新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院 趙慧琴

醫(yī)院固定資產(chǎn)管理存在的問題及對策

新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院 趙慧琴

筆者所在醫(yī)院是一所集醫(yī)療、科研、預(yù)防、保健、教學(xué)服務(wù)于一體的大型綜合三級甲等醫(yī)院，坐落于新疆維吾爾自治區(qū)首府烏魯木齊市，是新疆規(guī)模最大、醫(yī)療水平最高的醫(yī)院之一。在醫(yī)院不斷發(fā)展的過程中，因為對于大規(guī)模的固定資產(chǎn)的管理缺乏經(jīng)驗，曾經(jīng)出現(xiàn)過一些問題，在近幾年的管理實踐中，通過對制度的完善已形成了較有體系的管理機制。

固定資產(chǎn) 醫(yī)院 管理制度

一、引言

自民國23年1934年12月21日筆者所在醫(yī)院從蘇聯(lián)購進(jìn)第一臺50MAX光機設(shè)備以來至今，這所醫(yī)院已擁有固定資產(chǎn)13.46億元。從四五十年代的全院固定資產(chǎn)只有上百萬，到七八十年代全院固定資產(chǎn)也不過幾千萬元，到了九十年后由于國力、財力和醫(yī)療技術(shù)都有了很大提高，我國衛(wèi)生事業(yè)飛速發(fā)展，醫(yī)院規(guī)模不斷擴展，醫(yī)院等級不斷上升，新的醫(yī)療服務(wù)項目逐漸開展,使得醫(yī)院對固定資產(chǎn)需要在結(jié)構(gòu)和數(shù)量上都發(fā)生了巨大變化。尤其是在病房方面和醫(yī)療設(shè)備方面的需求急劇增長，使得建造和購買固定資產(chǎn)的金額也急劇加大，醫(yī)院先后建造內(nèi)、外科病房樓、急救綜合病房大樓等，還引進(jìn)了CT、核磁共振等大型先進(jìn)設(shè)備。固定資產(chǎn)的增長提高了醫(yī)院的經(jīng)濟效益和社會效益，但是這些數(shù)量急劇增長的固定資產(chǎn)的也使得醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理面臨著巨大挑戰(zhàn)。

二、醫(yī)院在固定資產(chǎn)方面存在的問題

怎樣對固定資產(chǎn)進(jìn)行有效配置和合理使用，是增強醫(yī)院自身競爭能力，為新疆各族人民提供更好的醫(yī)療服務(wù)的重要保障。但在2004年前，醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理存在著很大問題。

1、對固定資產(chǎn)的管理不規(guī)范

固定資產(chǎn)的增減變化不嚴(yán)格履行程序，賬務(wù)處理不規(guī)范，不同程度地存在著購置固定資產(chǎn)不納入政府采購程序，自行采購的現(xiàn)象嚴(yán)重。固定資產(chǎn)毀損、報廢、調(diào)撥、變賣、轉(zhuǎn)讓時，不按規(guī)定及時向主管部門或同級財政、國有資產(chǎn)管理部門報告，不按規(guī)定履行審批手續(xù)，存在隨意出售、轉(zhuǎn)讓、核銷現(xiàn)象，且處置金額也相當(dāng)大。

2、對固定資產(chǎn)缺乏定期的清查盤點

一般來說，固定資產(chǎn)管理的基本目標(biāo)是要求賬實相符，這一目標(biāo)不僅要求固定資產(chǎn)的價值核算正確，還要求其賬面數(shù)量與實物數(shù)量核對相符。這樣就要求定期（一般為1年）對固定資產(chǎn)的實物數(shù)量進(jìn)行盤點、核對，但是由于人員的配置、部門之間的分工以及領(lǐng)導(dǎo)重視程度等原因，不能實現(xiàn)對固定資產(chǎn)的定期盤點。

3、醫(yī)院固定資產(chǎn)管理制度還不健全

在平時的財務(wù)管理工作中，只注重對流動資金的收支有嚴(yán)格管理制度，對固定資產(chǎn)管理的制度不健全，這就形成了重錢輕物，只重視購置，不重視日常管理，缺少固定資產(chǎn)實物登記賬；固定資產(chǎn)領(lǐng)用及保管沒有完整記錄，手續(xù)不完備，造成固定資產(chǎn)資產(chǎn)管理責(zé)任不明確，保管固定資產(chǎn)的負(fù)責(zé)人的責(zé)任意識單薄，對固定資產(chǎn)的管理工作不重視，固定資產(chǎn)購置中存在盲目性，缺乏可行性論證及效益分析。

三、逐步完善固定資產(chǎn)管理制度

在2004年，醫(yī)院對現(xiàn)有的固定資產(chǎn)進(jìn)行了第一次徹底清點，并逐步制定和完善醫(yī)院固定資產(chǎn)管理制度。通過完善制度，使醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理有章可循、有法可依，杜絕管理漏洞，防止國有資產(chǎn)流失。對于固定資產(chǎn)我院主要做了以下幾點工作：

1、建章建制，規(guī)范管理

根據(jù)《行政事業(yè)固定資產(chǎn)管理暫行辦法》和國有資產(chǎn)管理的有關(guān)規(guī)定，我們制定了符合我們醫(yī)院實際，便于操作的固定資產(chǎn)管理規(guī)定，以制度來規(guī)范管理。加強和完善固定資產(chǎn)的管理，首先明確了固定資產(chǎn)管理與核算的基本要求，糾正思想認(rèn)識偏差，重視以下幾方面的管理工作：1、嚴(yán)格固定資產(chǎn)的賬務(wù)處理。2、不管是國家撥入的、醫(yī)院、科室、集體投資購入的；自制和租入、融資租入、接受捐贈等各類固定資產(chǎn)都納入國有資產(chǎn)管理；對基建、工程改造項目的全套固定資產(chǎn)要加強管理核算。3、為確保固定資產(chǎn)帳卡、帳表、帳實相符，各科室要會同管理部門（醫(yī)療器械管理科、后勤配送中心、財務(wù)科）定期或不定期地對固定資產(chǎn)進(jìn)行核對、清查。4、加強固定資產(chǎn)領(lǐng)用與報廢處理。固定資產(chǎn)領(lǐng)用、報廢、院內(nèi)調(diào)撥、出租、停用、捐贈、維修，必須按規(guī)定到管理部門辦理手續(xù)。5、嚴(yán)格對固定資產(chǎn)調(diào)撥的處理。固定資產(chǎn)發(fā)生調(diào)撥時，嚴(yán)格按有關(guān)規(guī)定辦理，有使用部門填寫調(diào)撥申請單及調(diào)撥設(shè)備清單，必須通過醫(yī)療設(shè)備科、后勤配送中心、調(diào)配，必須經(jīng)雙方使用科室固定資產(chǎn)管理員及科主任簽字，雙方領(lǐng)導(dǎo)簽章才有效，使用部門不得自行處理，必須到資產(chǎn)管理科辦理相關(guān)手續(xù)。6、固定資產(chǎn)出租經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，由醫(yī)院與承租方簽訂出租合同書，并到相關(guān)部門辦理相關(guān)手續(xù)。7、無償調(diào)撥或捐贈固定資產(chǎn)必須經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，批準(zhǔn)后到管理部門辦理相關(guān)手續(xù)。8、固定資產(chǎn)丟失、損壞、當(dāng)事人或科室照價賠償，情節(jié)嚴(yán)重者將追究相關(guān)責(zé)任。9、固定資產(chǎn)報廢、報損應(yīng)有使用部門填寫報廢、報損申請單，經(jīng)技術(shù)部門鑒定確實無法修理后，逐級上報各級領(lǐng)導(dǎo)審批后，方可核銷。10、處置固定資產(chǎn)，有醫(yī)療設(shè)備科和后勤配送中心、財務(wù)科共同辦理，變賣收入如數(shù)上交財政非稅收入，不允許個人、科室擅自變賣固定資產(chǎn)，違者將追究相關(guān)責(zé)任。

2、各司其職、各負(fù)其責(zé)

固定資產(chǎn)管理辦公室，財務(wù)科、紀(jì)檢監(jiān)督科同時參加固定資產(chǎn)的管理，各司其則，互相牽制。在清查固定資產(chǎn)時，組織有關(guān)人員到現(xiàn)場核實，保證賬務(wù)相符、帳帳相符、帳卡相符。紀(jì)檢監(jiān)督科則負(fù)責(zé)對固定資產(chǎn)購入或工程改造的監(jiān)督審計，并對固定資產(chǎn)責(zé)任人的離任交接進(jìn)行監(jiān)督。

四、結(jié)語

強化固定資產(chǎn)管理的提高資產(chǎn)使用效率，有利于提高醫(yī)院經(jīng)濟效益，有利于促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展。醫(yī)院的每一個職工都是醫(yī)院的主人，只有全員參與，共同努力，把固定資產(chǎn)管好用好，才能為醫(yī)院的發(fā)展提供堅強的物質(zhì)保障。

[1]呂喜龍.清理固定資產(chǎn)的做法，中華醫(yī)院管理雜志，1997

[2]黃小曼.加強大型儀器管理提高設(shè)備使用效率 黃岡師范學(xué)院學(xué)報2004

[3]杜良莉.醫(yī)院固定管理存在的問題及對策 中華現(xiàn)代醫(yī)院管理雜志2006

[4]田詠梅.醫(yī)院固定資產(chǎn)管理辦法初探 深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志2005