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      糖尿

      2011-12-29 00:00:00張迪
      家庭醫(yī)藥 2011年6期


        高血壓、糖尿病、食鹽,它們?nèi)咧g有著不同尋常的關(guān)系。食鹽吃多了易導(dǎo)致高血壓,因此高血壓患者需要限鹽;而糖尿病和高血壓常常同時(shí)出現(xiàn),互為因果。這兩組關(guān)系知道的人比較多,但對(duì)三角形的另一條邊——即糖尿病與鹽的關(guān)系,您可能有所忽略,即使有所耳聞,想必重視程度也不如前兩者。
        
        過多的鹽可增高血糖濃度
        由于糖尿病常與高血壓一起出現(xiàn),表面看來,糖尿病患者限鹽,仍然是拜高血壓所賜。的確是,但又不盡然。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明,即使拋開高血壓,鹽與糖尿病也有直接關(guān)系,過多的鹽會(huì)促進(jìn)淀粉消化和促進(jìn)小腸吸收游離葡萄糖,可增高血糖濃度而加重病情。
        因此,糖尿病患者不僅要限制熱量、脂肪和含糖食物的攝入,限鹽也必不可少。這樣不僅有助穩(wěn)定血糖,可以更好地控制糖尿?。贿€有助控制血壓、降低心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)伴有高血壓的糖尿病患者限鹽,效果不亞于增加一味降壓藥。它對(duì)糖尿病腎病的治療也大有好處。糖尿病持續(xù)10年后,腎臟多半會(huì)受損,此時(shí)如繼續(xù)高鹽飲食,降壓、降尿蛋白藥物的作用會(huì)受限,腎臟負(fù)擔(dān)持續(xù)加重,病情也會(huì)更加惡化。
        
        糖尿病根據(jù)病情、主食限鹽
        世界衛(wèi)生組織建議,成人每人每日吃鹽不宜超過5克,而目前我國(guó)大部分居民每日食鹽平均攝入量大大超標(biāo),達(dá)12~14克,北方因?yàn)殚L(zhǎng)期以來固有的高鹽飲食習(xí)慣,食鹽量可能更高,控鹽達(dá)標(biāo)難度很大,限鹽道路仍然漫長(zhǎng)。
        芬蘭研究表明,成人每日多吃6克食鹽,心血管病死率增加30%~50%,發(fā)生其他疾病風(fēng)險(xiǎn)增加20%。糖尿病患者食量少,代謝障礙、心腦血管合并癥較多,比正常人更應(yīng)少鹽,每天吃鹽總量不超過1啤酒瓶蓋(約4克)。當(dāng)糖尿病患者并發(fā)高血壓、冠心病、心肌梗死、動(dòng)脈硬化、腎病(急、慢性腎炎)、肝硬化合并腹水、重度高血壓及水腫時(shí),應(yīng)采用低鹽飲食,即每日少于2克(約1牙膏蓋,含鈉0.8克),以免加重病情。
        糖尿病患者該吃多少鹽,取決于病情,也與吃主食多少有關(guān)。一般而言,每天吃主食少于250克者,每日吃鹽2.5克;主食250~350克者,每日吃鹽3克;主食350克者,每日吃鹽3.5克;若烹調(diào)使用醬油,則需相應(yīng)扣除鹽量(一般每5毫升醬油含鹽約1克)。要改變吃腌、熏食品,口味偏咸的壞習(xí)慣。還要注意,醬油、調(diào)料、油條、掛面、面條、面制品、熟食等其實(shí)都是含鹽的,食用時(shí)要算進(jìn)每日吃鹽總量。不過夏季運(yùn)動(dòng)后或體力勞動(dòng)后丟失鹽分較多,這時(shí)可適當(dāng)多吃點(diǎn)食鹽。
        
        限鹽7招
      d9a49638acc9cc76cab7eccdd41686ae636271720f79349226c12e5a18686459  不過,限鹽也有技巧,尤其是糖尿病患者,本就病情重、禁忌頗多,再天天食不甘味,容易滋生恐懼而難以堅(jiān)持,這時(shí)就需要采取一些小竅門,既把鹽量控制住,又不會(huì)太影響口感。
        1. 能生吃的食物盡量生吃,如西紅柿、黃瓜、蘿卜等,其本身也有一定味道,做菜時(shí)可不加鹽或少加鹽,保證原汁原味。蔬菜本身的清香味能增進(jìn)食欲,如西紅柿炒雞蛋、番茄菜花、清蒸茄子等,應(yīng)盡量利用其本身味道。
        2. 做菜時(shí)先不放鹽,待菜熟后食用前臨時(shí)撒少許鹽在菜表面,既減少用鹽量,又能保證咸味,能喚起食欲。
        3. 不吃或少吃咸味或鮮味的小食品、零食、方便面、蘇打餅干等(含大量鈉),尤其是高血壓、心腦血管疾病及浮腫患者更應(yīng)限鹽,可用鉀鹽代替部分鈉鹽,既增加咸味,又降壓利尿。不過,腎臟功能不佳、尿毒癥以及使用保鉀利尿劑(如安體舒通)患者例外,多尿時(shí)還可以使用不含鈉、鉀的特制鹽(尿少時(shí)忌用)。
        4. 發(fā)酵食品盡量用發(fā)酵粉,而不用堿和蘇打粉。
        5. 做湯基本不放油、鹽,做清湯,但可以適量放蝦皮、紫菜提高鮮味。
        6. 可用醋、芝麻醬、番茄醬等調(diào)料,或用蔥、姜、蒜等提味,如醋拌涼菜、芝麻醬拌茄子、番茄肉片等,不僅促進(jìn)消化、提高食欲,還能增加礦物質(zhì)吸收率,減少維生素?fù)p失。涼拌菜則可做成糖醋菜或酸辣菜,但別忘了控糖,可以用甜味劑代替蔗糖。
        7. 多吃菌類。以蘑菇、木耳、海帶為主料的湯菜,味鮮色濃,并有補(bǔ)益、軟化血管功能,可加少許鹽或不加鹽,味道也不錯(cuò)。
        編輯/李宇杰liyujie@jtyy.com

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