司文霞

(泰安市復(fù)退軍人精神病院，山東 泰安 271000)

大量的臨床和實驗研究表明，來自環(huán)境中的心理社會刺激和理化、生物刺激一樣，均可引起人類機(jī)體的心理生理反應(yīng)，精神分裂癥不僅給患者帶來嚴(yán)重的心身摧殘，而且對患者家庭所有成員帶來嚴(yán)重的不良應(yīng)激因素。為了解精神分裂癥患者家庭成員的焦慮、抑郁情緒，對我院住院精神分裂癥的家庭成員進(jìn)行了焦慮、抑郁情緒調(diào)查，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 對象和方法

1.1研究對象 以隨機(jī)抽樣原則對我院2010年1～6月住院的精神分裂癥家庭成員70名做為測試對象，共發(fā)出問卷70份，收回有效問卷52份，其中男性25名，女性27名。職業(yè)：農(nóng)民27名，工人7名，教師5名，學(xué)生4名，干部8名，無業(yè)1名。文化程度：大學(xué)2名，中學(xué)33名，小學(xué)及以下17名?；颊吒改?2名，配偶8名，子女4名(為一級家庭成員)，患者兄弟16名，姐妹12名(為二級家庭成員)。年齡在20～71歲之間，平均(37.44±11.51)歲。

1.2方法 調(diào)查工具采用焦慮自評量表(SAS)和抑郁自評量表(SDS)，檢查前由心理工作者負(fù)責(zé)指導(dǎo)語和解釋工作，要求按實際情況獨(dú)立填寫，對患者家庭成員文化程度較低者，由研究人員逐條給予解釋，統(tǒng)計分析用t檢驗。

2 結(jié) 果

2.152例患者家庭成員焦慮、抑郁測試結(jié)果明顯高于常模，兩者比較有顯著性差異。見表1。其中在52例患者家庭成員中，焦慮、抑郁并存者12名，占23%；只出現(xiàn)抑郁癥狀者8名，占15%；只出現(xiàn)焦慮癥狀者3名，占5%；SAS得分≥50分者15例，占29%；SDS得分≥50分者20例，占38%。

2.2患者一級、二級家庭成員焦慮、抑郁測試結(jié)果比較 一級家庭成員明顯高于二級家庭成員，兩者間有顯著性差異，見表2。

2.3不同年齡患者家庭成員焦慮、抑郁測試結(jié)果比較 年齡>30歲的患者家庭成員焦慮、抑郁得分明顯高于<30歲的家庭成員，二者間有顯著性差異，見表3。

表1 患者家庭成員 SAS、SDS均分與國內(nèi)常模比較

表2 患者一級、二級家庭成員SAS、SDS比較

表3 >30歲和≤30歲的家庭成員SAS、SDS的比較

2.4不同性別、職業(yè)文化程度患者家庭成員焦慮、抑郁測試結(jié)果比較無顯著性差異。

3 討 論

國外有報道[1]47%的精神病患者受到公眾不同程度的歧視，被迫調(diào)換職業(yè)和遷居者分別占34%和26%。國內(nèi)有研究[2]表明，精神病患者的家庭普遍存在不同程度的病恥感，而精神分裂癥是各類精神疾病預(yù)后較差的一種，所以近年來，精神分裂癥患者的家庭成員的生活質(zhì)量越來越受到人們的關(guān)心，因為大量的研究表明，他們的生活質(zhì)量所表現(xiàn)的情緒和行為對病人的預(yù)后具有重要的影響[3]。本研究表明，住院精神分裂癥家庭成員與常模比較存在較明顯的焦慮、抑郁情緒，一方面，他們承受著來源于社會各方面的偏見，同時，還遭受著親人患病所帶來的巨大打擊，加之民間習(xí)俗、迷信的影響，對精神分裂癥產(chǎn)生很多誤解，存在著更多的擔(dān)心，怕影響病人前途、家庭聲譽(yù)，怕病治不好，不知怎樣對待病人，不了解治療途徑等等。從本研究還可以看出，精神分裂癥患者的一級家庭成員焦慮、抑郁情緒明顯高于二級家庭成員。年齡偏大的家庭成員焦慮、抑郁情緒明顯高于年齡相對較小的家庭成員，這與有關(guān)報道相一致[4]。有研究表明，精神殘疾程度較重的病人對日常基本生活、社會交往、家庭和社會職能以及社會救助等方面的需求較高，同時，這部分病人所得到的幫助也相對較多，其中來源于家庭的幫助顯著多于社會幫助[5]。因此，為了出院病人的康復(fù)，在精神分裂癥病人住院期間，就要向他們的家庭成員介紹精神分裂癥的有關(guān)知識，說明精神分裂癥發(fā)病的必然性和可治性，使他們能正確認(rèn)識精神分裂癥。在病人出院時，要詳細(xì)向其家庭成員告知病人出院后的各項注意事項，如果病人病情有變化隨時與醫(yī)院聯(lián)系，使患者家庭成員有依靠感，這樣，對病人疾病的緩解和康復(fù)及家庭成員的身心健康有幫助。

從本研究還可看出，住院精神分裂癥家庭成員的焦慮、抑郁情緒與性別、職業(yè)、學(xué)歷無關(guān)，這說明精神分裂癥病人對所有同一級家庭成員來說，不論男女、何種職業(yè)、學(xué)歷的高低，對他們的打擊是一樣的，都會引起一定的情緒障礙，這一定要引起心理工作者的重視。

[1] Byme P.Stigma of mental illness[J]. Br J Psychiatry,1999,174:1.

[2] 陳熠. 精神病患者家庭病恥感調(diào)查及相關(guān)因素分析[J].上海精神醫(yī)學(xué), 2000,12(3)：154.

[3] Helford WK.Beyond expressed emotion behavioral assessment of family interaction uith course of schizophrenia[J].Behavioral Assessment, 1991,13:99.

[4] 包錫卿. 住院精神分裂癥患者家庭成員情緒障礙多因素分析[J].中國心理衛(wèi)生雜志, 1999,13(3)：171.

[5] 李文杰. 社區(qū)慢性精神分裂癥患者的需求調(diào)查[J].臨床精神醫(yī)學(xué)雜志, 2000,10(4)：210.