西安市某轄區(qū)2～6歲兒童全血樣品微量元素含量狀況調(diào)查

展向娟，柯玲，劉亮

（西北有色地質(zhì)研究院，西安微量元素檢驗(yàn)所，西安 710054）

西安市某轄區(qū)2～6歲兒童全血樣品微量元素含量狀況調(diào)查

展向娟，柯玲，劉亮

（西北有色地質(zhì)研究院，西安微量元素檢驗(yàn)所，西安 710054）

對(duì)西安市某轄區(qū)婦幼保健站及多家幼兒園920名2～6歲身體健康兒童的全血樣品進(jìn)行微量元素檢測(cè)，統(tǒng)計(jì)得到該區(qū)域正常兒童微量元素的含量范圍，為準(zhǔn)確了解西安地區(qū)某區(qū)域2～6歲正常兒童體內(nèi)微量元素正常含量提供了參考數(shù)據(jù)。

2～6歲兒童；全血微量元素；含量范圍；判斷尺度

微量元素是人體生長(zhǎng)發(fā)育、代謝等過(guò)程中必不可少的重要元素，尤其是在少年兒童的生長(zhǎng)發(fā)育時(shí)期作用更為重要。鋅、鈣、鐵、銅、鎂是常見的兒童營(yíng)養(yǎng)成分，作為人體必需的微量元素，在人體內(nèi)含量須達(dá)到一定水平，缺乏和過(guò)剩都會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生不良影響。鋅是人體必需微量元素之一，對(duì)促進(jìn)兒童身體及智力發(fā)育、增強(qiáng)身體體質(zhì)非常重要。兒童長(zhǎng)期缺乏鋅會(huì)造成發(fā)育不良、免疫力低下、智力發(fā)育落后、注意力不集中、性器官發(fā)育不良、脫發(fā)、皮炎等。鈣是構(gòu)成骨骼、牙齒的重要成分，而且對(duì)保持肌肉和神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性特別重要，缺鈣會(huì)導(dǎo)致佝僂病、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，還可導(dǎo)致兒童智力發(fā)育障礙等疾病。鐵是人體內(nèi)含量最多的必需微量元素，是血紅蛋白的主要成分，還與人體很多重要酶的合成和活性有關(guān)，缺鐵可導(dǎo)致貧血、免疫力低下、記憶能力降低等。缺銅常引起低色素性貧血、中性粒細(xì)胞減少等，缺鎂可出現(xiàn)抑郁、嗜睡、注意力下降、記憶力減退、精神錯(cuò)亂，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)驚厥［1］。

人體通過(guò)飲食從其生活的地理環(huán)境中獲得各種元素。體內(nèi)元素的種類和含量與所在地區(qū)地表層的元素組成及膳食攝入量有關(guān)。由于人體對(duì)微量元素的生理需要量與其中毒劑量的差距較小,當(dāng)人體攝入的必需微量元素過(guò)量時(shí),也會(huì)造成毒性損傷。兒童時(shí)期是機(jī)體處于不斷生長(zhǎng)發(fā)育的階段,是身體和智力發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期,此時(shí)期特點(diǎn)為發(fā)育迅速,代謝旺盛,平衡機(jī)制(吸收、利用、排泄、貯存等)不完善,對(duì)各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)需要量多,對(duì)宏量和微量元素的缺乏比較敏感。因此,微量元素與兒童的營(yíng)養(yǎng)狀況、生長(zhǎng)發(fā)育、防御機(jī)制、智力水平、食欲等有著密切關(guān)系。然而不論是必需微量元素缺乏癥,還是微量元素中毒癥,往往在兒童群體中表現(xiàn)得更加突出和明顯。近年來(lái),微量元素對(duì)兒童身心發(fā)育的影響已引起廣泛關(guān)注,及早發(fā)現(xiàn)兒童微量元素缺乏,掌握其缺乏的特點(diǎn)及規(guī)律,對(duì)保證兒童健康成長(zhǎng)、及時(shí)預(yù)防相關(guān)疾病的發(fā)生具有十分重要的意義［2,3］。

一直以來(lái)，微量元素分析都是以全國(guó)范圍或其它省市微量元素的綜合數(shù)據(jù)作為參考依據(jù)，至今筆者所在的陜西省內(nèi)，甚至西安地區(qū)針對(duì)某轄區(qū)、某階段人群微量元素含量究竟應(yīng)在什么范圍一直沒有相關(guān)的報(bào)道和可以參考的正常值參考范圍，這讓大家很難判斷出一個(gè)健康兒童鋅、鐵、銅、鈣、鎂等元素的含量究竟應(yīng)該在什么水平。為此，筆者希望通過(guò)此次調(diào)查探查出西安市某區(qū)域某階段人群微量元素含量正常值參考范圍。

筆者對(duì)近千名兒童進(jìn)行了家庭及個(gè)人信息等資料的收集、篩選，最終選定了920名身體健康且符合調(diào)查要求的正常兒童，分別在2009年3月和2009年9月分兩次對(duì)他們的血樣進(jìn)行采集，通過(guò)進(jìn)行全血樣品微量元素測(cè)定，得到了千余份數(shù)據(jù)。

1 實(shí)驗(yàn)部分

1.1 主要儀器與試劑

ICP-AES：IRIS Advantage型，高精度微量移液槍（0～200 μL），美國(guó)熱電公司；

硝酸：優(yōu)級(jí)純，西安市化學(xué)試劑廠；

曲拉通-100：分析純，上?；瘜W(xué)試劑廠；

稀釋劑：0.1%曲拉通-100-0.1% HNO3混合溶液。

1.2 儀器工作參數(shù)

分光系統(tǒng)：中階梯光柵；檢測(cè)器：CID；射頻頻率：27.12 MHz；激發(fā)功率：1 350 W；泵轉(zhuǎn)速：120 r／min ； 霧化壓力：1.93×105Pa（28 psi）；載氣： 20 L／min；冷卻氣流速：15 L／min；輔助氣流速：0.5 L／min；長(zhǎng)波曝光時(shí)間：5 s；短波曝光時(shí)間：10 s。

各元素所選分析線波長(zhǎng)見表1。

表1 各元素所選分析線波長(zhǎng)

1.3 實(shí)驗(yàn)方法

準(zhǔn)確移取采集的全血樣品50 μL于預(yù)先加好0.95 mL稀釋劑的比色管中,充分混勻后，按1.2儀器工作參數(shù)進(jìn)行測(cè)定。

2 調(diào)查對(duì)象資料報(bào)告

2.1 血樣采集對(duì)象狀況

通過(guò)詳細(xì)詢問(wèn)并認(rèn)真填寫《西安市微量元素檢驗(yàn)所2～6歲兒童健康狀況調(diào)查表》，對(duì)選定區(qū)域兒童及其家庭進(jìn)行調(diào)查了解，認(rèn)真詢問(wèn)并逐項(xiàng)填寫表中內(nèi)容。通過(guò)詢問(wèn)家長(zhǎng)及老師，確定選定兒童健康狀況良好，無(wú)明顯缺鈣、貧血等疾病。在近期（3個(gè)月內(nèi)）未服用鈣、鐵、鋅等制劑及其它對(duì)體內(nèi)微量元素含量有影響的藥物或保健品。所選兒童的生活環(huán)境良好，無(wú)接觸有毒、有害物質(zhì)且住地附近沒有導(dǎo)致污染的廠區(qū)。詳細(xì)詢問(wèn)家長(zhǎng)職業(yè)，確定其不是長(zhǎng)期接觸化學(xué)原料等污染物的工作者，同時(shí)要有良好的經(jīng)濟(jì)狀況，能夠保證兒童飲食的合理性及營(yíng)養(yǎng)的充分性。

通過(guò)如上詳細(xì)調(diào)查選取了920名各項(xiàng)狀況均良好的兒童作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，其中男孩、女孩各460名，且年齡均在2～6歲范圍內(nèi)。在兩次采樣期間密切關(guān)注這些兒童的各項(xiàng)狀況，盡可能克服外界因素干擾，避免同一兒童不同時(shí)期測(cè)定結(jié)果差異過(guò)大，盡可能得到更準(zhǔn)確的結(jié)果。

2.2 血樣采集方法

于2009年3月和同年9月兩次采集該批次兒童靜脈血1 mL于肝素鈉抗凝管中，充分混勻以防止凝結(jié)。采血過(guò)程中嚴(yán)格操作，謹(jǐn)防污染。

2.3 測(cè)定結(jié)果分析

考慮分析誤差要求及人體微量元素正常波動(dòng)等因素，對(duì)照分析男、女性別間無(wú)明顯差異。對(duì)最終選定的840名兒童兩次測(cè)定結(jié)果以百分位法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，按不同元素計(jì)算出3%，10%，25%，50%，75%，90%，97%人群相對(duì)應(yīng)的數(shù)值，結(jié)果見表2。

表2 被調(diào)查兒童體內(nèi)元素含量及對(duì)應(yīng)人群百分?jǐn)?shù)

根據(jù)表2調(diào)查結(jié)果，結(jié)合臨床應(yīng)用，取占人群25%～75%的兒童體內(nèi)各元素含量作為正常參考范圍，由此初步得出該轄區(qū)2～6歲小孩全血5元素Zn，F(xiàn)e，Cu，Ca，Mg 的含量范圍如表 3。

表3 占比25%～75%的兒童體內(nèi)各元素含量范圍 μg／mL

表4為現(xiàn)用兒童體內(nèi)各元素含量參考范圍，對(duì)照表3和表4可知，統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)與當(dāng)前采用的各地區(qū)微量元素正常參考值范圍相比較，其中Cu的含量范圍差異不大，而其它元素，統(tǒng)計(jì)所得的含量范圍更小一些，相對(duì)來(lái)說(shuō)都是現(xiàn)參考范圍的低中范圍段。這可能是因?yàn)楝F(xiàn)參考值范圍無(wú)年齡段劃分，而兒童和成人的微量元素有顯著差異。

表4 現(xiàn)用各元素含量參考范圍 μg／mL

3 結(jié)語(yǔ)

實(shí)驗(yàn)采集和統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明，正常兒童與成人體內(nèi)微量元素含量范圍有差別，不同地區(qū)人體內(nèi)的微量元素含量也不盡相同，故應(yīng)定期檢測(cè)本地區(qū)兒童微量元素含量，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，找出更適合當(dāng)?shù)貎和奈⒘吭睾糠秶?，進(jìn)行年齡段的細(xì)化，并為可能建立本地區(qū)兒童的微量元素?cái)?shù)據(jù)庫(kù)提供幫助，為臨床診治疾病提供科學(xué)依據(jù)［4］。

［1］夏蕾，孫明強(qiáng)，邢立，等.15歲以下人群5種微量元素測(cè)定及臨床意義［J］.河北醫(yī)藥，2006，28 (10)： 950-951.

［2］曾淑萍，楊斌讓，梁曉紅.兒童全血微量元素含量及相關(guān)因素的研究［J］.中國(guó)兒童保健雜志，2003，11 (4)： 272-273.

［3］趙輝.長(zhǎng)春市城、郊2～5歲兒童血液微量元素含量及形態(tài)發(fā)育現(xiàn)況調(diào)查［D］.吉林：吉林大學(xué),2010.

［4］孟智慧,劉彥平.保定地區(qū)8000例學(xué)齡前兒童全血中6種微量元素水平調(diào)查及相互關(guān)系分析［J］.河北醫(yī)藥,2006, 34(2)：141-142.

Report of Trace Elements in Whole Blood Samples of Children Aged 2–6 in an Area of Xi’an

Zhan Xiangjuan, Ke Ling, Liu Liang
(Northwest Geological Institute of Nonferrous Metals, Xi'an Determination Center of Trace Element, Xi’an 710054, China)

By the detection results of trace elements in whole blood of 920 healthy children aged 2 to 6 in an area of Xi’an, statistics was used to get the content range of trace elements of healthy children, a relatively trusted trace elements concentration reference range of the content of trace elements of healthy children aged 2 to 6 in an area of Xi’an was provided .

children aged 2 to 6; whole blood trace element; concentration range; reference range

O657.7

A

1008–6145(2012)02–0084–03

10.3969／j.issn.1008–6145.2012.02.026

聯(lián)系人：展向娟； E-mail： zhanxjuan@yahoo.com.cn

2011-12-14