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      兩綱六要話養(yǎng)生

      2011-12-29 00:00:00孔令謙


        孔令謙·大話養(yǎng)生專欄
        孔令謙,著名養(yǎng)生健康專家。京城四大名醫(yī)孔伯華嫡孫,研習太極與養(yǎng)生之道20余年,提出三線、四則、五法養(yǎng)生防治體系模式?,F(xiàn)任孔伯華醫(yī)館館長,孔伯華國醫(yī)學堂校長。應(yīng)邀在中央電視臺、湖南衛(wèi)視、鳳凰衛(wèi)視中文臺等多家媒體舉辦養(yǎng)生欄目或?qū)冢⑹苎谌珖e辦過多次養(yǎng)生保健講座,廣受好評。
        
        關(guān)于疾病的辨證,《孔伯華醫(yī)集》中論,“綱者兩綱,曰陰、曰陽;要者六要,曰表、里、虛、實、寒、熱。徐靈胎言之甚詳,亦即張景岳之所謂‘兩綱六變’者也?!?br/>  所謂兩綱六要是指陰陽為兩綱,表、里、虛、實、寒、熱為六要。兩綱六要分為四組:陰陽為一組,就是陰證、陽證,這是根本性的一組,用來劃分疾病的類別;表里為一組,就是表證、里證,用來辨別病位的深淺;虛實為一組,就是虛證、實證,用來判斷邪正的盛衰;寒熱為一組,就是寒證、熱證,用來辨別疾病的性質(zhì)。這四組每一組的兩證,都是對立統(tǒng)一的關(guān)系。四組之間也是互相聯(lián)系的,可以互相轉(zhuǎn)化,互相交叉兼顧的。比如表證可分為表實證,表虛證;里證可以有里實證,里虛證;還有里寒證、里熱證。
        
        防病養(yǎng)生先辨陰陽
        在四組證候當中,陰陽為綱中之綱,《黃帝內(nèi)經(jīng)》記載“善診者,察色按脈,先別陰陽”。人之疾病,千變?nèi)f化,但總不外乎陰陽。故“醫(yī)者臨癥,必須先審陰陽,因證脈與藥皆有陰陽,陰陽既明,治自無差”。
        因此,陰陽概念是中醫(yī)學的立論之本。陰陽聽上去很玄妙,實際具體到生活中就很簡單了,比如最簡單說某某怕熱或怕冷,這就是最簡單的陰陽。不搞清楚最基本的問題,所謂養(yǎng)生是很容易出錯的。
        曾有人問:“難道不能有既怕冷又怕熱,既是陽虛又是陰虛的嗎?”陰陽兩虛的狀況不是沒有,但是不能一有所謂冷熱俱怕就說是陰陽兩虛。比如陰證的表現(xiàn)有面色暗淡,精神委靡,身重蜷臥,形寒肢冷,倦怠無力,語聲低怯,納差,口淡不渴,大便溏薄腥臭,小便清長,舌淡胖嫩,脈沉遲或弱或細澀;陽證的表現(xiàn)有面色偏紅,煩躁不安,肌膚灼熱,口干渴飲為熱;語聲粗濁,呼吸氣粗,喘促痰鳴,大便秘結(jié)等為實證;舌質(zhì)紅絳,苔黃黑起剌,脈洪大滑實。
        看上去很簡單,但是造成這種情況的出現(xiàn),原因很多,譬如由于痰濕淤的問題,就很容易造成冷熱都怕的現(xiàn)象。那么不解決這些痰濕淤的問題,冷熱的問題就不好解決。
        比如《寓意草》中記載:徐國珍傷寒六七日,發(fā)熱,眼紅,把水放在面前卻不喝,煩躁。他將門窗全部打開,躺在地上,翻來覆去還是感到不舒服,直喊想跳到井里。一位醫(yī)生認為他有熱,讓他喝大承氣湯。喻家言醫(yī)生診脈后發(fā)現(xiàn)此人的脈重按無力。他說:外顯假熱,內(nèi)有真寒,你看他水都喝不下,難道還能咽大黃、芒硝嗎?天氣悶熱,必有大雨,到時候一身大汗,就不可救了。于是用附子、干姜各15克,人參9克,甘草6克,煎成冷服。服后,開始打寒戰(zhàn),用厚厚的棉絮蒙頭,把手縮進被子,再服用前藥1劑,微汗熱退而安。
        這個醫(yī)案中,前一醫(yī)生是將寒癥,也就是陰證當成陽證治療,患者吃了藥差點死了,不是遇到喻家言這樣的明白醫(yī)生,患者早就一命嗚呼了。因此,在生活中還是最好請醫(yī)生來幫忙判斷自己的病情,是陰虛或陽虛。否則“治病八字,虛實陰陽表里寒熱,八字不分,殺人反掌”。
        
        表里不孤單,治病要趁早
        六要中的表里是判斷病位深淺,我們可以理解為疾病的程度,疾病在表,疾病在里,或者在半表半里,是不同的程度。比如感冒,如果病在表,用一些解表的藥就是我們常說的發(fā)汗的藥就對證;但如果感冒拖延未治愈,這時候,解表藥就解決不了問題,需要用些溫里或清里熱的藥了。但是表里之間還是有著緊密聯(lián)系的,比如簡單來說,體質(zhì)偏寒的人群,在空調(diào)環(huán)境下,多穿件衣服,就能起到防止著涼的目的。同樣,大熱的情況下,用清涼的藥物或解暑之品,如蓮子芯、西瓜、酸梅湯之類的喝下去,很快覺得全身舒服。
        陰陽是兩綱六要的總綱,正如《素問》所說“善診者,察色按脈,先別陰陽。”兩綱六要是對疾病的共性進行歸納,是提綱挈領(lǐng),對證候進行簡化;是把握了證候

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