4問復(fù)合維生素

　　善存多維元素片、黃金搭檔、21金維他等，各種復(fù)合維生素制劑正在逐步進(jìn)入人們的生活。不過，對(duì)于復(fù)合維生素，人們在服用時(shí)還有許多困惑。比如，自己是否需要服用？如何選擇？這些困惑直接影響和決定了復(fù)合維生素的使用效果。
　　
　　眾所周知，美國是復(fù)合維生素的使用大國，品種多，質(zhì)量也不錯(cuò)，據(jù)說很多去美國的外國人都會(huì)大包大包地往回帶各種復(fù)合維生素。但即使這樣，美國本國人對(duì)復(fù)合維生素的使用仍然存在著與我們同樣的疑問。
　　
　　1.哪些人需要服用復(fù)合維生素？
　　美國營養(yǎng)學(xué)家一致認(rèn)為，是否需要服用復(fù)合維生素在很大程度上取決于你的年齡、性別、飲食和健康狀況。因?yàn)橛幸患率谴_定的：適合所有人的通用復(fù)合維生素制劑肯定無法精確地滿足每個(gè)人的需要。比如， 50歲以上的人需要額外補(bǔ)充維生素B12，但不少的復(fù)合維生素制劑中所含的鐵元素對(duì)他們來說又過量了；兒童如果服用針對(duì)成人的復(fù)合維生素，就可能攝入過量維生素A。另外，很多女性在補(bǔ)充維生素時(shí)還需要單獨(dú)補(bǔ)鈣，因?yàn)殁}的體積太大，無法合成到復(fù)合維生素當(dāng)中。
　　因此，生產(chǎn)廠商都會(huì)針對(duì)不同的人群定制產(chǎn)品。光是One-A-Day這個(gè)牌子就有14種不同的維生素產(chǎn)品，包括針對(duì)兒童的復(fù)合維生素咀嚼軟糖以及適合50歲以上男性的綜合維生素，等等。
　　《快樂養(yǎng)生》建議：
　　如果沒有做維生素檢測或體檢，最好不要盲目購買、服用復(fù)合維生素制劑。
　　
　　2.復(fù)合維生素產(chǎn)品的標(biāo)簽為什么與推薦量有這么大的差別？
　　惠氏制藥公司的復(fù)合維生素產(chǎn)品進(jìn)入中國之初，就曾因?yàn)樯拼鏄?biāo)簽上維生素A的劑量8000國際單位嚴(yán)重超過中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦劑量而備受大眾質(zhì)疑，最后不得不將維生素A的劑量8000國際單位改為4000國際單位。其實(shí)，這一質(zhì)疑在美國仍然存在。
　　這是因?yàn)榫S生素和礦物質(zhì)的每日膳食推薦攝取量是由獨(dú)立的美國醫(yī)學(xué)研究院設(shè)定的，根據(jù)個(gè)人的年齡和性別而異。但為了方便起見，美國食品和藥物管理局要求膳食補(bǔ)充劑列出一個(gè)單一的每日攝入量，通常是所需的最高值。
　　而這個(gè)值對(duì)于一些人來說過頭了。比如說男性和絕經(jīng)后女性的鐵元素每日推薦攝取量是8毫克，但補(bǔ)充劑標(biāo)簽上標(biāo)明的每日攝入量為18毫克，后者其實(shí)是針對(duì)育齡婦女的推薦攝入量。雖然美國醫(yī)學(xué)研究院對(duì)于某些種類的維生素和礦物質(zhì)的推薦攝入量已經(jīng)有所改變，但每日攝入量自1968年以來就沒有更新過，
　　美國國家衛(wèi)生研究院下屬的膳食補(bǔ)充劑辦公室主任保羅·高特斯說，在有的情況下二者相差非常大。美國食品和藥物管理局發(fā)言人說，該機(jī)構(gòu)正在考慮修訂事宜。
　　《快樂養(yǎng)生》建議：
　　關(guān)注新的劑量出臺(tái)，不僅是美國人，也是其他國家所有正在或?qū)硇枰脧?fù)合維生素制劑者都應(yīng)該關(guān)心的問題。
　　
　　3.價(jià)格貴，質(zhì)量就一定好嗎？
　　很多人認(rèn)為，一分錢，一分貨。但就維生素補(bǔ)充劑來說，實(shí)際上并非如此。美國相關(guān)機(jī)構(gòu)曾經(jīng)對(duì)市場上的復(fù)合維生素做了檢測發(fā)現(xiàn)，售價(jià)折合每日成本不到10美分的一些復(fù)合維生素制劑的表現(xiàn)，要好于每日成本在50美分甚至更高的產(chǎn)品。
　　《快樂養(yǎng)生》建議：
　　我國復(fù)合維生素制劑市場上也不乏價(jià)格虛高者。莫以價(jià)格論“英雄”，仍然是選用復(fù)合維生素制劑時(shí)需要明確的問題。
　　
　　4.補(bǔ)充復(fù)合維生素是否確實(shí)必要？
　　膳食補(bǔ)充劑行業(yè)將復(fù)合維生素比作營養(yǎng)保險(xiǎn)：當(dāng)人們的一日三餐沒有達(dá)到理想的均衡時(shí)，復(fù)合維生素制劑就會(huì)填補(bǔ)其中攝入不足的部分。這種理論讓上世紀(jì)40年代興起的復(fù)合維生素制劑成為最暢銷的膳食補(bǔ)充劑。據(jù)《營養(yǎng)商業(yè)期刊》報(bào)道，2008年全球復(fù)合維生素制劑的銷售額超過48億美元。1/3的美國成年人經(jīng)常服用復(fù)合維生素制劑。政府調(diào)查顯示，女性、兒童、醫(yī)生、老年人服用的尤其多，此外還有收入高、體重正常、注重健康飲食習(xí)慣的人群。當(dāng)然，很難用數(shù)據(jù)說明這些人的健康狀態(tài)是因?yàn)樗麄冴P(guān)注健康，還是單純因?yàn)榉昧藦?fù)合維生素制劑。
　　2003年，美國聯(lián)邦預(yù)防醫(yī)學(xué)工作組的一份報(bào)告表明，對(duì)于預(yù)防癌癥或心血管疾病，是否需要服用復(fù)合維生素制劑，尚無足夠的證據(jù)做出判斷。2007年，美國國家衛(wèi)生研究院的一個(gè)專家小組得出結(jié)論，認(rèn)為當(dāng)前的證據(jù)不足以推薦美國公眾為預(yù)防慢性疾病而服用或不要服用復(fù)合維生素制劑和礦物質(zhì)。
　　不過，膳食補(bǔ)充劑行業(yè)組織宣稱，觀察性研究已經(jīng)表明服用復(fù)合維生素制劑對(duì)人體有益，包括降低白內(nèi)障和結(jié)腸癌的風(fēng)險(xiǎn)，以及更少患上感冒。
　　科學(xué)界也已經(jīng)有一致的意見，認(rèn)為一些群體在從食物中攝入營養(yǎng)成分之外，確實(shí)還需要補(bǔ)充特定的營養(yǎng)。比如懷孕的女性應(yīng)當(dāng)每日補(bǔ)充400微克的葉酸，以減少胎兒出現(xiàn)嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)問題的風(fēng)險(xiǎn)，而這種問題甚至有可能在女性知曉自己已經(jīng)懷孕之前就會(huì)出現(xiàn)，因此有建議認(rèn)為女性在考慮懷孕之后就可以每日補(bǔ)充400微克的葉酸。
　　50歲以上的人應(yīng)當(dāng)從補(bǔ)充劑或強(qiáng)化食品中攝入每日推薦的2.4微克維生素B12，因?yàn)殡S著身體老化，他們從食物中吸收這種成分的能力會(huì)減弱。素食主義者也需要額外補(bǔ)充維生素B12。
　　母乳喂養(yǎng)的嬰幼兒在斷奶之前應(yīng)每日補(bǔ)充400國際單位的維生素D。事實(shí)上據(jù)美國醫(yī)學(xué)研究院2010年的一份報(bào)告，大多數(shù)美國人每天都需要600國際單位的維生素D。平時(shí)很少曬太陽、也不怎么吃三文魚或者喝牛奶的人也應(yīng)當(dāng)補(bǔ)充維生素D。
　　另一方面，根據(jù)人們的年齡和健康狀況，一些人攝入的某些營養(yǎng)成分可能過量，尤其是他們以目前維生素產(chǎn)品標(biāo)簽上所列的每日攝入量作為依據(jù)的話。比如說，當(dāng)前的維生素A每日攝入量全都寫著5000國際單位，這就超過了美國醫(yī)學(xué)研究院為兒童設(shè)定的2000國際單位的安全上限，更是遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于美國食品和藥物管理局針對(duì)1~3歲兒童設(shè)定的1000國際單位。過量攝入維生素A可能導(dǎo)致頭痛、脫發(fā)、視力障礙，并可能加大骨質(zhì)疏松癥的風(fēng)險(xiǎn)。
　　美國消費(fèi)者權(quán)益組織公眾營養(yǎng)健康科學(xué)中心已經(jīng)要求，美國食品和藥物管理局應(yīng)強(qiáng)制規(guī)定在復(fù)合維生素和其他補(bǔ)充劑產(chǎn)品上為上述一些情況設(shè)置警示標(biāo)簽。
　　然而，膳食補(bǔ)充劑行業(yè)組織的官員說，能夠證明有必要標(biāo)示這種警告的證據(jù)不足，而且維生素?cái)z入量的上限仍然是安全的。自然療法醫(yī)生、誠信保健品協(xié)會(huì)的副會(huì)長達(dá)菲·麥基說，這并不是說一旦你越過這個(gè)界限，就會(huì)出現(xiàn)致命的情況。
　　《快樂養(yǎng)生》建議：
　　關(guān)于這個(gè)問題，幾乎就是一個(gè)“羅生門”，到底是否需要服用仍然沒有得到公正性權(quán)威性的解答。不過，考慮到所有這些復(fù)雜情況，在你選擇服用復(fù)合維生素之前，與醫(yī)生、營養(yǎng)師或其他健康專業(yè)人士討論一下還是有好處的。
　　根據(jù)“缺什么補(bǔ)什么、缺多少補(bǔ)多少”的原則，在不清楚自己缺哪種維生素、缺多少的情況下，最好不要輕易跟風(fēng)購買、服用復(fù)合維生素制劑。雖然服用不至于發(fā)生嚴(yán)重不良后果，但不需要也服，顯然是一種浪費(fèi)，何必呢？