皇甫赟，羅小闖

(河南職工醫(yī)學院內(nèi)科教研室，河南鄭州 451191)

PBL教學法在內(nèi)科護理學教學中的應用

皇甫赟，羅小闖

(河南職工醫(yī)學院內(nèi)科教研室，河南鄭州 451191)

目的 對比PBL和LBL教學法的教學效果。方法 選擇2010年2月～2010年7月在河南職工醫(yī)學院護理專業(yè)開展內(nèi)科護理學教學的2個班，隨機分成觀察組和對照組，對照組采用LBL教學法，觀察組采用PBL教學法。2組進行理論考試和問卷調(diào)查評價教學效果。結(jié)果 觀察組考試成績明顯優(yōu)于對照組(P＜0.05)，問卷調(diào)查中關(guān)于“激發(fā)學習興趣、提高語言表達能力、提高臨床問題的處理能力”的結(jié)果與對照組比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05或＜0.01)。結(jié)論 PBL教學法能提高學生學習的能力。

PBL教學法;LBL教學法;教學效果;評價

國外學者Sehweer將臨床教學定義為:“為學生提供把基礎(chǔ)理論知識轉(zhuǎn)移到以病人為中心的高質(zhì)量護理所必需的不同的智力技能和精神運動技能的媒介”［1］。而內(nèi)科護理學是護理專業(yè)臨床教學中重要的一門課程，是其他臨床學科的基礎(chǔ)，對于以后的臨床實習、工作至關(guān)重要。隨著我國高等院校招生規(guī)模的擴大，高校教學質(zhì)量的保障與提高成為整個社會極為關(guān)心的問題［2］，而對于提高教學質(zhì)量途徑的最佳方式一直是近年來研究的熱點?；趩栴}的學習(problem－based learning，PBL)作為一種新的教學策略，近年被引入護理教育領(lǐng)域［3］。筆者在內(nèi)科護理學教學實踐中采用了該種教學法，取得了較為滿意的教學效果，現(xiàn)報告如下。

1 對象與方法

1.1 對象 某校2008級普通?？谱o理學專業(yè)的學生，共計120人，全部為女生，年齡18～20歲。學生均為2006年高考統(tǒng)招學生，入學后根據(jù)入學成績，在相同分數(shù)段隨機分配為2個教學班，隨機抽取1班60人為實驗組，2班60人為對照組。2組學生前期課程相同，教材、教學總時數(shù)均相同，且固定同一批授課教師，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 教學方法 對照組:采用傳統(tǒng)講授教學法(lecture-based learning，LBL)，要求學生提前預習相關(guān)內(nèi)容，教師精心備課，借助多媒體課件或?qū)嵨锝叹哌M行講解，授課時突出重點和難點，著重培養(yǎng)學生分析和解決問題的能力。

觀察組:采用PBL教學法。①將學生分組，10人為一組。分組時要考慮學生的學業(yè)成績、能力水平、個性特點等，使每組包含不同層次的學生，實現(xiàn)互補。每組選出一位組長，負責組織小組學習，小組內(nèi)分工合作。②每次授課前l(fā)周教師針對教學內(nèi)容選擇最佳臨床病例并可根據(jù)教學目標做恰當補充，打印后發(fā)給學生，引導學生在課前翻閱教材、查閱資料，并將資料匯總、分析、討論，制訂匯報計劃。③以各種形式(PPT、Word、口頭報告、角色扮演等)報告學習成果，并回答教師和其他組的提問。④教師進行評價并把病例中牽涉的知識點進行提綱挈領(lǐng)的回顧，總結(jié)重點和難點。

1.2.2 教學效果評價 對2組學生進行相關(guān)理論知識考試，比較2組學生理論考試成績;通過調(diào)查問卷比較教學效果。

1.2.3 統(tǒng)計學方法 數(shù)據(jù)采用SPSS 11.5統(tǒng)計學軟件處理。組間比較采用t檢驗及方差分析。

2 結(jié)果

2.1 2組學生理論考試成績比較 見表1

表1 2組學生理論考試成績比較 (±s)

表1 2組學生理論考試成績比較 (±s)

注:與對照組比較，1)P ＜0.05。

組別 成績觀察組 78.7 ±5.41)對照組73.1 ±5.0

2.2 2組學生教學效果比較 見表2

表2 2組學生教學效果比較 ［n=60，n(%)］

3 討論

通過對不同班級采用PBL及LBL進行教學，結(jié)果發(fā)現(xiàn)采用PBL教學法的觀察組不但平均理論考試成績優(yōu)于對照組，而且關(guān)于“激發(fā)學習興趣、提高語言表達能力、提高臨床問題的處理能力”的調(diào)查結(jié)果與對照組相比也有明顯差異。提示觀察組PBL教學效果佳，尤其表現(xiàn)在對于知識點的應用上，主要表現(xiàn)為理論考試中，共用題干型(題干為一病例)強調(diào)學生應用能力，而觀察組學生的答題準確度明顯高于對照組;課堂討論中觀察組在面對臨床病例時有一個比較清晰、有序的思路，包括對于病人病史的采集，護理計劃的制定，護理措施的實施;并且問卷中觀察組對于“提高臨床問題的處理能力”的主觀感受也明顯優(yōu)于對照組。在課堂上通過發(fā)言、角色扮演、PPT等方式來匯報討論結(jié)果無疑增加了學生語言表達的能力，并有助于學生溝通能力的提高，這對于將來走入臨床，建立良好的護患關(guān)系大有裨益。

但是，要認識到學生長期處于傳統(tǒng)的被動灌輸式教學，而PBL強調(diào)主動學習，這導致部分學生在自學過程中抓不住重點，浪費時間，從而影響學生學習的積極性。而問卷中學生反映對于知識點的掌握度上觀察組和對照組無明顯差異說明學生在講授式教學也實現(xiàn)了知識點的掌握，但存在著應用能力不足的問題。

所以PBL教學雖然明顯優(yōu)于LBL教學，但在具體實踐中仍有許多環(huán)節(jié)有待完善，應該在教學實踐中不斷發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，從而構(gòu)建出最佳的適應我國國情的新的教學模式。

［1］姜安麗.護理教育學［M］.第2版.北京:人民衛(wèi)生出版社，2007.

［2］田建榮，馬 瑩.高校學業(yè)考試現(xiàn)狀與高校教學質(zhì)量保障的基本途徑分析［J］.高等教育研究，2009，30(3):37 －41.

［3］李 蓉，孟 秀，張瑞麗，等.以問題為基礎(chǔ)的學習在我國護理教育中的應用現(xiàn)狀［J］.中國實用護理雜志，2004，20(10):65－66.

Application of PBL Teaching Method in Medical Nursing Course

HUANG Pu-yun，LUO Xiao-chuang
(Department of Internal Medicine，Henan Medical College for Staff and Workers，Zhengzhou Henan451191，China)

Objective To compare the effects of PBL method with LBL in Medical Nursing.Methods Two classes were selected from February 2010 to July 2010，and were randomly divided into control group and observation group，the control group using LBL method，the observation group PBL method.The teaching effect by the theory test scores and questionnaire was evaluated.Results The result of questionnaire in observation group to stimulate interest in learning and improve language skills and elevate clinical question-treatment ability were significantly higher than that of control group.Conclusion PBL method in Medical Nursing is effective.

problem-based learning;lecture-based learning;teaching effect evaluation

R 473.5

A ［

1008－9276(2011)05－0594－02

2011－03－28

皇甫赟(1978－)，女，甘肅省張掖市人，碩士，講師，主要從事健康評估、內(nèi)科護理教學及研究。

［責任編校:楊紅梅］