如何發(fā)現(xiàn)孩子性早熟？
　　●風(fēng)兒
　　實(shí)際上，現(xiàn)在兒童成熟的年齡與20年前相比，已經(jīng)提前了許多。也許大部分的家長(zhǎng)還有印象：自己上學(xué)時(shí)，許多人都是在讀了中學(xué)以后才開始發(fā)育，而一些男孩更是到了高二、高三，甚至大學(xué)以后才開始迅速發(fā)育、長(zhǎng)高的。現(xiàn)在的小孩，發(fā)育年齡已經(jīng)大大提前。一般來說，讀小學(xué)高年級(jí)的同學(xué)就基本開始發(fā)育了。所以，目前，我們把兒童性早熟的年齡定為：男孩在9歲以前，女孩在8歲以前開始發(fā)育。
　　那什么是開始發(fā)育，家長(zhǎng)又怎樣才能盡早發(fā)現(xiàn)呢？
　　女孩子比較好觀察。一般來說，如果出現(xiàn)乳房隆起，就可能是青春期發(fā)育啟動(dòng)了。而男孩子如果已經(jīng)變聲，甚至長(zhǎng)出胡子才發(fā)現(xiàn)，就比較晚了。男孩子的發(fā)育往往是從睪丸的增大開始的，如果男孩子的睪丸長(zhǎng)得比鴿子蛋還大時(shí)，也就是發(fā)育開始了。
　　因?yàn)樾园l(fā)育早期的表現(xiàn)不明顯，而小朋友對(duì)此又不甚明了，這就要靠家長(zhǎng)細(xì)心觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)，盡早就診。家長(zhǎng)可以在每個(gè)月的同一時(shí)間，由同性別的家長(zhǎng)檢查孩子的第二性征，比如，媽媽檢查女兒的乳房，爸爸觀察兒子的睪丸。有時(shí)候，部分兒童的性發(fā)育可能是以體毛的出現(xiàn)開始的。如果在例行檢查中，發(fā)現(xiàn)小孩不到發(fā)育年齡，就出現(xiàn)了上述情況，就必須到醫(yī)院找專門的兒童內(nèi)分泌醫(yī)生進(jìn)行診治。有些性早熟的孩子可能從5歲甚至4歲以前就開始發(fā)育了，所以例行檢查不能等孩子上了小學(xué)以后才進(jìn)行，而是越早開始，越早形成習(xí)慣越好。
　　
　　性早熟一般都是女孩嗎？
　　●小宇
　　性早熟，確實(shí)是女孩子的發(fā)病率高一些，但男孩子也有性早熟的。
　　男孩子性早熟最初體現(xiàn)在睪丸變大。多大才是不正常的呢？一般來說，男孩睪丸直徑大于2.5厘米，就應(yīng)該引起家長(zhǎng)警惕。醫(yī)院有專門的模具，可以通過測(cè)容積的方法判斷睪丸大小是否異常。
　　現(xiàn)在家庭條件好了，青春期普遍提前是正常的，有些女孩子9歲乳房就開始發(fā)育了，也算正常，但是過度提前就需要引起注意。個(gè)別性早熟也不排除腫瘤因素，經(jīng)過性激素水平、骨齡和B超檢查，可確診是否有腫瘤。
　　兒童性早熟分為真性、假性和不完全性。
　　真性性早熟，是指由于下丘腦—垂體—性腺軸提前發(fā)動(dòng)，發(fā)生機(jī)理與正常情況相同。孩子一般內(nèi)分泌的變化和內(nèi)外生殖器的發(fā)育都和正常成熟相似，并伴有身高、體重加速增長(zhǎng)，骨骼閉合提前，生長(zhǎng)早期停止。一旦孩子被確診為真性性早熟，孩子可能長(zhǎng)不高。
　　假性性早熟，多是由于體外有異常過多性激素來源造成的。體內(nèi)因素多為內(nèi)分泌腺、性腺或腎上腺皮質(zhì)病變所致。體外因素，多為誤食含性激素的食品、營(yíng)養(yǎng)品，使用了含有性激素的藥物，或是媽媽在孕期或哺乳期，服用含有性腺激素的藥物。
　　不完全性性早熟，即早熟不受下丘腦—垂體—性腺軸的控制，只有乳房或陰毛發(fā)育，不伴有其他特征發(fā)育。
　　在治療方面，輕度性早熟或不完全性性早熟，可以服用中藥，比如逍遙散、知柏地黃丸、大陰補(bǔ)丸等治療。中度以上及真性性早熟，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下用孕激素、促性腺釋放激素類藥品治療。
　　
　　性早熟不是早老癥
　　●王濤
　　性早熟和早老癥是兩個(gè)完全不同的概念，是發(fā)病機(jī)制完全不同的兩種疾病。
　　性早熟是某種原因引起的青春發(fā)育的提前，最終性腺器官發(fā)育同正常人，有正常的生育功能，但由于骨髂提前閉合而導(dǎo)致成人期身材矮小。而早老癥是一種少見的遺傳代謝疾病，有發(fā)育障礙和侏儒狀態(tài)，伴有骨骼、牙齒、指（趾）甲、毛發(fā)及脂肪等組織發(fā)育不全，以童年表現(xiàn)老人面貌和動(dòng)脈硬化為特征?；純荷砀唧w重明顯低于正常，10歲左右仍如4~5歲小兒的身高，體重比身高減少更明顯，皮下脂肪變薄。3~5歲頭發(fā)幾乎完全脫落，牙齒、眉毛、睫毛亦很早脫落。生長(zhǎng)激素分泌正常，性腺不發(fā)育或性發(fā)育明顯延緩。大多數(shù)患者有動(dòng)脈硬化癥狀，10歲以后可能死于心肌梗死或腦血管疾病。
　　可見，性早熟和早老癥從病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)以及預(yù)后上都完全不同。目前，對(duì)早老癥尚缺乏有效的治療方法，但對(duì)性早熟已經(jīng)有了國(guó)內(nèi)外均認(rèn)同的、有效的治療方法。
　　
　　性早熟帶來的種種危害
　　●光光
　　在兒童性早熟比較嚴(yán)重的美國(guó)，專家們發(fā)現(xiàn)，8~12歲的孩子中，有的已經(jīng)開始談戀愛，有的已經(jīng)像青春期少年那樣反叛。他們平常所聽的音樂充滿了性暗示，打的游戲也是成人級(jí)的。兒童專家指出，性早熟帶來的代價(jià)是巨大的，孩子們或許要面對(duì)一些成人才面對(duì)的問題，比如避孕和性病等。兒童專家還指出，性早熟會(huì)使孩子產(chǎn)生一種融進(jìn)集體的自然心理需求和攀比心理。美國(guó)的一項(xiàng)市場(chǎng)調(diào)研表明，8~12歲的兒童具有每年510億美元的消費(fèi)能力，而家庭每年直接花在他們身上的費(fèi)用更高達(dá)1700億美元。
　　在美國(guó)人為孩子憂心忡忡的時(shí)候，中國(guó)專家也對(duì)性早熟帶來的健康隱患和社會(huì)危害提出了自己的看法：
　　個(gè)子長(zhǎng)不高。伍學(xué)焱副教授說，由于骨骼發(fā)育過快，性早熟兒童的生長(zhǎng)周期會(huì)明顯縮短，沒有足夠的時(shí)間長(zhǎng)個(gè)兒，最終使其成年后的身高比一般人矮，未治患者最終身高可能在1.5米以下。
　　腫瘤征兆。一小部分性早熟兒童的病因可能是因顱內(nèi)腫瘤壓迫所致，如果得不到及時(shí)處理，將會(huì)危及生命。
　　性行為提前。性早熟兒童的心理發(fā)育與身體發(fā)育極不匹配，加上患者生理年齡小、社會(huì)閱歷淺、自控能力差，容易導(dǎo)致其性行為提前，從而引發(fā)懷孕和性疾病傳播的危險(xiǎn)。
　　性格壓抑。性早熟的孩子可能因?yàn)樽约涸隗w形、外表上與周圍小伙伴不同，過早地背起沉重的思想包袱，產(chǎn)生自卑、恐懼和不安情緒，對(duì)日后的心理健康產(chǎn)生長(zhǎng)久的不良影響。
　　埋藏社會(huì)隱患。教育專家說，性早熟的孩子身體發(fā)育很快，他們更向往并模仿社會(huì)上的一些東西，比如性愛和暴力。他們也因此比一般孩子更容易發(fā)生危險(xiǎn)，比如早戀，甚至產(chǎn)生墮胎、性犯罪和自殺等社會(huì)問題。
　　
　　維生素不會(huì)導(dǎo)致性早熟
　　●小易
　　有的家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)自己孩子性早熟，就以為與服用維生素有關(guān)。其實(shí)，這是誤解，維生素與性激素不是一回事。維生素是維持人體正常生長(zhǎng)發(fā)育必不可少的一類營(yíng)養(yǎng)素。維生素不能在體內(nèi)合成，或合成的量不足，故必須由外界供應(yīng)。維生素的功能多為調(diào)節(jié)人體的生理作用，尤其與酶的合成關(guān)系密切。維生素并不是激素，不會(huì)導(dǎo)致性早熟，但也不能因?yàn)榫S生素是營(yíng)養(yǎng)素而盲目大量服用，必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用。
　　
　　“吃”出來的性早熟
　　●胡明
　　以下食物，家長(zhǎng)要注意盡量避免兒童過多攝入：
　　1.人工養(yǎng)殖的動(dòng)物類食品
　　攝入過量的人工養(yǎng)殖的動(dòng)物類食品，不僅易肥胖，同時(shí)也攝入了過多的動(dòng)物飼料中的添加劑。
　　2.反季節(jié)蔬菜和水果
　　冬季的草莓、葡萄、西瓜、西紅柿等，春末提前上市的梨、蘋果、橙和桃等，還有過于鮮艷的水果，可能都含有催熟劑，易誘發(fā)孩子性早熟，應(yīng)注意避免給孩子吃。
　　3.大補(bǔ)類食品
　　冬蟲夏草、人參、桂圓干、荔枝干、黃芪、沙參等。中醫(yī)指出，越是大補(bǔ)類的藥膳，越易改變孩子正常的內(nèi)分泌環(huán)境，造成其身心發(fā)展不平衡。其他如：蠶蛹、雞胚、胎盤、蜂王漿、牛初乳、花粉制劑營(yíng)養(yǎng)滋補(bǔ)品等都含有性激素，可能誘發(fā)孩子性早熟。
　　4.油炸類食品
　　炸雞、炸薯?xiàng)l和炸薯片，其過高的熱量以及食用油反復(fù)使用而致氧化變性，不僅易導(dǎo)致肥胖，也能引發(fā)孩子性早熟。
　　5.某些兒童口服液
　　市場(chǎng)上很多標(biāo)榜“長(zhǎng)高長(zhǎng)壯”或“增加食欲”的補(bǔ)劑和口服液，可能含有激素成分。還有一些保健品，如蛋白粉之類，正常兒童根本沒有必要吃。補(bǔ)充微量元素的藥品或保健品也不能隨意服用，微量元素絕非多多益善！
　　6.其他
　　除了食物、補(bǔ)品、保健品之外，還有一些誘發(fā)孩子性早熟的原因：如光照過度，特別是夜間長(zhǎng)時(shí)間光照會(huì)影響大腦中的內(nèi)分泌器官松果體的正常工作，可能導(dǎo)致促性腺激素的提前分泌，從而導(dǎo)致性早熟，所以夜間不要開著燈睡覺；某些化妝品；不良信息：如某些圖片、文字信息、語言信息等；環(huán)境污染，含氯類農(nóng)藥的過量使用等，也是造成性早熟患者增加的重要原因；誤服避孕藥，則是導(dǎo)致兒童性早熟的常見元兇。
　　【編輯：楊子】