BY 朱守群

中國學生鏡片的現(xiàn)狀

BY 朱守群

朱守群教授

中國是近視眼發(fā)病大國，發(fā)病率和發(fā)病人數(shù)都居世界第一位。如何有效預防和控制學生近視眼的發(fā)生和發(fā)展已成為一個重要課題。如今，眼鏡仍是矯正視力的最佳方法，通過這些年的不懈努力，有關機構和企業(yè)研究開發(fā)了特殊鍍膜鏡片、PC鏡片、抗疲勞鏡片以及青少年漸進多焦點鏡片等。

目前，某些商家為了凸顯鏡片的功能，給一些鏡片冠以“學生鏡片”。 不要說這個名詞好與壞、對與錯，這一概念的提出確實對鏡片的推廣起到了一定的積極作用，對此，我們暫且接受這個概念，就稱作“學生鏡片”吧。

關于學生鏡片問題，我想從我們國家學生近視眼的現(xiàn)狀談起。

一．我國學生近視眼發(fā)病和配鏡現(xiàn)狀

1.近視眼的發(fā)病趨向和現(xiàn)狀

有關數(shù)據(jù)顯示，1949年上海市學生視力低常率為4.35%，1960年徐州市近視眼發(fā)病率為：小學4.81% 、初中9.8% 、高中11.66% 。

1985～2000年，山東省學生視力狀況調查結果顯示如下:

湖北省荊州市沙市中學2007年視力狀況調查結果：高中一年級84.3%，高中三年級90%，高三有6個班的女生為100%。

山東省濟寧市2010年城區(qū)學生近視眼調查結果：小學生36.4%，初中生77.4%，高中生94.2%，部分高三班的學生視力全部近視。

2.學生近視配鏡情況

南昌市宜豐縣城鄉(xiāng)中小學的屈光不正矯正情況調查為：城市學生配鏡率:小學11%，初中15%，高中44%；鄉(xiāng)村學生配鏡率: 小學2%，初中6%，高中13% 。

山東省濟寧市城區(qū)學生實際配鏡率：小學21.4%，初中36.5%，高中86.8%。

3.學生眼鏡合格率

目前，學生眼鏡的合格率仍然很低，由于檢測的指標不同，導致眼鏡合格率差異很大。如果對照國家衛(wèi)生標準《兒童少年屈光檢測要求》（ WS/T 202-2001）和《兒童少年矯正眼鏡》（WS 219—2002），學生眼鏡合格率很低。配戴不合格、不合適的眼鏡常引起學生視疲勞，導致學習效率下降，還會加快近視的發(fā)展。

4.中國學生近視眼增多的根源

我國學生近視眼增多的根源有以下幾個方面：第一是當前應試教育的問題，導致學生學業(yè)負擔過重。第二是沒有一套針對學生近視眼防治強有力的法律法規(guī)，對學生近視眼防治實行監(jiān)督管理。第三是老師和家長普遍對近視眼危害認知不足。

二．學生眼鏡的特殊性

1．學生驗配眼鏡的特殊要求

學生眼鏡有別于成人眼鏡，學生配眼鏡的目的不僅僅是矯正視力，更重要的是能持久近距離閱讀，不發(fā)生或少發(fā)生視力疲勞，保證學習效率和穩(wěn)定學習成績，配戴要舒適，具有控制和減緩近視發(fā)展的作用。

2．學生多為混合近視

學生近視眼幾乎都是半真半假性的混合近視。由于存在假性近視，所以在為學生驗配眼鏡時一定要防止過矯，同時控制假性近視向真性近視轉變。

3.學生對眼鏡的破壞性強

由于學生好動和經(jīng)常參加各種體育活動，易造成眼鏡的損壞，所以學生用鏡片要選擇抗沖擊鏡片，防止對眼睛的傷害，鏡架要選擇抗沖擊的優(yōu)質鏡架。

三．學生鏡片的基本要求

1.高阿貝系數(shù)

阿貝系數(shù)與色散成反比，高阿貝系數(shù)，鏡片的色散低，可以減少“彩虹”現(xiàn)象的產(chǎn)生。光線通過低色散鏡片在視網(wǎng)膜上有高清晰度的成像。鏡片的成像質量對近視眼加深有一定影響。依據(jù)近視眼形成的剝奪理論，物體在視網(wǎng)膜上的模糊成像是形成近視眼的一個重要因素?？茖W家做過這樣一個實驗，將一只小猴子的右眼用磨砂玻璃鏡片遮蓋，另一只眼睛沒有任何遮蓋。半年后，被遮蓋的右眼形成了近視眼，左眼依然是正視眼。為控制學生近視眼的發(fā)展，學生最好用高阿貝系數(shù)鏡片。

2.良好的抗污性能

鏡片的清晰度會影響近視眼的形成和發(fā)展，在膜層內添加某種超潔因子能長時間保持鏡片良好的清潔度，從而保持良好的透光率和良好的視網(wǎng)膜成像質量。抗污性差的鏡片易于附著油膩和灰塵，必然要擦拭清理，擦拭的過程就是鏡片膜層的破壞過程，經(jīng)常擦拭導致鏡片很快變得模糊不清。

3.抗紫外線、抗輻射

紫外線照射是造成眼睛白內障的主要原因之一，因此對于眼鏡片吸收紫外線的要求越來越明確。一般的光學樹脂材料吸收紫外線性能較差，但是若要有效防止紫外線的透過，應添加一定量的紫外線吸收劑，或鍍有抗紫外線膜層。

輻射的來源就是光波。太陽光含有所有的輻射線，對大氣層起到保護作用，使得我們不至于暴露在有害輻射線之中。目前由于地球生態(tài)環(huán)境變化，大氣層遭到一定破壞，太陽的有害輻射線有所增加，學生戴抗輻射鏡片對眼睛有一定好處。

4.非球面

大家都知道光線通過球面鏡片和非球面鏡片后成像是不一樣的，非球面鏡片有良好的成像質量，前面已講過視網(wǎng)膜高成像質量對預防和控制近視眼有積極作用。清晰的視覺質量對人的心理也有一定影響，人在清晰的環(huán)境下會有良好的心情，工作學習效率能得到提升。

大家可能還不知道，眼睛的角膜和晶狀體都是非球面體，人類經(jīng)過數(shù)萬年的進化，角膜和晶狀體都已形成了符合最佳成像的非球面體，所以非球面鏡片是眼球生理的需要，最好是“雙非”鏡片。

5.抗沖擊性強

學生與成年人相比，愛運動，常打鬧嬉戲，對眼鏡的破壞性強，要求鏡片有良好的抗沖擊性。由于一些鏡片的韌度差，在學生中經(jīng)常見到半框拉絲眼鏡的底邊破損，破損的眼鏡很容易傷害學生，經(jīng)常有破損鏡片扎傷眼睛的報道。學生可選擇具有超強抗沖擊性能的PC鏡片和超韌鏡片，以有效防止在激烈運動當中由于發(fā)生意外而造成對眼睛的傷害。

6.重量輕

重重的眼鏡架在鼻梁上給人們一種壓力，令人感覺壓抑。重量輕的鏡片讓人感覺舒適、輕松，有激情，甚至可以提高學習效率。非球面設計本身就可以大大減輕鏡片的重量，還可以選擇比重低的材料，材質輕盈，佩戴一定舒適。

7.抗刮傷性和表面耐磨性

鏡片的表面硬度決定抗刮傷的性能和表面耐磨性能。學生對鏡片的破壞性較強，學生用鏡片要求有較好的表面硬度。經(jīng)常見到一些學生戴的眼鏡，由于鏡片的表面精度不夠，不到半年的時間，可以見到大大小小的刮痕，有的已成了磨砂片，有時還可以見到兩只鏡片磨損程度不一樣，這些都是鍍膜質量問題。鏡片的磨損影響視力，影響學習，加速近視眼的形成。

8.抗視疲勞性能

所謂抗疲勞，就是通過鏡片的下區(qū)增加一定量的正鏡，也有人稱作“小漸進”。不同的廠家下加光有所不同，一般是+0.60～0.88D。點進光學采用的ADD是+0.60D，豪雅采用的是+0.88D。

學生由于學習負擔較重，為了克服近距離用眼帶來的視力疲勞，出現(xiàn)了多重減緩近視加深、消除視力疲勞的眼鏡，其中包括雙光眼鏡、青少年漸進多焦點眼鏡、棱凸組合眼鏡、雙光棱凸眼鏡等。

9.抗老化

鏡片的老化主要是片基顏色的變化，有些樹脂材料本身是淡黃色，需添加增白劑增加鏡片的白度。而時間久了，鏡片老化，顏色變黃。有的企業(yè)在鏡片鍍膜過程中添加含有超潔因子膜層聚合物，對鏡片基材包裹起到了耐氧化作用，從而有效提高了鏡片的使用壽命，防止鏡片出現(xiàn)過早老化。另一方面，鏡片隨著時間延長脆性會增加，容易破損。所以學生使用的鏡片應具有一定的抗老化性。

10.高透光率

經(jīng)過鍍膜的鏡片和未鍍膜的鏡片透光率相差7%～8%。未經(jīng)鍍膜的鏡片易形成眩光、鬼影，還會降低成像的對比度。當在鏡片表面鍍上1/4波長的薄膜后，就可以提高這種波長光線的透光率，學生用鏡片應采用多層膜，可以提升整個可見光波段的透光率。

判斷一個鏡片的鍍膜好壞最簡單的辦法就是觀測鏡片的反光，反光越幽暗，鏡片越通透，鍍膜越好。

四．學生用鏡片現(xiàn)狀

1.種類繁多，名稱混亂

目前，學生用鏡片種類較多，基本上能滿足學生配鏡需求。只是名稱上出現(xiàn)了不少混亂，一些企業(yè)為凸顯自己產(chǎn)品的某些功能，以“發(fā)水膜”、“中子鏡”、“回歸鏡”為自己的產(chǎn)品命名，給顧客神秘難理解的感覺。

2．銷量逐步增加，城鄉(xiāng)差異較大

在鏡片選擇上，家長容易受驗光人員和銷售人員的引導。近幾年來，非球面、發(fā)水膜、抗輻射、青少年漸進多焦點和棱凸組合鏡片用量每年都在增加。在山東某一地級城市調查顯示，一家連鎖眼鏡公司2005年非球面鏡片占44.6%，青少年漸進多焦點鏡片占3.5%。2010年，非球面鏡片占75.1%，青少年漸進多焦點鏡片占18.3%，棱鏡凸透組合鏡從零增加到6.2%。在同城市的縣區(qū)中型眼鏡店，2005年非球面鏡片占15.4%，青少年漸進多焦點鏡片為零。2010年非球面鏡片占34.2%，青少年漸進多焦點鏡片占8.4%，白樹脂鏡片連年減少，代之以鍍膜鏡片、發(fā)水膜鏡片。一些大型眼鏡連鎖機構基本不再配白樹脂鏡片，就連普通加膜鏡片也很少使用。有的眼鏡店將學生抗疲勞鏡片作為主打產(chǎn)品，青島有一家店的學生抗疲勞鏡片銷量已超過了青少年漸進片。但城鄉(xiāng)差異比較明顯，眼鏡店之間的差異也很大。

以上調查數(shù)據(jù)顯示，學生用鏡片特別是功能鏡片市場潛力巨大，只要注重技術和產(chǎn)品質量，加大引導力度，近幾年是學生用鏡片的黃金時期。

3.產(chǎn)品充足，價格異常

推廣學生用功能鏡片對學生的學習和近視眼預防控制無疑是有好處的?，F(xiàn)在的問題是價格成了推廣的一大障礙，從生產(chǎn)企業(yè)到零售企業(yè)都應降低利潤，讓更多的學生受益，這才是做企業(yè)的長久之道。

五．學生用鏡片市場存在的問題

1.缺乏標準

目前國家對鏡片僅有的幾個標準，如：《QB/T 2702-2005 鍍膜眼鏡鏡片耐磨擦測試方法》、《QB 2682-2005鍍膜眼鏡鏡片減反射膜層性能質量要求》和《GB 10810.3-2006 眼鏡鏡片及相關眼鏡產(chǎn)品透射比規(guī)范及測量方法》。

對于鏡片的抗污性、抗老化性、抗沖擊性、抗疲勞性等缺乏標準，導致企業(yè)夸大宣傳。特別是學生抗疲勞、防近視特殊功能眼鏡（雙光眼鏡、漸進多焦點眼鏡、棱凸組合眼鏡）更是出現(xiàn)了嚴重的混亂狀態(tài)。

2.缺乏研發(fā)機構

我們國家缺乏相關專門的眼鏡科研機構，由于沒有科研機構的技術支持，所以學生用鏡片的研發(fā)也比較滯后。此外，如果有了科研機構的技術支持，也能推進學生用鏡片相關標準的制定。

3.實驗研究滯后

對于學生來說，眼鏡的重要功能是抗疲勞，減緩近視的發(fā)生和發(fā)展。目前國內對于這方面的實驗研究非常少，生產(chǎn)企業(yè)對學生功能鏡片的生產(chǎn)多以理論上的或者是某些專家想像中的數(shù)據(jù)為參考。理論上成立，實際上不一定可行。

4.監(jiān)管不力

中國鏡片生產(chǎn)企業(yè)數(shù)量眾多，雖然分布比較集中在某幾個區(qū)域，但就現(xiàn)有的技術監(jiān)督部門來說，要嚴格監(jiān)管確實有一定難度，這就給一些小型鏡片企業(yè)帶來可乘之機。結果是魚龍混雜，技術參差不齊。另外，技術標準的缺失也給監(jiān)管帶來一定困難。

5.生產(chǎn)企業(yè)各自為政

在產(chǎn)品質量上，大型企業(yè)優(yōu)于小型企業(yè)，主要表現(xiàn)在鍍膜設備、工藝和質量檢測能力方面的差異。由于多項技術缺乏標準，所以企業(yè)只好各自為政，有時只能憑企業(yè)家的良心做事。

6.眼鏡零售企業(yè)人員的認知度不高

對于目前國內低門檻準入的眼鏡零售行業(yè)來講，由于部分眼鏡零售行業(yè)從業(yè)人員的素質問題，對學生用鏡片的功能認識不足，再加上眾多小型眼鏡店得不到生產(chǎn)企業(yè)的指導，也沒有機會參加培訓學習，對學生用鏡片的知識十分缺乏，所以少數(shù)企業(yè)對鏡片功能胡亂解釋，夸大功效宣傳，越是農(nóng)村的學生，受害越嚴重。

對于學生鏡片存在的以上問題，必須由行業(yè)內外和社會各方面團結協(xié)作，共同加以解決。

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朱守群教授簡介：男，56歲，國家高級驗光技師、評審員、培訓師。教育部教職委眼視光教育專家組成員，濟寧職業(yè)技術學院豪雅眼視光系主任。畢業(yè)于青島醫(yī)學院，任青島市政協(xié)委員。一直從事學校衛(wèi)生管理、學生近視眼防治、眼視光教育和實踐工作，是山東省眼視光教育的學科帶頭人。研究的重點是學生近視眼預防和疑難驗光。他在國內首創(chuàng)了銷售型驗光師和經(jīng)營型店長培養(yǎng)模式。其授課特點是將復雜的東西簡單化，簡單的東西公式化，公式的東西口訣化，讓人一聽就懂，一學就會，善于化繁為簡。目前，他有兩項科研項目通過了鑒定，四項近視眼防治技術獲得了國家專利，發(fā)表相關學術論文數(shù)十篇。“讓人們戴上舒適的眼鏡，讓孩子不再近視”是朱守群教授終生的奮斗目標。朱教授目前的主要兼職有：日本豪雅（上海）光學有限公司山東特聘教授、培訓師，上海展鑫優(yōu)視醫(yī)療器械有限公司(尼德克)顧問、培訓師，上海天鴻光學公司顧問、培訓師，濟寧醫(yī)學院附屬醫(yī)院曲阜眼科配鏡中心主任，醫(yī)聯(lián)視光有限公司董事長。