屠呦呦獲拉斯克獎(jiǎng)激起的……

文/宛菊

屠呦呦獲拉斯克獎(jiǎng)激起的……

文/宛菊

9月12日，2011年度美國(guó)拉斯克獎(jiǎng)的獲獎(jiǎng)名單揭曉，中國(guó)科學(xué)家屠呦呦獲得臨床醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)，猶如一股清新的風(fēng)，給渴望實(shí)現(xiàn)創(chuàng)新突破的中國(guó)帶來一陣喜悅，也因此蕩起無數(shù)的漣漪。綜而觀之，屠呦呦獲獎(jiǎng)讓國(guó)人補(bǔ)上了一堂科技創(chuàng)新的大課，不僅認(rèn)識(shí)了青蒿素、拉斯克獎(jiǎng)及原創(chuàng)性研究等陌生內(nèi)容，也對(duì)我國(guó)的科技創(chuàng)新、創(chuàng)新型國(guó)家建設(shè)有了新的期待和遐想。

特別的拉斯克獎(jiǎng)讓國(guó)人重新燃起對(duì)諾貝爾獎(jiǎng)的期望，屠呦呦在青蒿素發(fā)現(xiàn)過程中的貢獻(xiàn)及其關(guān)于發(fā)明人的爭(zhēng)議，激發(fā)人們對(duì)中國(guó)文化及科技體制新一輪的深思等。通過對(duì)各類報(bào)道的認(rèn)真梳理，本刊力爭(zhēng)透過屠呦呦獲獎(jiǎng)這一事情，理出一些有價(jià)值的啟示。

屠呦呦將一種古老的中醫(yī)療法轉(zhuǎn)化為最強(qiáng)有力的抗瘧疾藥，將其帶入21世紀(jì)。

拉斯克獎(jiǎng)激發(fā)對(duì)諾獎(jiǎng)的遐想

創(chuàng)立于1946年的拉斯克獎(jiǎng)（Lasker所起的作用和意義是立竿見影的。由屠呦呦和她的同事們一起研發(fā)的抗瘧藥物青蒿素就是這樣一個(gè)例子。”

拉斯克獎(jiǎng)評(píng)審委員會(huì)認(rèn)為，屠呦呦教授領(lǐng)導(dǎo)的團(tuán)隊(duì)將一種古老的中醫(yī)療法轉(zhuǎn)化為最強(qiáng)有力的抗瘧疾藥，使現(xiàn)代技術(shù)與傳統(tǒng)中醫(yī)師們留下的遺產(chǎn)相結(jié)合，將其中最寶貴的內(nèi)容帶入21世紀(jì)。斯坦福大學(xué)教授、拉斯克獎(jiǎng)評(píng)審委員露西·夏皮羅，在為屠呦呦致頒獎(jiǎng)詞時(shí)說：“屠呦呦的這一發(fā)現(xiàn)，緩解了億萬人的疼痛和苦惱，在100多個(gè)國(guó)家拯救了無數(shù)人的生命，尤其是兒童的生命。”夏皮羅表示，屠呦呦教授的工作為世界提供了過去半個(gè)世紀(jì)里最重要的藥物干預(yù)方案。

美國(guó)主流媒體紛紛對(duì)屠呦呦的研究成果予以高度評(píng)價(jià)?！都~約時(shí)報(bào)》援引世界衛(wèi)生組織的評(píng)論說，這種藥物是消滅這種疾Awards）是美國(guó)最高科學(xué)獎(jiǎng)，旨在表彰醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的突出貢獻(xiàn)。迄今為止，共有超過300人次獲得拉斯克獎(jiǎng)，而其中有80位在后來獲得了諾貝爾獎(jiǎng)，所以該獎(jiǎng)項(xiàng)也被看做諾貝爾獎(jiǎng)的“風(fēng)向標(biāo)”，又被稱為美國(guó)的“諾貝爾獎(jiǎng)”。

9月24日拉斯克獎(jiǎng)將2011年臨床研究獎(jiǎng)授予中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院終身研究員屠呦呦。這是中國(guó)科學(xué)家首次獲得拉斯克獎(jiǎng)，也是拉斯克獎(jiǎng)設(shè)立65年來首次頒予中國(guó)科學(xué)家。

拉斯克獎(jiǎng)關(guān)于屠呦呦的獲獎(jiǎng)詞是：“表彰她在青蒿素的發(fā)現(xiàn)及其應(yīng)用于治療瘧疾方面所做出的杰出貢獻(xiàn)。這一醫(yī)學(xué)發(fā)展史上的重大發(fā)現(xiàn)，每年在全世界，尤其在發(fā)展中國(guó)家，挽救了數(shù)以百萬計(jì)瘧疾患者的生命。在基礎(chǔ)生物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，許多重大發(fā)現(xiàn)的價(jià)值和效益并不在短期內(nèi)顯而易見。但也有少數(shù)，它們的誕生對(duì)人類健康的改善病的“首要療法”。

美國(guó)國(guó)家衛(wèi)生研究院院長(zhǎng)弗朗西斯·柯林斯對(duì)新華社記者說，青蒿素的發(fā)現(xiàn)是幾十年來尋找瘧疾治療方案過程中最重要的發(fā)現(xiàn)，也是中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥造福人類的一個(gè)好例子。

北京時(shí)間9月24日凌晨2點(diǎn)，81歲的中國(guó)藥理學(xué)家屠呦呦，手捧著獎(jiǎng)杯站在美國(guó)紐約2011年度拉斯克臨床醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)的領(lǐng)獎(jiǎng)臺(tái)，在五星紅旗的映襯下，她笑得很是燦爛。

她在發(fā)表獲獎(jiǎng)感言時(shí)講，發(fā)現(xiàn)青蒿素是集體智慧和努力的結(jié)晶。她衷心地感謝為青蒿素的發(fā)現(xiàn)和應(yīng)用作出重要貢獻(xiàn)的同事。她說：“這是中國(guó)人、中國(guó)科學(xué)事業(yè)、中醫(yī)中藥走向世界的一個(gè)榮譽(yù)”。

這是迄今為止中國(guó)生物醫(yī)學(xué)界獲得的世界級(jí)最高獎(jiǎng)項(xiàng)。傳統(tǒng)中醫(yī)藥多年來一直服務(wù)中國(guó)和亞洲人民。青蒿素的發(fā)現(xiàn)是中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)給人類的一份禮物。她呼吁開展全球性合作，開發(fā)傳統(tǒng)醫(yī)藥，使中醫(yī)藥和其他傳統(tǒng)醫(yī)藥給世界帶來更多的治療藥物，更好地造福人類健康。

國(guó)內(nèi)媒體醒目地傳遞了這一喜訊：“我國(guó)科學(xué)家獲國(guó)際醫(yī)學(xué)大獎(jiǎng)，距諾貝爾獎(jiǎng)一步之遙”。

青蒿素發(fā)現(xiàn)是中國(guó)原創(chuàng)

發(fā)現(xiàn)青蒿素是中國(guó)的科學(xué)原創(chuàng)，獲得拉斯克獎(jiǎng)是國(guó)際社會(huì)對(duì)中國(guó)發(fā)現(xiàn)的肯定。

瘧疾是世界性傳染病。在上世紀(jì)60年代，瘧原蟲對(duì)常用的奎寧類抗瘧藥產(chǎn)生了耐藥性，影響很嚴(yán)重。1967年5月23日，在毛澤東、周恩來等領(lǐng)導(dǎo)人的親自指示下，中國(guó)政府啟動(dòng)“523項(xiàng)目”，旨在找到具有新結(jié)構(gòu)、克服抗藥性的新型抗瘧藥物。

于是，中國(guó)7個(gè)省市、60多家科研機(jī)構(gòu)、超過500名科研人員投入這一項(xiàng)目，協(xié)力攻關(guān)，研發(fā)抗瘧新藥。中藥部分的不同研究小組開始嘗試多種中藥，包括常山、烏頭、烏梅、鱉甲、青蒿等成千上萬種中藥。篩選出的4萬多種抗瘧疾的化合物和中草藥，均未能有令人滿意的效果。

中國(guó)中醫(yī)研究院中藥研究所39歲的實(shí)習(xí)研究員屠呦呦所在的團(tuán)隊(duì)于1969年參加了“523項(xiàng)目”。

屠呦呦首先從整理歷代醫(yī)籍開始，并四處走訪老中醫(yī)，編輯了以640方中藥為主的《抗瘧單驗(yàn)方集》，繼而組織鼠瘧篩選抗瘧藥物。經(jīng)過200多種中藥的380多個(gè)提取物篩選，最后將焦點(diǎn)鎖定在青蒿上。但是大量實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，青蒿的抗瘧效果并不理想，其他科研機(jī)構(gòu)也得出類似結(jié)論。因此，在相當(dāng)長(zhǎng)的一段時(shí)間里，青蒿并沒有引起大家的重視。

但是，歷史記載認(rèn)為青蒿確實(shí)可以治療瘧疾，并且收效顯著。緣何在實(shí)驗(yàn)室里青蒿的提取物不能有效地抑制瘧疾呢？屠呦呦認(rèn)為，也許是溫度在從中作梗，很有可能在高溫的情況下，青蒿的有效成分被破壞掉了。

東晉名醫(yī)葛洪《肘后備急方》中稱，有“青蒿一握，水一升漬，絞取汁服”可治“久瘧”。她細(xì)細(xì)琢磨這段記載，覺得里面大有文章。屠呦呦根據(jù)這條線索，改進(jìn)了提取方法，采用乙醇冷浸法將溫度控制在60℃，所得青蒿提取物對(duì)鼠瘧效價(jià)有了顯著提高；接著，用低沸點(diǎn)溶劑提取，使鼠瘧效價(jià)更高，而且趨于穩(wěn)定。

屠呦呦立即改用乙醚進(jìn)行實(shí)驗(yàn)制取青蒿提取物。1971年10月4日，經(jīng)歷了190多次的失敗之后，在實(shí)驗(yàn)室里，屠呦呦終于從中藥正品青蒿的菊科植物的成株葉子的中性提取部分獲得對(duì)鼠瘧、猴瘧瘧原蟲100%的抑制率。

1971年，報(bào)告了青蒿提取物的抗瘧效果。次年，“523項(xiàng)目”研究人員成功提取了高效抗瘧成分青蒿素。

在臨床證實(shí)青蒿抗瘧有效的基礎(chǔ)上，屠呦呦等人發(fā)揚(yáng)連續(xù)作戰(zhàn)的精神，從中性部分進(jìn)一步分離提純青蒿有效單體。這種新型化合物被命名為“青蒿素”，經(jīng)大量化學(xué)工作、衍生物制備結(jié)合四大光譜研究，確定為倍半萜類成分。由于其結(jié)構(gòu)的特殊性，后又在中國(guó)科學(xué)院生物物理研究所和有機(jī)化學(xué)研究所等單位的支持協(xié)助下，用X-衍射方法最終確定了其化學(xué)結(jié)構(gòu)。青蒿素為一具過氧基團(tuán)的“倍半萜內(nèi)酯”，該結(jié)構(gòu)僅含有碳、氫、氧3種元素，從而突破了抗瘧藥必須具有含氮雜環(huán)的理論“禁區(qū)”。結(jié)果還揭示，青蒿素的抗瘧活性與“倍半萜內(nèi)酯”結(jié)構(gòu)中的過氧基團(tuán)相關(guān)，為結(jié)構(gòu)改造工作打下了理論基礎(chǔ)。

1977年3月，首次以“青蒿素結(jié)構(gòu)研究協(xié)作組”名義撰寫的論文《一種新型的倍半萜內(nèi)酯——青蒿素》發(fā)表于《科學(xué)通報(bào)》（1977年第3期），引起了世界各國(guó)的密切關(guān)注和高度重視。

在1981年10月，在北京召開的由世界衛(wèi)生組織等主辦的國(guó)際青蒿素會(huì)議上，屠呦呦以首席發(fā)言人的身份作《青蒿素的化學(xué)研究》的報(bào)告，引起國(guó)內(nèi)外代表們的極大興趣。會(huì)議代表一致認(rèn)為，青蒿素及其衍生物是中國(guó)科學(xué)工作者的發(fā)明，它的化學(xué)結(jié)構(gòu)與抗瘧作用與以往已知的抗瘧藥作用完全不同，對(duì)各種抗藥瘧原蟲具有高效、速效、低毒的特點(diǎn)，是一個(gè)很有發(fā)展前途的新藥。

青蒿素的發(fā)現(xiàn)和研制，是人類防治瘧疾史上的一件大事，也是繼喹啉類抗瘧藥后的一次重大突破。目前，一種以青蒿素為基礎(chǔ)的復(fù)方藥物已經(jīng)成為瘧疾的標(biāo)準(zhǔn)治療方案，世界衛(wèi)生組織將青蒿素和相關(guān)藥劑列入其“基本藥品”目錄。用乙醚提取這一步，至今

被認(rèn)為是當(dāng)時(shí)發(fā)現(xiàn)青蒿粗提取物有效性的關(guān)鍵所在。這是中國(guó)生物醫(yī)學(xué)界獲得的世界級(jí)最高大獎(jiǎng)，其成就與袁隆平的水稻一樣。

傳統(tǒng)中醫(yī)藥多年來一直服務(wù)中國(guó)和亞洲人民。青蒿素的發(fā)現(xiàn)是中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)給人類的一份禮物。

誰最先發(fā)現(xiàn)青蒿素

中國(guó)的“青蒿素”成就引人矚目，青蒿素到底是誰先發(fā)現(xiàn)的，卻存在爭(zhēng)議。其原因有歷史背景的緣故，也有認(rèn)識(shí)上的局限。

根據(jù)當(dāng)時(shí)的規(guī)定，發(fā)表有關(guān)青蒿素研究的很多文獻(xiàn)都不署個(gè)人的名字，作者都是協(xié)作組。不標(biāo)明作者對(duì)以后確定科研工作的功勞帶來較大困難，這也是青蒿素成就歸屬有爭(zhēng)論的原因之一。

另外，一個(gè)主要原因是“523”項(xiàng)目本身就是一場(chǎng)轟轟烈烈的大規(guī)模合作項(xiàng)目。在統(tǒng)一規(guī)劃下，全國(guó)各地的“523”項(xiàng)目組分為臨床研究協(xié)作組、中醫(yī)藥協(xié)作組、化學(xué)合成藥協(xié)作組，各個(gè)協(xié)作組研究人員任務(wù)上分工合作、專業(yè)上取長(zhǎng)補(bǔ)短、技術(shù)上互相交流、設(shè)備上互通有無。屠呦呦加入的是中醫(yī)藥協(xié)作組，主要任務(wù)是：一方面查閱文獻(xiàn)，一方面深入民間，尋找治療瘧疾的秘方和驗(yàn)方，采集中草藥樣品，有時(shí)還在疫區(qū)就地試用觀察。廣州中醫(yī)藥大學(xué)的李國(guó)橋、中科院上海藥物研究所的李英等一大批研究人員也參與其中。

原全國(guó)523領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室副主任張劍方主編的《遲到的報(bào)告：五二三項(xiàng)目與青蒿素研發(fā)紀(jì)實(shí)》一書記載：在實(shí)施任務(wù)的10多年時(shí)間里，各研究單位共設(shè)計(jì)合成了1萬多個(gè)化合物，廣篩了4萬多個(gè)化學(xué)樣品，初篩有效的1 000余個(gè)，其中有14個(gè)藥物通過了專業(yè)鑒定并推廣使用。其中最突出的成果便是研究成功了舉世公認(rèn)的新藥——青蒿素。

據(jù)當(dāng)年參與“523”任務(wù)的中科院上海藥物所研究員李英回憶（文章《青蒿素類抗瘧藥發(fā)明的回憶與感想》），屠呦呦的乙醚提取法確實(shí)是再次激發(fā)了研究人員對(duì)青蒿的研究熱情。1973年，山東省中醫(yī)藥研究所和云南省藥物研究所利用當(dāng)?shù)刂参镔Y源，先后用乙酸乙酯或溶劑汽油提取到有效單體，并命名為“黃花蒿素”（山東）和“黃蒿素”（云南）。1974年初，北京的青蒿素、山東的黃花蒿素和云南的黃蒿素初步認(rèn)定為相同。以后統(tǒng)一命名為青蒿素。

有一個(gè)事實(shí)也增加了認(rèn)定的復(fù)雜性：中醫(yī)研究院用屠呦呦提取的結(jié)晶做臨床實(shí)驗(yàn)結(jié)果不夠理想并有毒副作用；而云南藥物所羅澤淵等人提供的結(jié)晶對(duì)惡性瘧尤其是腦型瘧確實(shí)有效。但云南并沒有采用屠呦呦的乙醚提取方式，只是受到了北京中藥所的啟發(fā)?！霸颇袭?dāng)時(shí)選用的是溶劑汽油等有機(jī)溶劑，使用以后就有粗結(jié)晶出來了”。

廣州中醫(yī)藥大學(xué)教授李國(guó)橋認(rèn)為，因?yàn)椤疤崛〉姆椒ㄍ耆灰粯樱饔懈鞯姆椒ā?，所以，“這像接力賽似的，是一個(gè)突出的成果。因此這不是任何一個(gè)人、兩個(gè)人或三個(gè)人能夠做得出來的，各自的貢獻(xiàn)是不一樣的?！?/p>

當(dāng)年參與“523”任務(wù)的中國(guó)科學(xué)院上海有機(jī)化學(xué)研究所研究員吳毓林2009年在《化學(xué)進(jìn)展》發(fā)表的文章《青蒿素——?dú)v史和現(xiàn)實(shí)的啟示》一文中強(qiáng)調(diào)“青蒿素的發(fā)現(xiàn)是團(tuán)隊(duì)協(xié)作的成果”。

吳毓林認(rèn)為，青蒿素的發(fā)現(xiàn)，從提取、分離到結(jié)構(gòu)測(cè)定基本上屬于天然產(chǎn)物化學(xué)或天然藥物化學(xué)領(lǐng)域，60、70年代國(guó)際上由于眾多新的分離、分析技術(shù)的出現(xiàn)，質(zhì)譜儀、核磁共振儀乃至X衍射分析儀的普及，天然產(chǎn)物化學(xué)有很大的發(fā)展，但是處于動(dòng)亂中的中國(guó)實(shí)驗(yàn)室則很少有這些先進(jìn)的設(shè)備；另一方面當(dāng)時(shí)中國(guó)的科研人員，不管年輕的還是年長(zhǎng)的都需要更新知識(shí)來適應(yīng)這一發(fā)展，因此如果沒有全國(guó)范圍的大協(xié)作，青蒿素的發(fā)現(xiàn)是不可能的。

從藥材篩選、有效成分提煉、臨床實(shí)驗(yàn)、結(jié)晶獲取、結(jié)構(gòu)分析、人工合成直至新藥研發(fā)，青蒿素的發(fā)現(xiàn)發(fā)明過程就是眾多科研人員環(huán)環(huán)相扣的接力賽，每一棒都功不可沒。上世紀(jì)六七十年代，科研條件還十分艱苦。在當(dāng)時(shí)大協(xié)作的背景下，很多人甚至未能在學(xué)術(shù)論文中留下名字。他們對(duì)科研的這份執(zhí)著和熱情，源自一個(gè)樸素的想法：這是國(guó)家的需要。

“那時(shí)候沒有考慮到什么獎(jiǎng)?！蓖肋线险f，“國(guó)家需要做什么，就努力去做好?！?/p>

但無論如何，屠呦呦提出用乙醚提取，對(duì)于發(fā)現(xiàn)青蒿的抗瘧作用和進(jìn)一步研究青蒿都至關(guān)重要。許多獲獎(jiǎng)?wù)弑澈蠖加袌F(tuán)隊(duì)，但并不影響人們對(duì)個(gè)人獲獎(jiǎng)的認(rèn)可。在將古老中醫(yī)療法轉(zhuǎn)化為抗瘧疾藥

方面，不是屠呦呦一個(gè)人在戰(zhàn)斗，其他人作出的貢獻(xiàn)也是重要的，在第一個(gè)把青蒿素引入523項(xiàng)目組，第一個(gè)提到100%活性，第一個(gè)做臨床實(shí)驗(yàn)方面，屠呦呦的貢獻(xiàn)無可替代，至為關(guān)鍵，足以支撐她得這個(gè)獎(jiǎng)。

“榮譽(yù)也不是我個(gè)人的，還有我的團(tuán)隊(duì)，還有全國(guó)的同志們?！边@是中醫(yī)藥集體發(fā)掘的一個(gè)成功范例。

值得銘記的團(tuán)隊(duì)

頒獎(jiǎng)典禮結(jié)束后，屠呦呦在接受新華社記者采訪時(shí)說：“我想這個(gè)榮譽(yù)不僅僅屬于我個(gè)人，也屬于我們中國(guó)科學(xué)家群體?！?/p>

“這是大聯(lián)合的項(xiàng)目，大家都是很協(xié)作，不分你我的?！蓖肋线险f，“榮譽(yù)也不是我個(gè)人的，還有我的團(tuán)隊(duì)，還有全國(guó)的同志們，這是中醫(yī)藥集體發(fā)掘的一個(gè)成功范例，是中國(guó)科學(xué)事業(yè)、中醫(yī)中藥走向世界的一個(gè)榮譽(yù)?！?/p>

屠呦呦把榮譽(yù)歸功于群體和團(tuán)隊(duì)使得以前曾有的爭(zhēng)論得以平息。

李國(guó)橋說，“屠呦呦獲獎(jiǎng)，是中國(guó)青蒿素研究得到的承認(rèn)，我們也感到光榮！”

當(dāng)年參與“523”任務(wù)的人，如今基本都已進(jìn)入耄耋之年，為此付出了畢生的心血。提煉青蒿素的屠呦呦、羅澤淵；臨床上驗(yàn)證青蒿素抗瘧功效的李國(guó)橋；改造青蒿素分子結(jié)構(gòu)并合成蒿甲醚的李英和她的同事們；率先研制復(fù)方蒿甲醚的周義清等，他們都是值得銘記的拯救全球5億瘧疾人的中國(guó)發(fā)明家。

每位專家都付出了不為人知的艱辛。正如2002年美國(guó)《遠(yuǎn)東經(jīng)濟(jì)評(píng)論》發(fā)表的文章《中國(guó)革命性的醫(yī)學(xué)發(fā)現(xiàn)：青蒿素攻克瘧疾》所說：“真正讓外國(guó)同行們刮目相看的是，中國(guó)研究人員在進(jìn)行高尖端的科學(xué)實(shí)驗(yàn)時(shí)，使用的全都是西方國(guó)家早就棄之不用的落后儀器。”

青蒿素發(fā)現(xiàn)之后，蒿甲醚、復(fù)方蒿甲醚等青蒿素類抗瘧藥的誕生，讓人類利用青蒿素抗瘧達(dá)到新高度。

走向世界之路

屠呦呦得獎(jiǎng)，一石激起千層浪。中國(guó)在走向世界過程中的缺失再次引發(fā)深思：

問題之一，為什么拉斯克獎(jiǎng)評(píng)獎(jiǎng)委員會(huì)只單將榮譽(yù)授予屠呦呦一人呢？

美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院（NIH）的米勒·路易斯在《細(xì)胞》雜志上專門撰文說了他們的思想：“沒有文獻(xiàn)，沒有出版記錄，到底誰才是發(fā)現(xiàn)青蒿素的主要貢獻(xiàn)者呢？當(dāng)我們（Miller與蘇）于2007年著手探究青蒿素研發(fā)的歷史時(shí)，我們對(duì)問題的答案還一無所知。經(jīng)過深入的調(diào)查研究，我們毫無疑問地得出結(jié)論：中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院北京中藥研究所的屠呦呦教授是發(fā)現(xiàn)青蒿素的首要貢獻(xiàn)者。1969年1月，屠呦呦被任命為北京中藥研究所523課題組的組長(zhǎng)，領(lǐng)導(dǎo)對(duì)傳統(tǒng)中醫(yī)藥文獻(xiàn)和配方的搜尋與整理。1981年10月，屠呦呦在北京代表523項(xiàng)目首次向到訪的世界衛(wèi)生組織研究人員匯報(bào)了青蒿素治療瘧疾的成果（Tu，1981)?！?/p>

這就需要人們?nèi)チ私馐裁词窃瓌?chuàng)性創(chuàng)新，從而理解屠呦呦的發(fā)現(xiàn)之無可替代性。

原創(chuàng)性創(chuàng)新是無中生有。創(chuàng)新者如同在荒漠中摸索，沒有方向和暗示。創(chuàng)新者或許正站在寶藏之上卻毫無發(fā)現(xiàn)，他們甚至都不知道能發(fā)現(xiàn)什么。而模仿者則有一個(gè)模糊的方向，幸運(yùn)的話則有一個(gè)精致的指南針，他們知道自己在找什么。

明白了這個(gè)道理，就很容易理解屠呦呦的貢獻(xiàn)。羅澤淵、李國(guó)橋等人的工作是在有了屠呦呦發(fā)現(xiàn)的前提下進(jìn)行的，相比屠呦呦的貢獻(xiàn)要容易得多。即便他們不做，其他人也可能取而代之。但如果將屠呦呦的貢獻(xiàn)抹去，則不會(huì)有青蒿素這個(gè)發(fā)現(xiàn)的存在，當(dāng)然不排除會(huì)有另外的機(jī)遇產(chǎn)生。

原始性創(chuàng)新之重要可見一斑，而我國(guó)這類創(chuàng)新目前仍是少而又少。最直接的表現(xiàn)是，在原創(chuàng)性要求更高的自然科學(xué)獎(jiǎng)評(píng)獎(jiǎng)中，象征中國(guó)科研領(lǐng)域原始創(chuàng)新能力的國(guó)家自然科學(xué)獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)常?？杖?，自2000年以來13年中已有8次空缺。無重大原創(chuàng)成果也就沒有沖擊諾獎(jiǎng)的實(shí)力。不過，不必過于氣餒。因?yàn)橐粋€(gè)國(guó)家在科學(xué)領(lǐng)域內(nèi)的長(zhǎng)期投入和積累厚度，是獲得諾貝爾獎(jiǎng)的決定性因素。如日本早在1853年“黑船事件”后系統(tǒng)引進(jìn)西方先進(jìn)科技，1868年明治維新實(shí)行近代化改革，歷經(jīng)一百四五十年從無中斷，才于近二三十年前開始獲得諾貝爾自然科學(xué)類獎(jiǎng)項(xiàng)。與之相比，中國(guó)起步雖不算很晚，但其間科學(xué)積累的進(jìn)程屢被打亂，至今仍處在“原始積累”的“上量階段”。

問題之二，如何衡量和評(píng)價(jià)科研工作者的價(jià)值和貢獻(xiàn)？如今很多單位機(jī)械地要求研究人員在期限內(nèi)完成一定的論文數(shù)量，是否合理？

屠呦呦如果不是這次獲獎(jiǎng)，她根本不可能被公眾知曉。只是一個(gè)無博士學(xué)位、也無海外留學(xué)背景、頭頂上更無院士桂冠，被很多人戲稱為“三無人員”的老太太。在中國(guó)科學(xué)界屠呦呦連院士都不是。那么什么樣的人能成為院士？中國(guó)科協(xié)主席韓啟德也直言，青蒿素的發(fā)明一直沒有得到足夠的表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，其中折射出的不少問題值得深思。

屠呦呦被拉斯克獎(jiǎng)評(píng)獎(jiǎng)委員會(huì)列舉的文獻(xiàn)有六篇，四篇是中文，兩篇是英文。在以論文篇數(shù)計(jì)算貢獻(xiàn)的背景下，可以說少得可憐，然而，她的貢獻(xiàn)卻不能抹殺，那些發(fā)表英文幾十篇的，也只能遠(yuǎn)遠(yuǎn)地排在她的后面。全球醫(yī)生組織執(zhí)行董事和中國(guó)辦事處總代表時(shí)占祥說：“這也給投入醫(yī)學(xué)研究的后來人一個(gè)重要啟示，醫(yī)學(xué)研究要耐得住寂寞和漫長(zhǎng)的驗(yàn)證歷程。能在國(guó)內(nèi)外發(fā)表多少學(xué)術(shù)論文，并不是一個(gè)真正優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)工作者追求的終極目標(biāo)，只有樹立樸實(shí)的理念——治病救人和從知其然到知所以然的升華，才有可能修成正果?！?/p>

在科研價(jià)值、科研人員貢獻(xiàn)的認(rèn)定上，此次爭(zhēng)議顯示了社會(huì)觀念和認(rèn)識(shí)上的模糊，有必要明確。

進(jìn)行創(chuàng)造性勞動(dòng)并對(duì)社會(huì)作出貢獻(xiàn)的人就是人才。關(guān)鍵性人才、特殊貢獻(xiàn)人才因?yàn)閷?duì)國(guó)家、世界甚至人類事發(fā)展業(yè)的重大影響，尤其不可或缺。有獨(dú)特勞動(dòng)創(chuàng)造的人才，作出不可替代的貢獻(xiàn)的人才，他們應(yīng)得到應(yīng)有的褒獎(jiǎng)。

拉斯克獎(jiǎng)以及其他國(guó)際科研評(píng)價(jià)體系，在科研價(jià)值和科研人員貢獻(xiàn)上所堅(jiān)持的原則與方向，促使我們思考，個(gè)體的貢獻(xiàn)與創(chuàng)造的價(jià)值應(yīng)得到怎樣的評(píng)價(jià)，應(yīng)當(dāng)有更科學(xué)清晰認(rèn)定。

屠呦呦的獲獎(jiǎng)成果，出自上個(gè)世紀(jì)70年代，距今已近40年。這漫長(zhǎng)的獲獎(jiǎng)過程提醒我們，一方面學(xué)術(shù)研究需要時(shí)間沉淀，另一方面，科研成果也需要時(shí)間考驗(yàn)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，物理學(xué)、化學(xué)、生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獲獎(jiǎng)?wù)呷〉贸晒钠骄挲g分別為37.73歲、41.15歲、42.20歲，而諾貝爾物理學(xué)獎(jiǎng)、化學(xué)獎(jiǎng)、生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)獲得者的平均獲獎(jiǎng)年齡分別為50.16歲、50.78歲、50.86歲。以此推算，獲獎(jiǎng)?wù)攉@獎(jiǎng)時(shí)間離取得成果時(shí)間，平均在10年以上。如果再加上他們進(jìn)行學(xué)術(shù)研究的時(shí)間，則從啟動(dòng)該項(xiàng)學(xué)術(shù)研究到獲獎(jiǎng)，往往要在15年以上了。

觀察國(guó)內(nèi)的學(xué)術(shù)研究，總體情況是，推出的各種學(xué)術(shù)計(jì)劃，一般以3-5年為限，要求入選計(jì)劃者必須在3-5年出成果，實(shí)施每年一考核論文、專利數(shù)量。在這樣的管理下，論文數(shù)量雖多，但高質(zhì)量的論文缺乏；專利數(shù)量雖在增長(zhǎng)，但發(fā)明不多；經(jīng)費(fèi)不斷增長(zhǎng)，但能夠轉(zhuǎn)化的成果不令人如意。

問題之三，為什么我們最先發(fā)現(xiàn)和研制青蒿素，但現(xiàn)在我們的研發(fā)水平卻落后了，幾乎連原料基地都不保？

據(jù)了解，青蒿素類抗瘧藥由我國(guó)自主研發(fā)并被國(guó)際醫(yī)藥界公認(rèn)，已成為治療瘧疾的首選藥物。目前使用青蒿素的國(guó)家超過30個(gè)。每年全球用于瘧疾防治經(jīng)費(fèi)達(dá)15億美元。

青蒿素雖然是中國(guó)人發(fā)現(xiàn)的，但時(shí)下青蒿素的話語權(quán)卻被別人控制。

我們?cè)谘邪l(fā)水平上遠(yuǎn)遠(yuǎn)地落后于世界了。同時(shí)，我國(guó)的新藥研究起步較晚，發(fā)達(dá)國(guó)家在上世紀(jì)七八十年代普遍建立了規(guī)范，對(duì)臨床前藥理、毒理研究、臨床研究、工廠生產(chǎn)都有一套嚴(yán)格要求，我們卻不知曉。1982年9月，我國(guó)想要提供國(guó)外臨床試用藥物和爭(zhēng)取國(guó)際注冊(cè)時(shí)，碰到了國(guó)際規(guī)則的難關(guān)。當(dāng)年，美國(guó)FDA的檢查員查看了國(guó)內(nèi)多家制藥廠制劑車間，沒有一家符合藥品GMP認(rèn)證要求。直到經(jīng)過多年努力，我國(guó)直接向外銷售的情況才終于有了進(jìn)步。甚至在青蒿素的產(chǎn)業(yè)鏈上，我們?nèi)匀粵]有擺脫“中國(guó)制造”的地位，大多數(shù)生產(chǎn)青蒿素的中國(guó)企業(yè)，淪為瑞士諾華、法國(guó)賽諾非等跨國(guó)制藥巨頭的原材料提供者，由于非洲引入黃花蒿的種植，中國(guó)幾乎連原料基地都保不住了。

如果中國(guó)企業(yè)不想僅僅作為原料供應(yīng)商，唯一的辦法就是要?jiǎng)?chuàng)新，申請(qǐng)專利保護(hù)，取得世衛(wèi)組織的“通行證”。重新整合成符合國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的抗瘧藥研發(fā)生產(chǎn)的產(chǎn)業(yè)鏈，我們還是很有基礎(chǔ)和希望的?！拔乙粲踹M(jìn)一步發(fā)掘傳統(tǒng)中醫(yī)藥，繼承發(fā)揚(yáng)、繼承提高、繼承創(chuàng)新?！蓖肋线险f，“中醫(yī)是偉大寶庫，對(duì)世界人民健康的潛力還有待繼續(xù)發(fā)掘。我們老祖宗替我們保留了很多有益的經(jīng)驗(yàn)。我們找到青蒿素，解決了全球迫切想解決的問題。類似的傳統(tǒng)藥還有很多?！?/p>

我們要做的是，“物色真正有原創(chuàng)思想的人，然后造成一種環(huán)境，使原創(chuàng)思想得以萌發(fā)而導(dǎo)致科學(xué)的突破”。

一方面學(xué)術(shù)研究是需要靠時(shí)間沉淀的。另一方面，科研成果也需要時(shí)間考驗(yàn)。