心電圖:簡便經(jīng)濟(jì)查心臟

　　在眾多的體檢項(xiàng)目中，有一項(xiàng)最基本、最簡便、最經(jīng)濟(jì)的檢查叫做心電圖。通過檢查，能夠了解心臟的大小、心臟是否按正常的活動順序傳導(dǎo)、節(jié)律是否正常、供血是否充足，還可以了解各種外界因素對心臟活動的影響。心電圖還是目前唯一一種無創(chuàng)性的檢查變異性心絞痛的方法。
　　
　　心電圖能發(fā)現(xiàn)多種心臟疾患
　　心電圖檢查最常發(fā)現(xiàn)的是心律失常（心動過速、心動過緩、心律不齊、各種性質(zhì)的早搏）、心臟傳導(dǎo)障礙（不同程度的房室傳導(dǎo)阻滯、束支阻滯、分支阻滯、室內(nèi)阻滯）、心臟激動傳導(dǎo)徑路改變（預(yù)激綜合征等）、急慢性心肌缺血或陳舊性心肌梗死，還能評價(jià)埋藏式起搏器功能狀況，觀察追蹤離子通道疾病、長Q-T綜合癥或Brugada綜合征的遺傳病史或家族病史。
　　
　　動靜皆宜，長短適宜
　　心電圖又分普通心電圖和24小時(shí)心電圖。普通心電圖是靜息狀態(tài)下檢查時(shí)的瞬間記錄，時(shí)間短、心電信息較少。動態(tài)心電圖是長時(shí)間記錄，反映的是24小時(shí)內(nèi)心電活動狀況，時(shí)間長，獲取的心電信息較多，但屬于回顧性診斷。當(dāng)病人有時(shí)間不確定的心慌、胸悶、心律不齊或暈厥，疑似心臟問題者，均可考慮做24小時(shí)心電圖檢查。
　　
　　做心電圖的8項(xiàng)注意
　　心電圖廣泛用于健康體檢和臨床診斷，在對心跳活動是否正常的初步判斷方面發(fā)揮了重要作用。因此，在做心電圖檢查時(shí)，要注意把握以下幾點(diǎn)：
　　1.室內(nèi)溫度不得低于18℃，避免寒冷引起干擾。
　　2.要接可靠的接地專用地線。
　　3.儀器要求符合標(biāo)準(zhǔn)化的心電記錄儀。
　　4.對初檢者做好解釋工作，放松身體，消除緊張心理。
　　5.處理好電極接觸部位的皮膚，并涂上導(dǎo)電膏。
　　6.嚴(yán)格按照國際統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，準(zhǔn)確安放12導(dǎo)聯(lián)心電圖電極。
　　7.每個導(dǎo)聯(lián)記錄長度不得少于3～4個完整的QRS波形。
　　8.出現(xiàn)疑問或無法解釋的波形時(shí)，應(yīng)及時(shí)變換體位或其他輔助動作，加做或重做其他導(dǎo)聯(lián)。
　?。ㄗ髡呦档谌娽t(yī)大學(xué)大坪醫(yī)院《大坪醫(yī)院報(bào)》編輯、本刊特約記者/第三軍醫(yī)大學(xué)大坪醫(yī)院健康體檢中心主管技師）