房、兒科病房、行政辦公等。滿足了醫(yī)院建設(shè)的需要。

在新病房樓護理單元設(shè)計中，我們以復(fù)廊式護理單元為基礎(chǔ)，力求改進，使其更加完善。我們將南北分為兩部分，設(shè)兩個護理單元，每個護理單元設(shè)40個床位。

護士站均設(shè)在靠近7.2 m×24 m的等候廳一側(cè)，為護士站提供直接采光，并提高護理單元內(nèi)部空間亮度，對進入護理單元的病人有明顯的導(dǎo)向作用。

結(jié)合護士站設(shè)置南北雙走廊，走廊兩側(cè)向陽部分布置病房，走廊中間盡量設(shè)置一些輔助功能房間，如被服庫、拖把間以及盥洗間等。

走廊盡端均設(shè)置大面積開窗，病房朝內(nèi)側(cè)均設(shè)置高窗以增加內(nèi)走廊采光，最大限度減少人工照明。

手術(shù)室也是病房樓的重要組成部分。新病房樓的手術(shù)部設(shè)在了3層，共設(shè)置12個手術(shù)室，包括3個百級手術(shù)室，8個萬級手術(shù)室和1個正負壓切換手術(shù)室。手術(shù)室層高4.5 m，保證了功能使用上的要求;上層為手術(shù)室設(shè)備機房，包括了空調(diào)及凈化設(shè)備。輔助用房及醫(yī)學(xué)上常說的非控制區(qū)設(shè)在下層，包括一些更鞋更衣、辦公、值班以及演示教室等。

手術(shù)部嚴(yán)格按照潔污分區(qū)進行流線設(shè)計，醫(yī)護人員換鞋更衣后進入辦公區(qū)，然后經(jīng)由專門設(shè)置的樓梯上到3層，經(jīng)過二次更鞋后進入醫(yī)院的控制區(qū)。病人從電梯運至手術(shù)層，經(jīng)過換床、麻醉準(zhǔn)備后進入手術(shù)室進行手術(shù)。手術(shù)產(chǎn)生的污物經(jīng)專用污物通道，運至污物清理間進行簡單清理后打包，再經(jīng)污梯直接運至1層的中心供應(yīng)室進行消毒滅菌。

產(chǎn)科也是醫(yī)院建筑的一個重要組成部分，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中產(chǎn)科設(shè)計也越來越向手術(shù)室化發(fā)展，即嚴(yán)格按照潔污分流的理念進行設(shè)計，做到醫(yī)護流線與病人流線不交叉、清潔物品與污物不交叉。

4 建筑造型

每一類建筑都有自己的特征，都有自己的性格和表情，醫(yī)院建筑由于其平面功能以及開窗方式等因素的影響，長期以來，已形成一個通行的模式:以水平線條為主，追求平穩(wěn)、大方。在新病房樓中，由于是東西向采光，為了避免日照，窗戶采用了鋸齒狀，既滿足遮擋日照的要求，又給呆板的長方形平面上增加了變化，使立面更加有層次和陰影關(guān)系，建筑形象更為豐富、更加細膩。色彩上以灰色和白色為主色調(diào)，既突出醫(yī)院建筑特有的潔靜，又顯出建筑的內(nèi)涵。

5 結(jié)語

隨著醫(yī)療事業(yè)的快速發(fā)展，醫(yī)學(xué)感控專業(yè)的要求越來越嚴(yán)格，對醫(yī)院建筑的平面功能、交通組織和潔污分區(qū)都提出了很高的標(biāo)準(zhǔn)，設(shè)計師要對醫(yī)學(xué)專業(yè)有很深的了解，才能設(shè)計好醫(yī)院建筑。

［1］ 陳惠華，肖正輝.醫(yī)院建筑與設(shè)備設(shè)計［M］.第2版.北京:中國建筑工業(yè)出版社，2004.

［2］ 建筑設(shè)計資料集編委會.建筑設(shè)計資料集(7)［M］.第2版.北京:中國建筑工業(yè)出版社，1995.

［3］ 楊 洋.安徽省立兒童醫(yī)院新建門診樓方案設(shè)計［J］.山西建筑，2009，35(26):34-35.