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      退燒

      2011-12-29 00:00:00陸明
      家庭醫(yī)藥 2011年6期


        發(fā)燒是很常見的一種癥狀,這時,就到了退燒藥“大顯身手”的時候。然而,目前各醫(yī)院和藥房出售的退熱藥品種繁多,很多人在選擇時往往無所適從。下面我簡單地對常用退熱藥做一個梳理,希望有助于大家正確選藥。
        
        阿司匹林片
        是一種古老的退熱藥,從1899年使用至今,其退熱作用較強,經(jīng)常用于感冒、流感等退熱。但不良反應較大,主要為胃腸道出血、血小板減少,其最嚴重的不良反應是瑞氏綜合征(以腦水腫和肝功能障礙為特征的一組癥候群)。英國明確規(guī)定,16歲以下兒童禁用阿司匹林。目前該藥在國內(nèi)兒科也趨于淘汰。成人劑量:1次0.3~0.6克,1日3次,必要時每4小時1次。
        市場參考價:2.9元/盒 (25毫克/片 60片/盒)
        
        布洛芬
        屬于非甾體類抗炎藥,具有明顯的解熱鎮(zhèn)痛作用,不良反應少。該藥退熱起效時間平均為1.16小時,退熱持續(xù)時間平均為近5小時,平均體溫下降值為 2.3度,下降百分率為88%。布洛芬適用于成人及6個月以上兒童,劑量為每千克體重5~10毫克,每6~8小時1次。目前各醫(yī)院和大藥房均有出售,代表藥為托恩口服溶液等。
        市場參考價:17.6元/盒 (0.3克/粒 20粒/盒)
        
        對乙酰氨基酚
        即撲熱息痛,是一種比較安全的退熱藥,無胃腸道刺激或出血,不影響血小板功能,無腎毒性,不會引起粒細胞缺乏和再生障礙性貧血。其退熱效果與劑量成正比,但劑量過大會引起肝毒性。該藥是世界衛(wèi)生組織(WHO)推薦2個月以上嬰兒和兒童高熱時首選退熱藥。劑量為每千克體重10~15毫克,4~6小時1次。目前各醫(yī)院和大藥房均有出售,代表藥如小兒美林糖漿、小兒百服寧滴劑等。
        市場參考價:
        3.5元/盒 (0.5克/片 12片/盒)
        
        復方氨林巴比妥
        該藥是注射劑,是臨床上最常用的一種強效退熱藥。主要用于急性高熱時的緊急退熱,對發(fā)熱時的頭痛癥狀也有緩解作用。該藥中含有的氨基比林可導致外周血中白細胞減少,若在短期內(nèi)反復多次注入本品易致急性顆粒性白細胞缺乏癥風險。
        本藥可誘發(fā)急性溶血性貧血,發(fā)生皮疹等不良反應。此外,如注射劑量過大會使人出汗過多,體溫驟降,易引起虛脫。因此,復方氨林巴比妥主要用于成人,嬰幼兒禁用,年長兒慎用。
        市場參考價:
        0.8元/支 (2毫升/支10支/盒)
        
        安乃近
        屬于呲唑啉基類活性藥物,規(guī)格有注射劑和片劑,主要不良反應為腎毒性、胃腸道出血、嚴重皮疹,致死性粒細胞缺乏為其最嚴重并發(fā)癥。目前27個國家禁止或限制使用安乃近,但國內(nèi)有的地方醫(yī)院還在使用,值得引起高度重視。
        市場參考價:2.3元/盒 (0.5克/片 24片/盒)
        
        柴胡注射液
        為中藥柴胡提取的注射劑,該藥退熱作用較慢且弱,但不良反應少。柴胡注射液可引起過敏性反應、過敏性休克、固定性藥疹等不良反應,孕婦和有過敏史者應避免使用。
        市場參考價:3.9元/盒 (2毫升/支 10支/盒)
        
        雙黃連口服液
        本藥屬抗菌、抗病毒新藥。含金銀花25%、黃芩25%、連翹50%,具有解熱、抗炎、抗菌及抗病毒作用。中醫(yī)認為上述三味藥具有辛涼清熱解毒功能,臨床上常用于病毒和細菌感染引起的發(fā)熱性疾病。實驗證明,雙黃連口服液對兒童發(fā)熱有較強的退熱作用。
        市場參考價:
        16.5元/盒 (10毫升/支 10支/盒)
        
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        提醒
        發(fā)燒是人體的一種保護性防御反應,一般38℃以下的低燒不需要使用退燒藥。如果要退燒,也最好先選用物理降溫法,如用毛巾蘸溫水擦拭患者額頭、腋窩、腹股溝等處。此外,不同的退熱藥最好不要同時使用,也不要自行增加劑量。退燒藥中,兒科醫(yī)生通常推薦使用泰諾林,其主要成分是對乙酰氨基酚(又名撲熱息痛);還有美林,成分是布洛芬。如果對乙酰氨基酚類藥不能使熱度退下,可以用美林。要注意,泰諾林的間隔是8個小時,美林是4個小時,不能弄錯。
        

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