一、西部貧困地區(qū)農(nóng)村學(xué)生健康現(xiàn)狀
　　2005年9月教育部公布的對(duì)16?。▍^(qū)、直轄市）超過18萬的大中小學(xué)生體質(zhì)健康監(jiān)測(cè)結(jié)果（教體藝〔2005〕6號(hào)），與2002年相比，60%左右的年齡組超重及肥胖檢出率繼續(xù)呈上升趨勢(shì)，學(xué)生的爆發(fā)力、力量等素質(zhì)繼續(xù)呈下降趨勢(shì)；反映身體柔韌性的坐位體前屈水平與2002年相比，有60%的年齡組出現(xiàn)下降；反映肺功能的肺活量繼續(xù)呈現(xiàn)下降趨勢(shì)。學(xué)生視力不良檢出率仍然居高不下。
　　與城市學(xué)生營(yíng)養(yǎng)過剩，肥胖率呈上升趨勢(shì)相反，農(nóng)村學(xué)生在身高、體重等指標(biāo)上均低于城市學(xué)生，特別是貧困地區(qū)學(xué)生其生存現(xiàn)狀、營(yíng)養(yǎng)狀況堪憂。中國(guó)發(fā)展基金會(huì)、貧困地區(qū)寄宿制學(xué)校兒童營(yíng)養(yǎng)改善項(xiàng)目組進(jìn)行了一項(xiàng)調(diào)查。調(diào)查以2005年全國(guó)學(xué)生體質(zhì)平均標(biāo)準(zhǔn)為參照依據(jù)，隨機(jī)抽查了西部四省區(qū)10~13歲年齡段學(xué)生1458名，受調(diào)查的孩子中，10歲年齡組平均體重低3公斤，13歲年齡組中男女生體重分別低10公斤和7公斤，男女寄宿生身高分別比2005年農(nóng)村學(xué)生平均身高低11厘米和9厘米。調(diào)查結(jié)果表明，西部地區(qū)農(nóng)村學(xué)生發(fā)育遲緩已是不爭(zhēng)的事實(shí)。同時(shí)，針對(duì)農(nóng)村貧困學(xué)生營(yíng)養(yǎng)狀況的調(diào)查報(bào)告也表明，貧困地區(qū)學(xué)生營(yíng)養(yǎng)攝入嚴(yán)重不足，維生素C的攝入量幾乎為零，生長(zhǎng)遲緩率近12%，72%被調(diào)查的寄宿生上課期間有饑餓感。另外，大多數(shù)農(nóng)村留守兒童存在嚴(yán)重的心理問題。由于父母常年在外，缺少父母的關(guān)愛，孩子心理失衡，出現(xiàn)性格孤僻敏感，自卑自閉不和群，情緒低落易波動(dòng)等不同程度的人格扭曲隱患。
　　二、影響農(nóng)村學(xué)生健康的因素
　　1.經(jīng)濟(jì)落后、生活貧困，是影響學(xué)生健康的首要問題。眾所周知，改革開放以來，我國(guó)農(nóng)村生產(chǎn)生活條件得到了極大改善，人們的生活水平得到了很大的提高，但我國(guó)城鄉(xiāng)區(qū)域經(jīng)濟(jì)和文化發(fā)展極不平衡的現(xiàn)狀依然存在，尤其是邊遠(yuǎn)山區(qū)的廣大農(nóng)村，經(jīng)濟(jì)落后與文化貧困相生相伴，嚴(yán)重制約著當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)和文化的發(fā)展。經(jīng)濟(jì)的落后，迫使很多家長(zhǎng)外出打工掙錢養(yǎng)家，無暇顧及孩子，許多孩子因此成為了留守兒童或寄宿制兒童。他們大多跟爺爺奶奶生活，這種以隔代教育和寄養(yǎng)教育為主的教育形式的存在暴露出的種種弊端，極大地影響了孩子們身心健康發(fā)展，在孩子人生的關(guān)鍵時(shí)期，遇到心理問題和不當(dāng)行為的苗頭時(shí)，得不到父母的關(guān)愛疏導(dǎo)和有效制止，他們?cè)跄芙】党砷L(zhǎng)？
　　2.文化貧困，導(dǎo)致人們對(duì)健康的認(rèn)識(shí)存在誤區(qū)。改革開放以來，國(guó)家為解決農(nóng)村孩子上學(xué)難問題，采取了許多積極而有效的措施，特別是九年義務(wù)教育和“兩免一補(bǔ)”政策的實(shí)施，確保了農(nóng)村孩子進(jìn)得起學(xué)校，滿足了農(nóng)村孩子讀書的需求，九年義務(wù)教育入學(xué)率逐年增加，新一代的農(nóng)村孩子受教育程度明顯提高。但是，作為孩子的家長(zhǎng)，他們中有不少人文化層次較低，長(zhǎng)期以來，他們囿于沒有疾病就是健康的傳統(tǒng)認(rèn)識(shí)，只要孩子的身體沒有什么大礙，其體質(zhì)狀況、心理健康狀況、營(yíng)養(yǎng)狀況等一系列問題，一般不會(huì)引起家長(zhǎng)的足夠重視。有的家長(zhǎng)甚至認(rèn)為，我們過去生活比現(xiàn)在還差，我們現(xiàn)在身體不也很好嗎。這種意識(shí)禁錮著家長(zhǎng)們的思想意識(shí)和行為，使他們變得更為務(wù)實(shí)和保守，他們更多的是關(guān)注自己短期內(nèi)的經(jīng)濟(jì)利益，至于孩子的教育、孩子的健康只能留給學(xué)校。
　　3.教育基礎(chǔ)薄弱，制約著學(xué)校對(duì)學(xué)生實(shí)施全方位管理。從2001年起，為了整合教育資源，增強(qiáng)教育實(shí)力，全國(guó)范圍的拆點(diǎn)并校，使有限的教育資源得以充分利用。然而，新的矛盾也隨之而來，一些偏遠(yuǎn)村寨的學(xué)生不再能就近入學(xué)。合并后達(dá)到寄宿條件和具備有食堂的學(xué)校，可以享受到針對(duì)寄宿生的國(guó)家“一補(bǔ)”政策。而那些不具備這些條件的學(xué)校，學(xué)生的食宿就成了一個(gè)大問題，他們有的每天六點(diǎn)鐘就要起床，走上好幾個(gè)小時(shí)的山路才能到達(dá)學(xué)校，除了背書包，還額外地背上一天所需的柴米油鹽，據(jù)中央電視臺(tái)“朝聞天下”欄目組記者采訪報(bào)道，貴州羅甸縣班仁鄉(xiāng)小學(xué)沒有宿舍和食堂，全校670名學(xué)生中有500多名學(xué)生吃飯問題學(xué)校無法解決，他們只能自己在校外租住房子，吃飯時(shí)也只能在房子周圍和一些空曠的場(chǎng)地自己生火做飯。這樣的露天廚房在班仁鄉(xiāng)小學(xué)已經(jīng)持續(xù)了近10年。在云南、廣西等貧困地區(qū)同樣存在類似這樣的狀況。
　　教育基礎(chǔ)設(shè)施的落后，直接制約了當(dāng)?shù)亟逃聵I(yè)的發(fā)展，學(xué)校除了要維持正常的教學(xué)秩序，完成教學(xué)任務(wù)，還有義務(wù)為學(xué)生的健康成長(zhǎng)提供必需的環(huán)境。然而，僅靠學(xué)校有限的經(jīng)費(fèi)，別說改善環(huán)境，有的就連維持正常教學(xué)秩序都有困難，學(xué)校的確也免為其難，教育經(jīng)費(fèi)的嚴(yán)重不足，成了學(xué)校對(duì)學(xué)生實(shí)施全方位管理的瓶頸。我國(guó)貧困地區(qū)基礎(chǔ)教育存在的種種弊端，使教育缺乏鮮活的動(dòng)力。
　　三、西部貧困地區(qū)義務(wù)教育階段學(xué)生健康問題的思考
　　1.加強(qiáng)對(duì)“一補(bǔ)”經(jīng)費(fèi)使用的監(jiān)管力度。關(guān)注貧困地區(qū)學(xué)生的“小餐桌”，讓“一補(bǔ)”經(jīng)費(fèi)的每一分錢真正能夠用在每個(gè)需要的孩子身上，成為了目前人們十分關(guān)心的話題。如何管理、用好這筆經(jīng)費(fèi)，各地在具體使用時(shí)所采用的方式也有所不同，有的直接將補(bǔ)助轉(zhuǎn)入學(xué)校食堂，有的是將補(bǔ)助打入到學(xué)生的飯卡或者是換算為飯票。這種資金的管理方法在很大程度上取決于學(xué)校對(duì)食堂的監(jiān)管，如何讓國(guó)家、家長(zhǎng)花了錢，孩子能吃飽，吃好，保證孩子能有合理的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)給，這是學(xué)校管理中不能疏忽的重要環(huán)節(jié)，就像讓孩子讀書“一個(gè)都不能少”一樣，也要讓孩子應(yīng)該享受到的“一補(bǔ)”經(jīng)費(fèi)，“一分都不能少”地全用在孩子們的身上。也有的地方把補(bǔ)助以現(xiàn)金的方式直接發(fā)給學(xué)生和家長(zhǎng)，這樣的執(zhí)行方式，缺少了經(jīng)費(fèi)執(zhí)行過程中的監(jiān)管環(huán)節(jié)，家長(zhǎng)在使用這些經(jīng)費(fèi)時(shí)，可能就會(huì)考慮的是整個(gè)家庭的需要，加上他們觀念上對(duì)孩子營(yíng)養(yǎng)問題的不重視，這筆經(jīng)費(fèi)很難全部用于孩子身上，這種經(jīng)費(fèi)發(fā)放形式，不利于經(jīng)費(fèi)真正發(fā)揮其效力，也讓學(xué)生的受益程度打了折扣。因此，加大對(duì)“一補(bǔ)”經(jīng)費(fèi)的管理，從根本上杜絕經(jīng)費(fèi)使用上的無序管理，讓有限的經(jīng)費(fèi)用在迫切需要的孩子身上，是各級(jí)政府和學(xué)校應(yīng)高度重視的問題。
　　2.西部貧困學(xué)生的健康成長(zhǎng)是全社會(huì)的共同責(zé)任。孩子是祖國(guó)的未來，他們能否健康成長(zhǎng)，是全社會(huì)的共同責(zé)任，“兩免一補(bǔ)”是國(guó)家資助農(nóng)村貧困家庭學(xué)生接受義務(wù)教育的一項(xiàng)優(yōu)惠政策，這是加強(qiáng)民族地區(qū)農(nóng)村教育的一項(xiàng)重要措施，是關(guān)系千百萬貧困群眾的大好事。這項(xiàng)政策從2001年開始實(shí)施，讓千百萬貧困學(xué)生享受到了國(guó)家公共財(cái)政的陽光。2007年，全國(guó)農(nóng)村義務(wù)教育階段家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生均享受到了“兩免一補(bǔ)”政策。2010年中央和地方財(cái)政對(duì)農(nóng)村義務(wù)教育階段家庭經(jīng)濟(jì)困難寄宿生生活費(fèi)補(bǔ)助的支出總額已經(jīng)超出了100億元，覆蓋了1225萬的貧困寄宿生。以上一組數(shù)據(jù)表明，國(guó)家對(duì)農(nóng)村教育的投入逐年增加，受益面也在逐年提高，充分體現(xiàn)黨和政府對(duì)農(nóng)村孩子健康成長(zhǎng)的重視。雖然西部貧困地區(qū)學(xué)校享受到了政府公共財(cái)政的陽光，但由于西部地區(qū)落后、貧困等因素的長(zhǎng)期積淀，使這些地區(qū)不能在短期內(nèi)擺脫貧困的束縛，當(dāng)?shù)刎?cái)政深感力不從心。要從根本上解決西部貧困地區(qū)學(xué)校目前的困境，除了國(guó)家繼續(xù)加大投入，繼續(xù)擴(kuò)大受益面外，各界愛心人士伸出援手，也可以彌補(bǔ)一部份資金缺口。近年來，農(nóng)村學(xué)校的基礎(chǔ)設(shè)施在國(guó)家和“陽光工程”的關(guān)懷下，座座拔地而起的新教學(xué)樓已成為農(nóng)村學(xué)校最亮麗的風(fēng)景，我們相信，依靠國(guó)家和社會(huì)各界的繼續(xù)支持，未來的農(nóng)村兒童將會(huì)告別“露天餐桌”和簡(jiǎn)陋的宿舍，吃上營(yíng)養(yǎng)可口的飯菜，徹底改變他們的體質(zhì)狀況。
　　3.營(yíng)養(yǎng)問題不解決，提高民族素質(zhì)只能是一句空話。從增強(qiáng)學(xué)生體質(zhì)的角度去考慮，加強(qiáng)體育鍛煉以及全國(guó)范圍“陽光體育”的開展，對(duì)增強(qiáng)廣大青少年的體質(zhì)起到了一定的作用。然而，制約西部貧困地區(qū)學(xué)生體質(zhì)增強(qiáng)的因素很多，并非單純依賴體育就能馬上改變學(xué)生的體質(zhì)狀況。少年兒童時(shí)期是人生中發(fā)育快、代謝旺盛的時(shí)期，是一個(gè)對(duì)各類營(yíng)養(yǎng)的需要量驟增而相當(dāng)敏感的時(shí)期。只有及早改善目前學(xué)生的營(yíng)養(yǎng)狀況，才能從根本上解決學(xué)生體質(zhì)下降的問題。從提高民族的整體素質(zhì)考慮，營(yíng)養(yǎng)狀況的改善更是關(guān)系祖國(guó)未來的重要問題，因?yàn)?，身體健康是人類從事一切活動(dòng)最基礎(chǔ)的條件，沒有健康的身體，民族素質(zhì)的提高只能是一句空話。從我們的鄰國(guó)日本來看，他們就十分重視兒童的營(yíng)養(yǎng)問題，“每天一杯牛奶，強(qiáng)壯一個(gè)民族”的營(yíng)養(yǎng)策略，讓日本近幾年學(xué)生的身高有了很大改善。我們應(yīng)借鑒日本的經(jīng)驗(yàn)，根據(jù)我國(guó)西部農(nóng)村少年兒童的實(shí)際，制定出適合我國(guó)西部農(nóng)村實(shí)際的營(yíng)養(yǎng)改善政策，讓更多的孩子從中獲得實(shí)惠，使他們能夠健康成長(zhǎng)。
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　?。ㄘ?zé)任編輯陳國(guó)慶）