上期,我們說了“癌癥,只是你體內(nèi)的‘壞孩子’”,對于“壞孩子”,我們當然要防微杜漸,控制、防止其繼續(xù)朝“壞”的方向生長。
人的生命起源于受精卵,從受精卵到完整個體的發(fā)育過程,是在基因調(diào)控下細胞增殖、分化和凋亡的過程。其中,干細胞起到了關鍵作用(干細胞有點像氏族中上上代的老祖宗),它有很強的分化潛能,可以產(chǎn)生各種類型的機體細胞。干細胞在分化(繁衍)成為下一代的過程中,會受到多種因素的干擾。
干細胞在分化過程中,如果受到致癌因素等的影響,正常分化過程受到干擾,產(chǎn)生分化紊亂,不成熟的細胞就會完全或部分失去正常細胞的結構與功能。這就像嬰幼兒在向成人的漫長發(fā)育成長過程中,受到了內(nèi)外周遭諸多因素的影響,而產(chǎn)生“好孩子”與“壞孩子”的分別。
顯然,這里的“好孩子”是指高度分化的正常細胞,而“壞孩子”則是干細胞分化過程中出現(xiàn)障礙未分化成熟的癌細胞,這就是我們在談到癌癥發(fā)病機制時常說的“好孩子、壞孩子”理論。
那么,“壞孩子”的生長是否就沒法控制了呢?當然不是。
層層把關的“細胞生產(chǎn)線”
癌細胞的發(fā)生發(fā)展,涉及到細胞代謝,會受很多因素影響,要完全避免比較困難。因為,即使是最好的產(chǎn)品生產(chǎn)線,也會出次品。人到老年,細胞代謝次數(shù)已多達天文數(shù)字,產(chǎn)生次品的概率就更高。所以,老年人體內(nèi)細胞癌變、惡性腫瘤高發(fā)比較多見。
產(chǎn)品生產(chǎn)線用的時間越長,越容易出差錯。上了年齡的人,由于免疫功能差,細胞代謝也容易出差錯。但規(guī)范的工廠,都有質(zhì)量檢驗員在生產(chǎn)線旁邊監(jiān)控,一看到有次品出現(xiàn)就會立刻清除。有些先進的生產(chǎn)企業(yè),還會設置好幾道保障機制,層層把關,以防范次品出現(xiàn)。人體也一樣,人體的細胞在克?。ùx)、復制過程中也會受到監(jiān)視,我們叫免疫監(jiān)視機制,作用就是時刻監(jiān)視,層層檢查,一旦發(fā)現(xiàn)有細胞與正常細胞有異,它就會令體內(nèi)的免疫(吞噬)細胞將其吞噬。
所以,免疫機制正常時,異常的細胞很難形成氣候為非作歹。就像發(fā)展良好的社會,盡管難以避免會有一些壞孩子,但他們通常無法發(fā)展成黑社會;也像管理良好的企業(yè),可以將次品率嚴格控制在百萬分之一、千萬分之一以下一樣。
在免疫功能良好、細胞代謝過程正常的情況下,人體也會產(chǎn)生少量異常細胞(次品),但絕大多數(shù)異常細胞都會被免疫機制發(fā)現(xiàn)并清理掉,不至于發(fā)展成癌癥,造成進一步危害。
放寬心,讓癌細胞“長眠”
即使有些細胞變成癌細胞,在免疫監(jiān)控下,在有效的內(nèi)在諸多機能的監(jiān)管下,癌細胞也可以長期休眠。早在上個世紀80年代,人們進行尸體解剖時就發(fā)現(xiàn),80歲以上約有25%不是死于癌癥的老人體內(nèi)有癌。很多體內(nèi)有癌的人,活著的時候沒有任何癥狀,而他也不是直接死于癌癥,而是死于其他疾病或者意外情況,如車禍、高血壓、中風等。也就是說,很大一部分人一直帶癌生存,癌癥并沒有對他的健康或生命構成威脅。
從專業(yè)角度來看,人們在實驗室當中也發(fā)現(xiàn),種植癌細胞以后的小老鼠,在調(diào)整免疫等各方面的機能都很穩(wěn)定,其中很多小老鼠,體內(nèi)的癌細胞長得很慢,甚至長期不生長。這不僅使人們進一步認識到癌癥是一種慢性病,而且可能使它成為一種“基本可以控制的慢性病”。
也就是說,癌細胞的生長是一個可控的過程。在有效免疫監(jiān)控下,在各方面機能穩(wěn)定控制下,它可以很緩慢地生長,甚至處于休眠狀態(tài)。這可以解釋一類現(xiàn)象:臨床很多人生了癌沒查出來,因為根本沒有癥狀?;蛘呱税敛恢?,他還能活得很好。相反,如果他知道了事實,心生恐懼,反倒加速死亡。
編輯/張宇 zhangyu@jtyy.com