作者簡(jiǎn)介：李紅娟，兒少衛(wèi)生專業(yè)博士，北京體育大學(xué)運(yùn)動(dòng)人體科學(xué)學(xué)院副教授、碩士生導(dǎo)師。主要從事兒童青少年生長(zhǎng)發(fā)育與體質(zhì)健康研究，系統(tǒng)講授“體育測(cè)量與評(píng)價(jià)”“體質(zhì)與健康教育”“體力活動(dòng)與健康促進(jìn)”等課程。主持和參與國(guó)家及省部級(jí)課題10余項(xiàng)，目前在研課題為科技部科技支撐計(jì)劃“青少年運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與運(yùn)動(dòng)安全預(yù)防體系研究與應(yīng)用”。參與編著《兒童少年衛(wèi)生學(xué)》《現(xiàn)代兒童少年衛(wèi)生學(xué)》《中日國(guó)民體質(zhì)比較研究》等書籍10余冊(cè)，國(guó)內(nèi)外發(fā)表科研論文40余篇。
　　
　　性健康教育，是我國(guó)傳統(tǒng)文化長(zhǎng)期以來諱莫如深卻又不得不面對(duì)的教育難題。因此，性健康教育應(yīng)當(dāng)融于生長(zhǎng)發(fā)育與健康教育課程之中，成為健康教育的一個(gè)有機(jī)組成部分。
　　一、生長(zhǎng)發(fā)育知識(shí)的教育貫穿整個(gè)生長(zhǎng)發(fā)育過程中
　　1.性健康教育，從了解自己的身體開始
　　生殖系統(tǒng)作為整個(gè)生命體的一個(gè)有機(jī)組成部分，生殖健康教育不能是孤立進(jìn)行的，而是身體與生長(zhǎng)發(fā)育教育的一部分，而且關(guān)于身體及生長(zhǎng)發(fā)育知識(shí)的教育應(yīng)當(dāng)貫穿于整個(gè)生長(zhǎng)發(fā)育過程中。因此，性健康教育應(yīng)當(dāng)從了解自己的身體開始，即從嬰幼兒階段父母教給孩子認(rèn)識(shí)自己身體的各部分名稱開始，到幼兒園學(xué)前教育階段幼兒獲得身體主要器官及功能的相關(guān)知識(shí)，再到兒童青少年期學(xué)校對(duì)學(xué)生身體發(fā)育變化知識(shí)的傳授。兒童在對(duì)身體奧秘的不斷探究過程中，逐漸深入地了解了自己的身體，初步懂得了兩性差異，建立了初步的身體自尊和性別意識(shí)，同時(shí)獲得有關(guān)生殖健康的知識(shí)和保護(hù)自己身體隱私的意識(shí)。在美國(guó)，諸如“Know your body”“Just for boys (girls)”等身體健康教育類的書籍和網(wǎng)絡(luò)資源可以輕松獲得，為青少年及時(shí)了解自己的身體和解除青春期發(fā)育帶來的困惑提供了豐富資源。從了解自己的身體切入，將生殖健康教育自然地融入到身體健康教育之中，是各國(guó)性健康教育的主要模式。
　　2.圍繞青春期，重點(diǎn)進(jìn)行青春期體格與生殖健康教育
　　青春期是從兒童向成年過渡的時(shí)期。它從體格生長(zhǎng)突增開始，到骨骺完全融合，軀體停止生長(zhǎng)，性發(fā)育成熟而結(jié)束。青春期是人一生體質(zhì)水平飛躍發(fā)展、為成年期健康奠定基礎(chǔ)的關(guān)鍵時(shí)期。這一時(shí)期個(gè)體的身體形態(tài)、生理功能、內(nèi)分泌和心理行為等都發(fā)生著突飛猛進(jìn)的變化，其中，體格生長(zhǎng)和性發(fā)育是青春期發(fā)育的兩大重要特征。這一過程受神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié)，下丘腦—垂體—性腺軸（HPG）的激活是青春期內(nèi)分泌變化的核心。
　　根據(jù)WHO建議，將青春期的年齡范圍界定為10~20歲，女性青春期開始和結(jié)束的年齡都比男性早2年左右。青春期的教育，應(yīng)當(dāng)從青春期啟動(dòng)之前開始進(jìn)行，即從小學(xué)中高年級(jí)至初中階段，應(yīng)當(dāng)開展圍繞青春期身體發(fā)育變化特征和兩性差異的身體教育。
　　3.青春發(fā)育后期和青年期，性健康教育應(yīng)結(jié)合性道德教育
　　高中和大學(xué)階段，青春期發(fā)育接近尾聲，前期的生長(zhǎng)發(fā)育知識(shí)教育使得青少年對(duì)于自己的身體及正常的生理現(xiàn)象不再陌生，但是由于體內(nèi)劇烈的內(nèi)分泌變化，生殖系統(tǒng)功能日臻完善，容易出現(xiàn)生理沖動(dòng)與道德約束方面的心理沖突。所以，這一時(shí)期的生殖健康教育應(yīng)與性道德教育相結(jié)合，一方面讓青少年了解生理上的沖動(dòng)與需求是正常的，不必自責(zé)與苦惱；另一方面知道自己的行為是可以控制的。比如可以通過積極參加課余活動(dòng)和社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，豐富自己的業(yè)余生活，緩解身心壓力。目前，我國(guó)《婚姻法》規(guī)定大學(xué)生可以結(jié)婚生育，因此，大學(xué)階段的健康教育應(yīng)當(dāng)包括婚戀、生育等方面的教育。教育部在《普通高等學(xué)校學(xué)生心理健康教育課程教學(xué)基本要求》（教思政廳[2011]5號(hào)）中納入了性心理與性生理的必修規(guī)定，大學(xué)生“思想修養(yǎng)”“健康教育”等課程中，也涉及一些性心理和生理健康等方面的內(nèi)容，但關(guān)于生殖健康方面的知識(shí)仍顯不足。大學(xué)生是未來的育兒人群，培養(yǎng)一代了解自己、尊重生命、能獨(dú)立自主選擇人生的大學(xué)生，是未來父母不再盲目和無所適從、用科學(xué)知識(shí)影響下一代的希望。
　　二、學(xué)校、家庭與社會(huì)共同參與生長(zhǎng)發(fā)育與性健康教育
　　保障兒童青少年的健康成長(zhǎng)，是全社會(huì)共同的責(zé)任。生長(zhǎng)發(fā)育與生理健康的教育，應(yīng)當(dāng)由學(xué)校、家庭與社會(huì)共同參與，性健康教育也是如此。因此，性健康教育的教材應(yīng)當(dāng)有針對(duì)不同目標(biāo)人群的版本，如青少年用書、家長(zhǎng)用書、教師用書、青少年相關(guān)服務(wù)機(jī)構(gòu)工作人員用書等。
　　1.學(xué)校健康教育以生長(zhǎng)發(fā)育和生理衛(wèi)生知識(shí)的教育為主
　　學(xué)校健康教育課程應(yīng)當(dāng)和體育課一樣，成為必須開展的知識(shí)和技能課程。學(xué)校是學(xué)生接受知識(shí)和技能的主要場(chǎng)所，學(xué)校的特性賦予了它傳授健康知識(shí)的天然優(yōu)勢(shì)。因此，學(xué)校健康教育以生長(zhǎng)發(fā)育和生理衛(wèi)生知識(shí)的教育為主。但是，長(zhǎng)期以來學(xué)校缺乏生長(zhǎng)發(fā)育與生理健康方面的專業(yè)人才和適宜的教材，成為限制學(xué)校健康教育的瓶頸。
　　2.家庭教育使青少年學(xué)會(huì)愛惜自己的身體，珍視健康
　　父母是孩子的第一任老師。因此，父母的言傳身教和潛移默化的影響是兒童青少年獲得生理健康知識(shí)、樹立正確的生殖健康觀念和形成應(yīng)有的性道德的啟蒙教育。父母應(yīng)當(dāng)教育青少年學(xué)會(huì)愛惜自己的身體，保護(hù)自己的隱私，珍視自己的健康，識(shí)別可能的侵害來源并有效規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)。
　　3.社區(qū)、醫(yī)院等社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)及媒體應(yīng)提供及時(shí)專業(yè)的咨詢與幫助
　　針對(duì)青少年可能出現(xiàn)的困惑與問題，不愿與父母或教師交流的，社區(qū)、醫(yī)院等社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)及媒體應(yīng)當(dāng)能提供及時(shí)專業(yè)的咨詢與幫助，而不是批評(píng)與指責(zé)。譬如，性侵害、少女懷孕等社會(huì)問題，當(dāng)學(xué)校和父母也沒有能力應(yīng)對(duì)時(shí)，社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)擔(dān)起職責(zé)為青少年提供必要的咨詢與幫助。
　　三、培養(yǎng)專業(yè)人才，設(shè)置專業(yè)崗位，確保教育專業(yè)性
　　1.培養(yǎng)專門人才
　?。?）普適性教育：各個(gè)年齡階段的兒童青少年在受教育階段應(yīng)當(dāng)接受關(guān)于生理衛(wèi)生與生殖健康的普適性教育，這樣可以從整體上提高未來人口的健康素質(zhì)。
　?。?）專門人才培養(yǎng)：高等學(xué)校和科研機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為專門人才的培養(yǎng)創(chuàng)造條件，尤其是師范類院校，設(shè)立相應(yīng)的專業(yè)，培養(yǎng)專門的人才，是確保未來的性健康教育專業(yè)性的根本所在。
　?。?）專業(yè)培訓(xùn)：在專業(yè)人才匱乏的現(xiàn)階段，可通過繼續(xù)教育、專業(yè)短期培訓(xùn)等形式培養(yǎng)大量能夠滿足不同層次生理衛(wèi)生與生殖健康咨詢需求的專業(yè)人員。
　　2.設(shè)置相應(yīng)崗位
　?。?）學(xué)校健康教育：長(zhǎng)期以來，學(xué)校缺乏專門的健康教育師資，是限制學(xué)校開展健康教育的瓶頸之一。目前，部分學(xué)校設(shè)有心理健康咨詢室、德育教育部等，但多為其他科目教師兼職，其專業(yè)性與工作時(shí)間遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足廣大青少年的需要。部分學(xué)校將體育課更名為體育與健康課，由體育教師傳授健康的相關(guān)知識(shí)，但是從目前體育師資培養(yǎng)的知識(shí)結(jié)構(gòu)來看，體育教師無法為學(xué)生提供全面、科學(xué)的生理衛(wèi)生和生殖健康知識(shí)教育。因此，在學(xué)校教育中，健康教育課程應(yīng)當(dāng)成為與體育課、科學(xué)課等相平行的專門課程，有專門的師資和崗位，才能保證一定的學(xué)時(shí)數(shù)與教學(xué)的專業(yè)性。
　?。?）生長(zhǎng)發(fā)育測(cè)評(píng)與咨詢門診：社區(qū)醫(yī)院和衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)也應(yīng)當(dāng)設(shè)置青少年生理衛(wèi)生與生殖健康相關(guān)的專門科室，為青少年和家長(zhǎng)提供咨詢服務(wù)。
　　3.鼓勵(lì)青少年積極咨詢與求助
　　應(yīng)當(dāng)給青少年提供一個(gè)寬松的成長(zhǎng)環(huán)境，允許他們?cè)诔砷L(zhǎng)過程中有困惑和心理沖突，并給予他們表達(dá)與求助的機(jī)會(huì)。因此，應(yīng)當(dāng)鼓勵(lì)青少年對(duì)自己信任的人或機(jī)構(gòu)表達(dá)自己的困惑與不解，積極求助；同時(shí)，對(duì)青少年教育咨詢機(jī)構(gòu)的專業(yè)化與科學(xué)管理也應(yīng)加強(qiáng)。
　　
　　（作者單位：北京體育大學(xué)運(yùn)動(dòng)人體科學(xué)學(xué)院）
　　
　?。ㄘ?zé)任編輯：張莉婧）