醫(yī)護人員主觀幸福感與人格特征及其關系

張東然 侯杰英

幸福是主體對現(xiàn)實生活的主觀反映,它既同人們生活的客觀條件密切相關,又體現(xiàn)了人們的需求和價值[1],幸福感沒有一個固定的、一成不變的標準。不同職業(yè)的人、不同層次的人、以至于人的不同成長階段,幸福感也是不一樣的[2]。雖然國內對主觀幸福感的研究逐漸深入各個人群,但對醫(yī)護人員主觀幸福感的專門研究并不多見。隨著醫(yī)療模式的發(fā)展,醫(yī)療市場的競爭愈演愈烈,醫(yī)護人員的主觀幸福感對醫(yī)院、患者及其自身都有重要影響,本研究通過問卷調查,研究了醫(yī)護人員的主觀幸福感、影響因素及其與人格之間的相關。

1 對象與方法

1.1 對象 以容城縣人民醫(yī)院的醫(yī)護人員為研究對象,隨機發(fā)放問卷140份,收回128份,問卷的有效率為91.4%,被試平均年齡33歲,男46人,女82人;中專22人,大專52人,本科54人;其中醫(yī)生77人,護士51人;內科36人,外科34人,五官科14人,婦產科28人,急診16人。

1.2 研究工具

1.2.1 總體幸福感量表(GWB) 該量表是為美國國立衛(wèi)生統(tǒng)計中心制訂的一種定式型測查工具,共有33項,得分越高,幸福度越高[3]。其中包含6個分量表:對生活的滿足和興趣、對健康的擔心、精力、憂郁或愉快的心境、對情感和行為的控制及松馳和緊張。國內段建華對此量表進行了修訂,修訂后量表單個項目得分與總分的相關在0.48～0.78之間,分量表與總量表的相關為0.56～0.88,內部一致性系數(shù)男為0.91、女為0.95,重測內部一致性系數(shù)為0.85。

1.2.2 艾森克人格問卷簡式量表中國版(EPQ-RSC) 該量表由錢銘怡等修訂[4],包含P(精神質)量表、E(內外向性)量表、N(神經質)量表和L(效度/撒謊)量表4個分量表,共有48個條目。這3個量表具有良好的內部一致性信度。本研究所獲得的艾森克人格問卷簡式量表中國版中E、N、P分量表的內部一致性信度也與錢銘怡等人的報告基本相符。

本研究采用不記名問卷調查。2份問卷同時發(fā)給被試者,由筆者首先向被試者說明指導語,被試者理解答題要求之后,一次性完成問卷,并收回。

1.3 數(shù)據處理 調查所得數(shù)據運用SPSS 17.0進行統(tǒng)計分析。

2 結 果

2.1 醫(yī)護人員的主觀幸福感

2.1.1 不同性別的醫(yī)務人員總體幸福感比較分析 本研究共取被試128名,其中男46人,女82人,這2組被試在總體幸福感上面的得分情況見表1。男性總分平均分為83.26分,女性總分平均分為76.83分,經獨立樣本t檢驗男女在總體幸福感總分上差異顯著。二者在對生活的滿足和興趣、精力、憂郁和愉快的心境以及緊張和松弛這4個維度上也有顯著性差異,除對健康的擔心女性高于男性外,其余3個維度上男性的得分遠遠高于女性。

表1 不同性別的醫(yī)務人員主觀幸福感情況()

表1 不同性別的醫(yī)務人員主觀幸福感情況()

注:＊ P＜ 0.05,＊ ＊ P＜ 0.01,下同

幸福感維度 男(n=46) 女(n=82) t P對生活的滿足和興趣 7.24±1.79 6.15±1.79 3.310 0.002＊＊對健康的擔心 9.48±3.34 9.90±3.17 0.712 0.478精 力 20.00±3.84 17.72±4.21 3.036 0.003＊＊對情感和行為的控制 12.74±2.61 12.27±2.19 1.008 0.279憂郁愉快的心境 16.48±3.26 15.09±3.25 2.326 0.022＊＊松弛和緊張 17.35±3.87 15.71±3.64 2.393 0.018＊＊總 分 83.28±13.52 76.83±11.86 2.807 0.006＊＊

2.1.2 不同科室醫(yī)務人員的主觀幸福感差異 本研究取樣中內科36人,外科34人,五官科14人,婦產科28人,急診16人。這5組在主觀幸福感上的差異見表2。經過單因素方差分析表明:不同科室的醫(yī)務人員在總體幸福感量表總分上的得分存在顯著差異。

表2 醫(yī)務人員的主觀幸福感在不同科室上的差異

用LSD方法進行多重比較得出,醫(yī)務人員主觀幸福感總分上的差異表現(xiàn)在外科與婦產科之間,外科醫(yī)務人員的主觀幸福感顯著高于婦產科。

2.2 醫(yī)務人員的人格特征 艾森克人格問卷簡式中國版的常模將被試劃分為外向穩(wěn)定型(多血質)、內向穩(wěn)定型(粘液質)、外向不穩(wěn)定型(膽汁質)和內向不穩(wěn)定型(抑郁質)4種類型[5]。根據所調查醫(yī)務人員的EPQ-RSC各量表標準T分,按照E量表與N量表分數(shù)在43.3～56.7分之間為中間型,＜43.3且≥38.5或＞56.7且≤61.5為傾向型,其余為典型的標準,劃分出膽汁質、多血質、粘液質和抑郁質4種氣質類型的醫(yī)務人員共43人,見表3。

表3 醫(yī)務人員中4種氣質類型人數(shù)分布

男女醫(yī)務人員通過EPQ測得的精神質、內外傾和神經質量表得分情況以及男女之間進行獨立樣本t檢驗,見表4?？梢钥闯瞿信g在P(精神質)、E(外傾性)量表上的得分有顯著差異,在N(神經質)量表上的得分沒有顯著差異。

表4 不同性別醫(yī)務人員的人格特征比較()

表4 不同性別醫(yī)務人員的人格特征比較()

人格特征 男 女 t P E 7.61±2.472 6.38±2.992 3.625 0.019＊P 3.74±1.914 2.50±1.744 2.329 0.000＊＊N 4.98±2.490 5.85±2.970 -1.023 0.093

2.3 醫(yī)務人員的主觀幸福感與人格的關系 總體幸福感與人格特征的相關分析見表5。結果顯示:總體幸福感總分、精力、憂郁和愉快的心境以及松弛和緊張這幾個維度與人格特質的外傾性和神經質呈顯著相關,與精神質沒有顯著相關;對生活的滿足和興趣這個維度與外傾性有顯著相關,與神經質和精神質沒有顯著相關;對情感和行為的控制這個維度與外傾性,神經質,精神質都有顯著相關。

表5 總體幸福感與自我和諧及分量表之間的Pearson相關

3 討 論

3.1 不同性別、不同科室的醫(yī)務人員在主觀幸福感上存在的差異 本研究發(fā)現(xiàn),不同性別醫(yī)務人員的主觀幸福感有顯著差異,男性無論在總分,還是在對生活的滿足和興趣、精力、憂郁和愉快的心境以及緊張和松弛這4個維度上,男性得分均高于女性,這可能與傳統(tǒng)社會對不同的性別在社會角色上的分工要求不同有關[6]。不論是社會還是女性本身都無法擺脫傳統(tǒng)觀念的束縛,而且大部分女性平常的生活比較單一,既要照顧家庭,又要有自己的事業(yè),這就勢必造成了女性的總體幸福感低于男性。

本研究還發(fā)現(xiàn),外科醫(yī)務人員的主觀幸福感顯著高于婦產科,這可能是由于外科醫(yī)務人員的收入比婦產科高,而且在平時工作中經常做一些重要的手術,這樣外科醫(yī)務人員更容易在工作中獲得成就感和自豪感。而婦科是一個高風險科室,人員較少工作繁忙,精神總處于緊張狀態(tài),而且婦科的醫(yī)護人員全是女性,這就導致了婦產科的總體幸福感低于外科醫(yī)務人員。

3.2 醫(yī)務人員的人格特征 從表4可以看出,男女之間進行獨立樣本t檢驗,在P(精神質)、E(外向性)量表上的得分有顯著差異,男性得分顯著高于女性,在N量表上的得分無顯著差異。女性在P(精神質)量表上得分低,這說明女性較男性更樂于關心他人,更加富有同情心。而男性在E(外向性)量表上得分高,說明男性較女性更加外向,愛社交,喜歡冒險,行動常受沖動影響,反應快,樂觀,好談笑,情緒傾向失控。從表3中可以看出,大多數(shù)醫(yī)務人員屬于內向不穩(wěn)定型和外向穩(wěn)定型,內向穩(wěn)定和外向不穩(wěn)定者所占比例較少。內向不穩(wěn)定者心理問題或心理障礙出現(xiàn)的可能性會較大,需要引起研究者和相關部門的注意。

3.3 總體幸福感與人格特征之間的關系 由表5看出,醫(yī)務人員的幸福感總分與N(神經質)量表得分呈顯著負相關,與E(外向性)量表呈顯著正相關,N(神經質)量表的分值越高,說明個體情緒不穩(wěn)定,焦慮、緊張、易怒,往往伴有抑郁癥狀。與幸福感總分的負相關說明情緒不穩(wěn)定,焦慮、緊張、易激惹的個體,其感受到的幸福也較低;相反,情緒穩(wěn)定,內心平和,容易平復的個體,其幸福感體驗較高。而E(外向性)量表分數(shù)高表示人格外向,可能是好交際、渴望刺激和冒險,情感易于沖動。分數(shù)低表示人格內向,可能是好靜,富于內省,不喜歡刺激,喜歡有秩序的生活方式,與總體幸福感總分的正相關說明外向,好交際的個體總體幸福感較高,相反,內向、好靜,富于內省的個體總體幸福感較低。另外精力、松馳和緊張這2個維度也與E(外向性)量表呈顯著正相關,與N(神經質)量表呈顯著負相關。這說明,主觀幸福感與人格具有密切的關系。

本研究發(fā)現(xiàn),醫(yī)護人員的總體幸福感在性別和科室上存在顯著差異,即男性得分顯著高于女性,外科得分顯著高于婦產科。男女之間在P(精神質)、E(外向性)量表上的得分有顯著差異,男性得分顯著高于女性,在N量表上的得分無顯著差異。主觀幸福感總分與N(神經質)量表得分呈顯著負相關,與E(外傾性)量表呈顯著正相關,這說明,主觀幸福感與人格具有密切的關系。

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