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      你的大便正常嗎

      2011-12-29 00:00:00李增烈
      家庭醫(yī)藥 2011年10期


        隨著保健意識的增強(qiáng),人們越來越重視排便對健康的影響,這是一種進(jìn)步。
        由于大便是在腸道中形成的,其成分包括食物殘渣、衰老死亡的腸道上皮細(xì)胞及大量的細(xì)菌,而排便動作則是由腸道協(xié)調(diào)運(yùn)動來完成的,又與全身健康狀況相關(guān)。所以說,大便是身體生理及病理情況的一面鏡子。
        在現(xiàn)實生活中,也存在一些朋友對大便性狀及排便習(xí)慣的認(rèn)識不足,常因個人分析失誤而就診,不但容易產(chǎn)生心理負(fù)擔(dān),也可導(dǎo)致過度醫(yī)療。所以,深入了解排便很有必要。
        
        排便多少次算正常
        正常人排便的習(xí)慣有所差異,每日排便1次者占60%,每日2~3次者占30%,2~3天1次者占10%?,F(xiàn)在公認(rèn)的標(biāo)準(zhǔn)是每周排便3次到每日3次者均算正常,但這個正常標(biāo)準(zhǔn)并非是一條固定的“硬杠杠”,還是應(yīng)該參考個人一貫的排便習(xí)慣來判斷。因為人的排便過程受食物成分、進(jìn)食習(xí)慣、環(huán)境、情緒等眾多因素的影響。
        正是因為排便的影響因素較多,所以,只要身體沒有明顯的不適反應(yīng),對于排便次數(shù)的偶爾變化不必過于緊張。
        
        大便量多少算正常
        “吃得多,拉得多”是句不登大雅之堂卻有道理的民間俗語。依此來看,“吃得多,拉得少”或是“吃得少,拉得多”往往成了人們的負(fù)擔(dān)。面對后兩種情況,估計大家都會猜測是不是胃腸吸收功能不好或是吸收功能太好?
        其實,正常情況下,決定大便量的主要因素是纖維素食入量。食物中纖維素含量差別懸殊,牛奶、雞蛋與麥片、麩子中的纖維素含量相差百十倍。由于飲食習(xí)慣不同, 大便量也會相差甚多。有調(diào)查顯示以玉米、蔬菜為主食,飲食富含纖維素的非洲黑人,每天大便量約460克;而以肉、奶、精面粉等為主,飲食含纖維素較少的白人,每日大便量僅110克。具體說來,每日飲食含3克纖維素的人群,大便量為50~100克,當(dāng)纖維素含量達(dá)到10克時,大便量則可達(dá)到200克。
        您不妨也觀察下自己,多吃和少吃蔬菜時大便量的變化。如果飲食成分沒有大的變化,但大便量卻與過去相差很多,這往往提示身體出現(xiàn)了異常情況。
        
        大便顏色怎么算正常
        正常大便應(yīng)該為淡黃色或淡褐色,顏色深淺主要取決于大便中尿膽原這種色素的含量。尿膽原來源于膽汁,食用消耗膽汁較多的食物(多為肉類),大便顏色往往較深。
        另一個決定大便顏色的因素是含血食物的攝入,不僅是豬血、羊血,也包括含血的肉類。因為血色素由鐵構(gòu)成,在腸道鐵被分解時也與腸道細(xì)菌產(chǎn)生的硫化氫反映生成黑色的硫化鐵,隨大便排除,這也是大便顏色變深的原因。
        臨床上,醫(yī)生常詢問患者飲食及大便顏色,也是幫助推測患者自身有無消化道出血。
        而且,大便在腸道內(nèi)待的時間越長,上述反應(yīng)過程就越完全,大便顏色就越深,便秘的朋友常常會發(fā)現(xiàn)這一點。
        如此也不難發(fā)現(xiàn),正常人大便顏色可深可淺,而非“清一色”。至于鮮紅色、綠色、陶土色變就是不正常的病理狀態(tài)了。
        
        大便性狀怎么算正常
        大便中水分的含量決定其性狀,一般水分含量不超過85%。按含水量的多少,大便可分為以下性狀:
        硬便:大便呈硬塊或硬粒。
        成形便或軟便:大便在蹲便器中能保持固定形狀。
        稀水便:水樣、不成形的大便,但仍有糞便成分可見。
        水便:可見全為糞水。
        正常情況下,大便多為成形便。但性狀不是判斷其是否正常的惟一標(biāo)準(zhǔn),即使大便成形,如肉眼觀察到有膿、血及大量黏液也是病理情況,稱為膿便、血便、膿血便及黏液便。
        一些朋友十分關(guān)注大便的外形,當(dāng)大便偶有槽狀凹痕、變細(xì)、變扁平等情況,十分緊張。其實,這些變化一般都不持久,指導(dǎo)意義不大,多與排便時乙狀結(jié)腸—直腸的壓力與蠕動情況有關(guān),不必太介意。但若大便性狀異常持續(xù)時間較長,特別是明顯變細(xì)時應(yīng)及時去消化科就診。
        “直腸子”怎么辦
        有些朋友為自己的“直腸子”而發(fā)愁,他們的苦惱是一樣的:平時不排便,一吃過飯,尤其是早飯后就要趕緊上廁所。其實,這種情況并非異常。飯后胃因食物進(jìn)入而擴(kuò)張,通過神經(jīng)反射和胃泌素作用,常引起結(jié)腸集體運(yùn)動,從而將原先儲存在結(jié)腸內(nèi)的糞便排出。若仔細(xì)觀察,“直腸子”們常會發(fā)現(xiàn),排出的糞便并無才進(jìn)食的食物成分。
        再者,從時間上看,食物入口到糞便排出,歷經(jīng)6~7米的胃腸道,歷時17~82小時,哪能說出來就出來呢? 這種胃-結(jié)腸反射也有好處:便秘者可“因勢利導(dǎo)”嘗試飯后排便,以觀療效。
        編輯/楊麗偉 yangliwei@jtyy.com

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