張軍會,李 銘,秦 竹,王 剛

(1.保山中醫(yī)藥高等專科學校,云南保山678000;2.云南中醫(yī)學院,云南昆明650500; 3.云南新興職業(yè)學院,云南昆明650000)

《方劑學》是闡明并研究方劑的基本理論及其臨床運用的一門學科。在中醫(yī)學中,《方劑學》既是一門重要的基礎課,又與臨床各科緊密相連,起著溝通基礎與臨床的橋梁作用。因此,方劑學教學質量關乎著中醫(yī)院校畢業(yè)學生的臨床水平和能力,也與學生就業(yè)、個人可持續(xù)發(fā)展密切相關。筆者在《方劑學》課程教學中,結合后期臨床課程教學以及畢業(yè)生的反饋,深切體會到方劑學在基礎課教學中的重要性?；诖?在教學中構建了《方劑學》模塊化教學模式與考核模式。

1 模塊化教學模式與考核模式

《方劑學》模塊化的教學模式,改變傳統(tǒng)的單純理論教學,將教學內容分解為理論教學、實驗教學、案例實訓教學3個模塊,并從這幾個模塊入手,建立了理論考核、實驗操作能力考核、案例實訓考核的多模塊考核模式。同時根據不同專業(yè)特點,對教學和考核各模塊的比例作了適當調整。

1.1 理論教學與理論考核 理論教學以傳統(tǒng)中醫(yī)特色教學為主線,主要以探討復方配伍規(guī)律為核心,強調配伍技巧的歸納與掌握。在教學過程中,以教授古代醫(yī)家著名方劑為龍頭,內容包括組成、功用、主治、方解、臨床應用等,并對不同類別方劑的配伍技巧進行歸納整理,逐漸培養(yǎng)學生掌握方劑配伍規(guī)律與技能技巧,使學生既掌握成方的臨床應用,又具備遣藥組方的能力。對應的理論考核分兩步,方劑歌訣口試和理論筆試。

1.2 實驗教學與實驗操作能力考核 實驗主要以驗證性實驗為主,如五苓散利尿實驗、血府逐瘀湯對微循環(huán)的影響、四逆湯回陽救逆實驗等,實驗前首先由學生設計實驗步驟,以培養(yǎng)學生的科研思維,然后由教師進行點評,并講解實驗中的基本操作及實驗的具體操作,指導學生親自動手操作,仔細觀察和記錄實驗結果,獨立完成實驗全過程。并把實驗的基本操作及實驗設計、實驗報告等作為考核內容。

1.3 案例實訓教學與考核 案例實訓教學以病例作為切入點,結合“歸納演繹”的思維方式,注重課堂的啟發(fā)和引導,由單方擴展為關聯(lián)的多方,由點到面,由簡單到復雜,模仿臨床教學,圍繞病例講解方義及藥物加減變化。在案例實訓教學與考核中,采用角色扮演法,模擬臨床疾病診療過程。此種教學方法明顯提高學生對方劑學理論知識的理解和掌握,極大的提高了學生的求知欲。

2 構建模塊化教學模式與考核模式的意義

2.1 模塊化教學與考核模式符合新時期高等職業(yè)教育的培養(yǎng)目標 高等職業(yè)教育的培養(yǎng)目標是:“適應生產、建設、管理、服務第一線需要的,德智體美全面發(fā)展的高等技術應用型人才?！倍鴳眯腿瞬诺谋举|特征是具有專業(yè)基本知識和基本技能的實際應用能力,即具有明確的職業(yè)性、實用性、實踐性和高層次性。模塊化的教學模式與考核模式以“夠用”的專業(yè)理論知識為基礎,同時在理論教學及案例實訓教學中突出培養(yǎng)學生基本的專業(yè)實踐技能,即臨床遣藥組方能力等。

2.2 模塊化教學與考核模式緊密結合社會需求、崗位特征筆者先調查分析、研究并確定本校中醫(yī)、中藥、針灸推拿3個專業(yè)人才所從事崗位或崗位群所需要的職業(yè)能力,然后將其按實際工作要求分解為若干綜合能力、專項能力、能力要素,最后按能力要素的要求選設相應的《方劑學》課程模塊。并對不同專業(yè)教學和考核各模塊的比例作了適當調整。每個不同比例的模塊與實際工作所要求的能力要素相對應。這樣的課程模型確保了課程內容按社會崗位需求設置和職業(yè)能力培養(yǎng)。

2.3 模塊化教學與考核模式為學生可持續(xù)發(fā)展創(chuàng)造良好條件 在理論教學中將易于理解、掌握的章節(jié)列為自學內容,并輔以課堂討論與答疑,以發(fā)揮學生學習的主觀能動性,增強探索科學知識的興趣,提高綜合分析歸納的能力。在實驗教學中先由學生來設計實驗步驟,再由老師答疑指導,以培養(yǎng)學生的科研思維。在案例實訓教學中通過病案討論,并適時的予以引導和指導,掌控課堂進度,這種模式由于學生預先有背景知識的準備,往往能夠討論深入而熱烈,同時,由于要準備背景知識,極大的促進了學生的自主學習能力及臨床思辨能力。模塊化教學與考核模式在潛移默化中提高了學生的自學能力、科研思維、臨床思辨能力、創(chuàng)新能力等綜合素質,這為學生在以后的學習、工作中可持續(xù)發(fā)展創(chuàng)造了良好的條件。

2.4 模塊化教學與考核模式促進學生的探究意識,養(yǎng)成批判求真精神 學生在大學中能夠學到的知識容量是有限的,與基礎知識相比,能力的培養(yǎng),尤其是思維體系的培養(yǎng)更重要。這一點在案例實訓教學與考核中體現(xiàn)得最為明顯。在案例教學中,診斷及辨證是統(tǒng)一的,但由于中藥品種多,處方用藥千差萬別,只要符合證型需要,配伍合理,都是正確的。由于答案不唯一,勢必引發(fā)一系列問題,如相近方劑如何區(qū)別使用,相近藥物如何進行優(yōu)選加減,相同的中藥在不同組方中的地位等等。以上情況通過案例加以呈現(xiàn),就會引導學生主動進行思考和辨析,在反復訓練中,逐步形成探究意識和求真精神。學生在討論過程中,可以學會如何與他人交流,如何借鑒他人的辨證經驗,如何擴展知識外延等;同時,在審視或接受他人成果的同時,也會逐步形成批判性思維。由于案例實訓教學引發(fā)的探究意識和批判求真的治學態(tài)度,都會對學生的一生產生深遠的影響,其教育作用遠遠大于該課程本身。

3 結語

高等職業(yè)教育是教育事業(yè)中與社會經濟發(fā)展聯(lián)系最為直接、與人民群眾的利益聯(lián)系最為緊密的一種教育形式。它擔負著培養(yǎng)數以千萬計的專門人才和一部分高素質勞動者的重要任務。因而,高等職業(yè)教育如何不辱使命,按照社會經濟發(fā)展的客觀要求,真正培養(yǎng)出“具有綜合職業(yè)能力和全面素質的高等技術應用型人才”,就是高職教育自身改革發(fā)展中需要研究解決的重要課題。

筆者認為高等職業(yè)教育改革應從符合專業(yè)培養(yǎng)方案的課程模式入手,在教學中準確定位每一門課程培養(yǎng)目標,緊密結合社會生產實際,合理構建課程模塊。實踐中證明,模塊化的教學模式與考核模式不僅使學生掌握了“夠用”的專業(yè)理論知識,還掌握了基本的專業(yè)實踐技能,更有助于提高學生的自學能力、科研思維、臨床思辨能力、創(chuàng)新能力等綜合素質,這為學生在以后的學習、工作中可持續(xù)發(fā)展創(chuàng)造了良好的條件。

由于種種因素,構建的模塊化教學模式與考核模式還有亟待解決的問題,如怎樣保證有效的實施等。在以后的工作中,筆者將繼續(xù)探索、改進。