殷桂榮

（吉林省人民醫(yī)院泌尿外科，吉林 長春 130021）

尿路感染是老年人常見的一種感染性疾病[1]。由于該類人群的機體抵抗力顯著下降，并且存在多種復雜因素，再加上抗生素類藥物在臨床上的廣泛使用，造成細菌出現(xiàn)多重耐藥性，給臨床的治療工作帶來了不小的困難[2]。如何對該類患者進行有效的治療，能夠有效避免由于抗生素類藥物引起的細菌的耐藥性，已經(jīng)成為臨床廣泛關注的焦點。為了對采用中西醫(yī)結合的方法對患有尿路感染的老年患者進行治療的療效進行比較分析，并總結護理體會，為今后臨床對該病患者進行更好的治療并提供更加優(yōu)質(zhì)的護理服務，提供可靠而有力的依據(jù)和方法，我們進行了本次研究。在整個研究過程中，我們隨機抽取在2006年5月至2009年5月這三年時間里，在我院就診的患有尿路感染的老年確診患者病例124例，將其隨機分為兩組，分別采用單純西藥和中西醫(yī)結合的兩種不同方法對其進行治療，對兩組患者的臨床治療效果進行比較分析，并對護理體會進行總結?，F(xiàn)將分析總結結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取在2006年5月至2009年5月這三年時間里，在我院就診的患有尿路感染的老年確診患者病例124例，將其隨機分為兩組，其中包括男性患者52例，女性患者72例；患者年齡在62至89歲之間，平均年齡69.6歲；兩組患者的所有自然資料，沒有顯著的統(tǒng)計學差異，可以進行比較分析。所有患者在接受治療前均經(jīng)過臨床相關檢查后確診。

1.2 方 法

隨機抽取在2006年5月至2009年5月這三年時間里，在我院就診的患有尿路感染的老年確診患者病例124例，將其隨機分為A、B兩組，平均每組62例。A組患者采用西藥抗生素進行治療；B組患者在A組基礎上，采用中藥銀花泌炎靈配合治療。對兩組患者的臨床治療效果進行比較分析，并對護理體會進行總結。

1.3 用藥方式和劑量

A組：口服硫酸依替米星，每次1片，每天3次，1周為1個療程，堅持治療4個療程；B組：在A組治療方法基礎上，口服銀花泌炎靈片，每次1片，每天3次，1周為1個療程，堅持治療4個療程。

1.4 療效評價標準[3]

痊愈：癥狀、體征、實驗室檢查及病原學檢查均恢復正常；顯效：病情有所好轉(zhuǎn)。以上四項中有一項未完全恢復正常；有效：病情有所好轉(zhuǎn)，但達不到顯效標準；無效：用藥72h后病情無改善或加重。

1.5 數(shù)據(jù)處理

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS14.0統(tǒng)計學軟件進行處理分析，差異性顯著（P＜0.05）為有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

研究結果顯示，B組患者的臨床治療效果明顯優(yōu)于A組患者，有顯著的統(tǒng)計學差異（P＜0.05）。我們主要對患者進行了飲食、睡眠、心理、泌尿?qū)W檢查方面的護理，并對患者進行了健康指導，患者的恢復情況十分明顯。具體臨床治療效果，見表1。

表1 兩組患者臨床治療效果比較[n/(%)]

3 護 理

3.1 飲食護理

患者在手術結束后，應多食用高蛋白、高纖維素、高能量、低脂肪、低糖且利于消化的食物，對于無法進行自主進食的患者，可以采用靜脈注射營養(yǎng)液的方法，以保證患者機體代謝所必須的能量[4]。

3.2 睡眠護理

患者在急性期要保證臥床休息，各項護理工作應該盡量保證集中進行。減少或避免對患者的正常休息產(chǎn)生干擾，為患者提供一個安靜舒適的恢復環(huán)境。要保證勞逸結合，避免出現(xiàn)過度勞累現(xiàn)象，和外感風寒癥狀?；颊呖梢赃m當?shù)倪M行體育鍛煉，使患者機體的抵抗力得以提高，到要注意適度，不可以使患者有勞累感。

3.3 心理護理

在患者入院時應該主動接待其入住病房，向患者詳細介紹所在療區(qū)的環(huán)境，探視和陪護的相關規(guī)定，向其引薦主管醫(yī)師、責任護士，使患者的陌生感在很大程度上得以消除，建立其良好而又和諧的護患關系，使患者對護理人員產(chǎn)生足夠的信任。酌情將疾病的治療和預防方面的一些知識向患者做以介紹，向其耐心講解放療對于該病治療的重要性，使其對放療中可能會出現(xiàn)的一系列不良反應有充分的了解和心理準備，并介紹順利完成放療計劃的患者的案例，談體會和經(jīng)驗，使患者的思想準備足夠充分，信心足夠充足，打消一切顧慮，將心理狀態(tài)調(diào)整到最佳，以便積極配合治療。

3.4 泌尿?qū)W檢查護理

對檢查的意義及方法向患者做詳細的說明和解釋。尿細菌定量培養(yǎng)時，最好用清晨第1次(尿液停留膀胱6～8 h以上)的清潔、新鮮中段尿液送檢。為保證培養(yǎng)結果能夠足夠準確并可信，在進行尿細菌定量培養(yǎng)需注意以下問題[5]：①在應用抗生索之前或停用抗生素之后留取尿標本。②留取尿液時要保證在無菌環(huán)境下操作。先對患者的外陰、包皮，消毒尿道口進行充分徹底的清潔，再留取中段尿液，并在60min之內(nèi)做細菌培養(yǎng)或冷藏保存。③尿標本中切不可以有尿液混入，女性患者留尿時勿混入白帶。

3.5 健康指導

囑咐患者注意會陰部位的清潔，經(jīng)常對內(nèi)褲進行更換，養(yǎng)成多飲水勤排尿的習慣，盡量不要憋尿，對局部的炎癥癥狀要進行積極的有效治療，對其來院進行復查[6]。

4 體 會

采用中西醫(yī)結合的方法對患有尿路感染的老年患者進行治療的療效十分明顯，對患者進行有針對性的護理干預，對患者迅速恢復健康有積極的促進作用，值得在今后對該病患者進行臨床治療的過程中進行使用和推廣。

[1]林應光,蘭利民.腎舒沖劑結合西藥治療老年尿路感染31例臨床觀察[J].中國中西醫(yī)結合腎病雜志,2006,12(3)：31.

[2]劉正良.老年尿路感染的特點及防治[J].中華現(xiàn)代中西醫(yī)結合,2005,12(2)：84.

[3]占永立,李秀英,吳勝賢,等.復方石韋片治療尿路感染的臨床觀察[J].中國中西醫(yī)結合雜志,2007,27(3)：249-251.

[4]王冬梅,陳立軍,王曉婷.銀花泌炎靈片治療急性尿路感染30例臨床觀察[J].中醫(yī)藥信息,2006,23(3)：28.

[5]梁世文.糖尿病病人住院期間合并尿路感染52例分析[J].中華現(xiàn)代內(nèi)科學雜志,2006,2(3)：51-53.

[6]韋強,于沛濤,羅艷紅.硫酸依替米星與銀花泌炎靈片聯(lián)合治療尿路感染臨床分析[J].臨床醫(yī)藥實踐,2009,32(10)：243-244.