洪宗國

(中南民族大學(xué)藥學(xué)院,武漢430074)

瑤醫(yī)藥浴的治療與保健作用

洪宗國

(中南民族大學(xué)藥學(xué)院,武漢430074)

介紹了瑤族藥浴風(fēng)俗與特色,論述了瑤醫(yī)風(fēng)虧打盈治療原則與穿經(jīng)走脈、啟關(guān)透竅及排毒解毒等治療方法在藥浴中的應(yīng)用,綜述了瑤醫(yī)藥浴現(xiàn)代研究的進(jìn)展,提出瑤醫(yī)藥浴治療與保健的作用機(jī)制.認(rèn)為無論是悠久的歷史、應(yīng)用的范圍、使用的頻度與廣度,還是治療與保健效果,瑤醫(yī)藥浴均是獨(dú)樹一幟的.

瑤醫(yī);藥浴;特色;功能;病理

1 瑤族藥浴風(fēng)俗及特色

沐浴自古有之,人人為之,司空見慣.加入藥物沐浴也時(shí)而為之,不算稀奇.但天天藥浴,事事藥浴,家家藥浴,幾千年一以貫之,一家老小逐次洗之,將藥浴成為風(fēng)俗,作為生活的一部分,只有瑤族.走進(jìn)瑤家,到處可見到用杉木做成的高1 m,寬0.6 m,長0.7 m的大木桶,瑤民稱為“龐桶”.瑤族人民利用當(dāng)?shù)氐淖匀毁Y源,采集藥物,經(jīng)煎煮后用藥液浸泡擦身,防治疾病,強(qiáng)身健體.

瑤族藥浴具有悠久的歷史.作為一個(gè)不斷遷徙的民族,瑤民長期生活在亞熱帶的深山密林中,這里氣候濕熱,植物繁茂,毒蟲遍布,瘟瘴盛行.瑤民趕山耕林,勞作辛苦.夕陽西下,泡一下熱水澡可洗去凡塵,消除疲乏.偶爾發(fā)現(xiàn)某些草藥有去毒強(qiáng)身功效,身口相傳,悉成風(fēng)俗.一般自采自用,多用鮮藥,漸有將采回的藥洗凈曬干備用.慢慢識(shí)藥辨性,可根據(jù)藥物性能,搭配使用,進(jìn)而提升到醫(yī)的境界.

瑤族藥浴,約定成俗,蔚為壯觀.將采集的新鮮草藥,分別捆成小把,放入大口鍋中煎煮,藥液煮沸后20～30 m in,趁熱倒入龐桶中,加冷水適量,保持水溫在38～42℃進(jìn)行洗浴.浸泡1次/d,30 m in/次.先客后主,先老后少,先男后女,一家老小,逐次洗之.桶內(nèi)不停浴,鍋中不斷火,身涼加熱水,洗后即入睡.

瑤族藥浴是瑤民生活的一部分.生老病死,莫不藥浴.婦女生孩子,滿三朝均洗藥水澡,嬰兒健康免疫,產(chǎn)婦驅(qū)風(fēng)去瘀,補(bǔ)身強(qiáng)體,產(chǎn)后一周就能勞動(dòng).用艾葉煎液給初生嬰兒沐浴,可免患皮膚病,用葫蘆卷須在除夕夜給小兒洗澡,可免出麻疹.端午節(jié)家家戶戶采鮮藥沐浴,能防治流行病.傷風(fēng)感冒,頭痛腦熱,風(fēng)寒濕痹,關(guān)節(jié)疼痛,皮膚感染,婦女痛經(jīng),均能一洗了之.藥浴既是瑤民家傳的保健方法,亦是瑤醫(yī)最常應(yīng)用的治療方法.

瑤醫(yī)藥浴“3天出工”最有特色.產(chǎn)婦浴后3天就可上山砍柴,下地勞作,不怕風(fēng)吹日曬,水浸身勞.且個(gè)個(gè)身材苗條,膚色紅潤.第1泡除異味,去穢氣;第2泡縮陰、收腹,修復(fù)受損產(chǎn)道;第3泡迅速恢復(fù)體力,提高免疫力.瑤婦產(chǎn)后1 h內(nèi),就跳進(jìn)浴桶,沐浴在騰騰熱氣中.

瑤醫(yī)藥浴對(duì)風(fēng)濕疼痛療效顯著.常用桂枝、鉤藤(雙鉤鉆)、香樟葉、路邊青、五指牛奶、小鉆之屬,亂刀砍碎,入鍋煎煮.藥液大桶盛之,浴前加入少量食鹽,以增療效.浴時(shí)泡至頸部,調(diào)節(jié)水溫使人汗出.每日一泡,每泡1 h,6 d一療程,浴后佐以藥酒搽身,尤其疼痛關(guān)節(jié),多加按摩.86歲黃桂榮以此技名世,求醫(yī)者絡(luò)繹于途.

2 瑤醫(yī)論藥浴

瑤醫(yī)與中醫(yī)同源異流,講陰陽而無五行,倡整體又重局部.病分盈虧,藥辨風(fēng)打.盈則滿,滿則溢,溢則疾;虧則虛,虛則損,損則病.盈則消之,虧則補(bǔ)之,瑤醫(yī)治病,首重平衡.瑤醫(yī)將藥物分為風(fēng)藥與打藥,風(fēng)吹純而緩,雨打峻且急.盈癥的治療以打藥為主;虧癥治療以風(fēng)藥為主,這就是風(fēng)虧打盈.

瑤醫(yī)觀病,無非盈虧.用藥風(fēng)虧打盈[1].氣血陰陽之虛虧多用口服藥食補(bǔ)之,外用藥浴雖可提高免疫力,恢復(fù)體力,但不常用.機(jī)體與病邪抗?fàn)師o力的寒證之虧,外感寒邪之癥,則可通過熱浴溫熙之功化解.病后人體的反應(yīng)呈衰減的趨勢(shì)之虧,也可借助浴用藥物的輔佐補(bǔ)足,如消炎殺菌.氣血陰陽過盛之實(shí)盈可通過熱藥浴通之、透之、穿之、走之、汗之.抗?fàn)庍^盛的熱盈和外感熱邪可通過涼藥浴涼之、消之.病后人體反應(yīng)呈亢盛之盈,也可通過藥浴平之、伏之.外感的風(fēng)熱濕燥寒在剛侵入人體,病邪在表時(shí),均可通過藥浴化解.

瑤醫(yī)3大治療總法為穿經(jīng)走脈、啟關(guān)透竅、解毒排毒[2].

(1)穿經(jīng)走脈法能宣通氣血、消除凝滯、舒筋通絡(luò).瑤醫(yī)筋脈類似于中醫(yī)的經(jīng)絡(luò)[3],在人體內(nèi)運(yùn)行氣血,聯(lián)系臟腑,貫通上下,溝通內(nèi)外表里,無處不到,無處不在,且通暢無阻,對(duì)于維持人體正常生命活動(dòng),保證機(jī)體內(nèi)外環(huán)境的協(xié)調(diào)統(tǒng)一,具有重要作用.盡管病因有痧、瘴、蠱、毒、風(fēng)、癆、瘀、寒、熱等不同,病邪凝滯于筋脈則是主要病理.滯則病,通則調(diào),調(diào)則愈.穿經(jīng)走脈法治療疾病就是以開閉、掘塞,疏通來調(diào)理筋脈,從而治愈疾病.

穿經(jīng)走脈法通常使用藥物灸法、梳乳法、刮痧法、挾藥推刮療法、放血法,藥浴則是一種作用面積更廣,效果更佳,更易操作,人們更易接受的大眾化的方法.藥浴的熱水溫熙作用相當(dāng)于灸法的熱刺激,藥浴中的藥物滲透與灸法相同且有更多藥物選擇,若加上浴后藥酒的推拿按摩,更易使經(jīng)絡(luò)暢通,盈虧調(diào)和,氣血運(yùn)行無阻.對(duì)于氣滯血瘀、毒浸物塞諸癥均有療效.也使毛細(xì)血管通透,從而增加血流量,改善皮膚營養(yǎng),具有美容保健作用.瑤藥有五虎、九牛、十八鉆、七十二風(fēng)之屬,鉆者富有穿走之功.

(2)啟關(guān)透竅法即開啟人體與外界相通的器官及管腔,包括體表的毛竅、臍竅以及下部的前后二竅,即五官九竅,.瑤醫(yī)認(rèn)為五官九竅應(yīng)以暢通為用,如病邪阻塞官竅,邪氣內(nèi)聚于體內(nèi),則可致多種病癥.通過疏泄孔竅、透邪外出,以解除體表之邪.感冒引起的發(fā)熱、惡寒、頭痛、周身疼痛、無汗、咳嗽等癥,應(yīng)及時(shí)采取汗法,使邪氣被驅(qū)出體外,感冒會(huì)很快治愈.只用止痛藥、清熱藥對(duì)癥治療,可能導(dǎo)致病情加重.

啟關(guān)透竅法多運(yùn)用發(fā)汗透表,清輕芳香、辛散走竄、祛風(fēng)化濕、行氣化瘀藥物.開泄汗孔,使停留于皮膚表層的邪氣通過開泄的汗孔排泄出去.宣通鼻竅,使用鼻腔吸藥、吹藥、塞藥、滴藥、灌藥、涂藥或內(nèi)服藥物的方法以通利鼻竅.通暢二便,使用藥物將結(jié)于大腸與膀胱中二便、邪毒通過下竅排出體外.藥浴的熱慰、熏蒸、藥氣吸入和皮膚滲透作用可全面承擔(dān)上述任務(wù),可根據(jù)不同癥狀添加不同藥物對(duì)癥治療.

(3)排毒解毒法是瑤醫(yī)治病的根本大法.萬惡毒為首,百病虛為根.“毒”在臨床上主要表現(xiàn)為具體的各種“中毒”,如中“蛇毒”、“藥毒”、“蟲毒”、“食物中毒”及由“痧毒”、“瘴毒”、“濕毒”、“風(fēng)毒”、“蠱毒”所引起的以“潰爛”、“紅腫”、“熱痛”、“腫瘤”、“瘡疔”、“黃疸”等為主要表現(xiàn)、機(jī)體器官有一定器質(zhì)性損害的較為嚴(yán)重的一類疾病.瑤醫(yī)針對(duì)邪毒起因及其種類和性質(zhì)的不同,選擇不同的解毒藥及解毒方法,使毒邪被化解而排出.用山梔根、甘蔗蔸、野角麥、黃飯花等煎水內(nèi)服以清解濕毒,治療黃疸性肝炎.用鐵帚把根、馬蹄菜、魚腥草、山檳榔等內(nèi)服清熱解毒治療菌痢.藥物的解毒還采用以毒攻毒之法,如用鳩喙解蛇毒,用蜈蚣治風(fēng)毒和熱毒.在外采用藥敷、熏洗、刺血、刮痧、拔罐等,散發(fā)人體正氣,阻斷邪毒內(nèi)侵之路而達(dá)到“排毒”的目的.更多的是內(nèi)外兼治,如用雞冠花、雞公莧、塞鼻子樹、紅牛藤等內(nèi)服配合浴足以化淋、利濕、排毒治療“熱淋”、“石淋”.

藥浴是瑤醫(yī)排毒的主要方法.如用扛板歸、蛇舌草、公英、三角泡、馬纓丹等煎水熏洗、坐浴,治療各類陰道炎、慢性宮頸炎.瑤醫(yī)藥浴排毒治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可作為示范:用桂枝解表,高溫發(fā)汗,配以除濕、通絡(luò)、化瘀藥物排出體內(nèi)代謝沉積.向體外排毒,無非上吐下瀉中排汗,瑤醫(yī)藥浴,首重排汗.

3 藥浴的現(xiàn)代研究

對(duì)瑤醫(yī)藥浴療法技術(shù)規(guī)范化及應(yīng)用示范研究正在展開,該療法已列入“十一五”國家科技支撐計(jì)劃“民族醫(yī)藥發(fā)展關(guān)鍵技術(shù)示范研究”(壯、朝鮮、彝等民族醫(yī)特色診療技術(shù)規(guī)范化整理研究)項(xiàng)目,并于2008年6月入選第二批國家級(jí)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)傳統(tǒng)醫(yī)藥類項(xiàng)目.瑤醫(yī)藥浴療法經(jīng)過配方、煎制與洗浴方法的規(guī)范化用于治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎已經(jīng)獲得進(jìn)展,技術(shù)應(yīng)用示范及人員培訓(xùn)已經(jīng)深入瑤區(qū).

規(guī)范配方為[4]:入山虎(瑤語:別鉗丈)(兩面針)、上山虎(瑤語:走鉗丈)(海金子)、紅九牛(瑤語:色拱主)(毛杜仲藤)、青九牛(瑤語:拱九命)(寬筋藤)、紫九牛(瑤語:拱九色)(翼核果、血風(fēng)藤)、大鉆(瑤語:浸端)(厚葉五味子、冷飯團(tuán))、九龍鉆(瑤語:龍九端)(龍須藤、九龍?zhí)?、大紅鉆(瑤語:浸色端)(異型南五味子、廣西海風(fēng)藤)、小紅鉆(瑤語:細(xì)色端)(冷飯?zhí)?、雙鉤鉆(瑤語:雙鉤端)(鉤藤)、麻骨鉆(瑤語:麻松端)(買麻藤)、檳榔鉆(瑤語:檳榔端)(大血藤)、九節(jié)風(fēng)(瑤語:拱節(jié)風(fēng))(草珊瑚)、九層風(fēng)(瑤語:雞蟬咪)(雞血藤)、三角風(fēng)(瑤語:三角風(fēng))(常春藤)、牛耳風(fēng)(瑤語:拱照風(fēng))(黑風(fēng)藤)、半荷風(fēng)(瑤語:半荷風(fēng))(金縷半楓荷)、爬墻風(fēng)(瑤語:爬墻丈)(絡(luò)石藤)、倒丁風(fēng)(瑤語:倒丁風(fēng))(雀梅藤)、黃骨風(fēng)(瑤語:黃骨風(fēng))(多花勾兒茶)、接骨風(fēng)(瑤語:九節(jié)風(fēng))(接骨木)、麻骨風(fēng)(瑤語:麻骨風(fēng))(小葉買麻藤)、大果馬蹄荷(瑤語:荷羅蓮)、接骨木(瑤語:八麥麻)、兔兒傘(瑤語:破涼傘)、舞花姜(瑤語:羅鍋崩)、走血風(fēng)(飛龍掌血)、鐵包金、透骨香等各30 g.

規(guī)范工藝為:不銹鋼鍋煮提,時(shí)間沸后20～30 m in.濾取藥液置浴盆內(nèi),放至適宜溫度.浴盆為特制專用木桶,深80 cm,直徑75～80 cm.藥液量為20～25 kg,以使藥液恰能淹沒浴者肩頭(取坐姿)為宜.洗浴溫度為38～42℃,根據(jù)浴者耐受程度及季節(jié)變化提高或降低,以能讓皮膚發(fā)紅,全身發(fā)熱、汗出為宜,溫度不夠時(shí)需添加熱液.洗浴時(shí)間為15～30 m in,時(shí)間太短不能發(fā)汗,藥物不能通過汗腺而被吸收,時(shí)間太長易致脫水.洗浴時(shí)要注意及時(shí)補(bǔ)充體液,避免感受風(fēng)寒,要一邊浸泡一邊揉搓或按壓全身或患部,促進(jìn)血液循環(huán),以利藥物吸收.7 d為1個(gè)療程.急性病程者用2個(gè)療程,慢性病程者用4個(gè)療程.

作用機(jī)制主要有:(1)清潔作用,藥浴清除皮膚污垢,溶解皮脂腺皮脂.(2)溫熙作用,利用40℃左右高溫對(duì)人體表面溫熙,增強(qiáng)皮膚活力,擴(kuò)張?bào)w表毛細(xì)血管,擴(kuò)張毛孔.促進(jìn)汗液排出體外.(3)藥物體外殺菌抑菌作用,通過殺滅體表細(xì)菌與其他微生物,怯除疾病.(4)藥物通過皮膚滲透后,通透經(jīng)絡(luò),打通淤塞,平衡盈虧,燮理陰陽,促進(jìn)血液流通,推動(dòng)代謝產(chǎn)物隨汗液排出體外.

以尿酸為例.尿酸是人體嘌呤代謝產(chǎn)物,大量存在于人體的各種體液中,一般通過尿液排出體外.但代謝紊亂導(dǎo)致尿酸過多時(shí),或者腎功能減退導(dǎo)致尿酸排出不暢時(shí),就會(huì)在人體瘀積.由于尿酸在水中溶解度很小,容易結(jié)晶析出,堆積于腎成為腎結(jié)石,堆積于關(guān)節(jié)引起痛風(fēng).堆積于其它體液中是否導(dǎo)致淤塞雍阻?是否為氣滯血瘀的病因?現(xiàn)已明確,提高溫度有利于尿酸溶解,萜類揮發(fā)油對(duì)尿酸有較強(qiáng)的增溶作用[5].人的汗液中存在尿酸成分,說明尿酸可以通過汗液排出體外.藥浴療法的溫?zé)嶙饔?體內(nèi)吸收的藥物對(duì)尿酸的增溶作用,高溫促進(jìn)人體的排汗作用,可有效地清除人體內(nèi)尿酸瘀積,解除因尿酸引起的一系列癥狀.

4 結(jié)語

藥浴是瑤醫(yī)的一種特色療法,是瑤民治病健身的良好習(xí)俗,是與瑤區(qū)生存環(huán)境、生活水平引起的常見病多發(fā)病相適應(yīng)的生活方式.藥浴采藥方便,操作簡單、應(yīng)用廣泛,效果良好,風(fēng)格獨(dú)特,作為非物質(zhì)文化遺產(chǎn),值得發(fā)揚(yáng)光大.藥浴歷史悠久,但其理法方藥的現(xiàn)代研究才剛剛起步,針對(duì)不同人群、不同性別、不同年齡、不同病癥的藥浴病理、藥理、藥效研究任重道遠(yuǎn).

[1] 洪宗國,楊天鳴.瑤醫(yī)用藥原則的化學(xué)基礎(chǔ)[J].中南民族大學(xué)學(xué)報(bào):自然科學(xué)版,2010,29(4):37-40.

[2] 覃迅云,李彤.中國瑤醫(yī)學(xué)[M].北京:民族出版社,2001:119-121.

[3] 洪宗國.氣、經(jīng)絡(luò)與宏觀生命科學(xué)[J].中醫(yī)藥學(xué)刊,2002,20(4):412.

[4] 洪宗國,吳仕筠,察冬梅,等.蘄艾油對(duì)尿酸的增溶作用[J].中南民族大學(xué)學(xué)報(bào):自然科學(xué)版,2003,22(3):23.

[5] 滕紅麗,梅之南,郭力城.瑤醫(yī)特色龐桶藥浴療法在風(fēng)濕免疫病治療中的應(yīng)用研究[J].時(shí)珍國醫(yī)國藥,2010(3):704.

The Role of Treatment and Healthcare of YaoM edicated Bath

H ong Zongguo
(College of Pharmacy,South-CentralU niversity for N ationalities,W uhan 430074,China)

In this paper,the custom s and characteristics of Yao medicine bath are described,and its principles and methods of treatment are also discussed.A fter review ing the modern research progress of Yao medicine bath,we propose the possible mechanism s of treatment and healthcare of Yao medicine bath,and indicate that it is unique in the several aspects such as a long history of use,a w ide scope of applications and the effects of treatment and healthcare.

Yao medicine;medicine bath;characteristic;function;pathology

R931.6

A

1672-4321(2011)01-0039-03

2010-12-28

洪宗國(1958-),男,教授,研究方向:民族醫(yī)藥,E-mail:hongzongguo@yahoo.com.cn

中國少數(shù)民族特需商品傳統(tǒng)生產(chǎn)工藝和技術(shù)保護(hù)工程項(xiàng)目(HZY09020)