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(武警三亞療養(yǎng)院，572023)

淺析武警部隊療養(yǎng)院全科醫(yī)師的培養(yǎng)

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(武警三亞療養(yǎng)院，572023)

武警部隊；療養(yǎng)院；全科醫(yī)師

武警部隊療養(yǎng)院作為軍隊療養(yǎng)院的一員，每年按照總部制定的療養(yǎng)計劃接收療養(yǎng)員，組織實施健康鑒定、疾病康復(fù)和預(yù)防保健等療養(yǎng)程序，為提高武警部隊?wèi)?zhàn)斗力服務(wù)。近年來，在總部首長的親切關(guān)懷和大力支持下，武警部隊療養(yǎng)事業(yè)發(fā)展建設(shè)日新月異。隨著各種軟、硬件設(shè)備的傾斜性投入，療養(yǎng)保障能力有了大幅度的提高。但與解放軍、地方同類療養(yǎng)院相比，我們還存在著起步建設(shè)晚，技術(shù)基礎(chǔ)薄弱，人才力量不足等現(xiàn)實問題[1]。尤其是如何才能培養(yǎng)出健康教育、預(yù)防保健、臨床治療、康復(fù)訓(xùn)練等多種醫(yī)學(xué)知識和技能一體化，集保健、康復(fù)、心理、特勤療養(yǎng)知識和技能于一身的醫(yī)師人才，值得療養(yǎng)院關(guān)注和思考。隨著醫(yī)療體制改革的不斷深入，發(fā)展和健全生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式型療養(yǎng)院的關(guān)鍵，正是大力開展全科醫(yī)師的培養(yǎng)工作。

1 武警部隊療養(yǎng)院醫(yī)師的構(gòu)成和全科醫(yī)師培養(yǎng)的必要性

1.1 武警部隊療養(yǎng)院醫(yī)師的構(gòu)成 武警部隊療養(yǎng)院的醫(yī)師，其主要來源除為數(shù)較少的武警部隊醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)的現(xiàn)役干部外，還有來自于地方醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)的特招入伍的或以聘用形式入職的專業(yè)技術(shù)人員[2]。一直以來武警部隊療養(yǎng)院比較注重?？迫瞬诺呐囵B(yǎng)，全科醫(yī)學(xué)作為年輕的二級學(xué)科，被重視程度還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。

1.2 武警部隊療養(yǎng)院全科醫(yī)師培養(yǎng)的必要性 全科醫(yī)師的培養(yǎng)與使用，能夠推動醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，促進預(yù)防、臨床、康復(fù)三種醫(yī)學(xué)的結(jié)合，這種一專多能、多專多能醫(yī)師的綜合性醫(yī)療服務(wù)也深受患者青睞。我國的醫(yī)院分科越來越細(xì)，醫(yī)師分工越來越專門化，雖然對于提高醫(yī)學(xué)整體診療水平非常必要，但這種結(jié)構(gòu)模式只適應(yīng)于醫(yī)院，對武警部隊療養(yǎng)院而言，因編制所限，醫(yī)師不可能?？品止ず芗?xì)。針對健康、亞健康和具有多種慢性、復(fù)雜性基礎(chǔ)疾病的離退休老干部，開展全面全程的健康管理服務(wù)，需要我們培養(yǎng)全科醫(yī)師。

2 武警部隊療養(yǎng)院全科醫(yī)師培養(yǎng)的現(xiàn)狀

2.1 武警部隊缺乏全科醫(yī)師培訓(xùn)的經(jīng)驗 武警部隊缺乏全科醫(yī)學(xué)教育背景，缺乏全科醫(yī)師培訓(xùn)經(jīng)驗。武警醫(yī)學(xué)院校尚未設(shè)置全科醫(yī)學(xué)專業(yè)和相關(guān)學(xué)科，對于全科醫(yī)師的培養(yǎng)工作尚處在起步階段。為武警部隊療養(yǎng)院全科醫(yī)師培養(yǎng)帶來較大困難。

2.2 武警部隊尚無專業(yè)培訓(xùn)機構(gòu)，全科師資嚴(yán)重匱乏全科醫(yī)師培訓(xùn)有別于單純的專科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容除面向醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育和計劃生育外，還包括心理、急救等初級衛(wèi)生保健知識[3]。目前武警部隊缺乏全科專業(yè)技術(shù)人員，大部分承擔(dān)臨床教學(xué)任務(wù)的醫(yī)師都以?？茷橹?，缺乏全科帶教經(jīng)驗，對于全科醫(yī)師培訓(xùn)的具體要求不明確，對于全科醫(yī)學(xué)教育的教學(xué)方法不熟悉，導(dǎo)致了全科醫(yī)學(xué)師資隊伍的匱乏。

2.3 武警部隊療養(yǎng)院全科醫(yī)師的素質(zhì)要求 武警部隊療養(yǎng)院與其他軍隊療養(yǎng)院相比，有其自身的特點。每年到武警部隊療養(yǎng)院療養(yǎng)的療養(yǎng)員以中、高級離退休干部為主，其中大部分以健康、亞健康入院，部分是以心腦血管、呼吸系統(tǒng)等慢性、復(fù)雜性疾病入院。要求療養(yǎng)院醫(yī)師具備扎實的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識和豐富的臨床經(jīng)驗同時，還必須掌握療養(yǎng)醫(yī)學(xué)、老年病學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)、心理學(xué)和急救醫(yī)學(xué)等學(xué)科；能應(yīng)用全科醫(yī)學(xué)理念，為療養(yǎng)員提供整體、全程式的衛(wèi)生服務(wù)，如健康教育、慢性病治療、心理干預(yù)、預(yù)防服務(wù)、保健服務(wù)、康復(fù)服務(wù)、家庭保健等，使療養(yǎng)院成為衛(wèi)生保健的中轉(zhuǎn)站，真正達(dá)到療養(yǎng)一次，終身受益的目的。另外還要求療養(yǎng)院醫(yī)師具備很高的人文素質(zhì)和醫(yī)德水平，轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，“以人為本，以療養(yǎng)為核心”，利用各種形式與療養(yǎng)員交流，提供連續(xù)性、綜合性、協(xié)調(diào)性和整體性的人性化、個性化服務(wù)[4]。

3 武警部隊療養(yǎng)院全科醫(yī)師培養(yǎng)方式

3.1 武警部隊醫(yī)學(xué)院校直接培養(yǎng)為主與吸納地方優(yōu)秀人才相結(jié)合 院校應(yīng)當(dāng)著眼于武警部隊，特別是療養(yǎng)院對全科醫(yī)師的需求，積極進行醫(yī)學(xué)教育模式改革，優(yōu)化學(xué)科設(shè)設(shè)置和人才培養(yǎng)結(jié)構(gòu)，開設(shè)具有武警部隊特色的全科醫(yī)學(xué)專業(yè)和療養(yǎng)相關(guān)學(xué)科。承擔(dān)全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)任務(wù)的武警部隊醫(yī)院應(yīng)設(shè)置全科醫(yī)學(xué)科，開展全科醫(yī)學(xué)的教學(xué)、培訓(xùn)、科研等工作，院校學(xué)員可在系統(tǒng)內(nèi)部得到全面的培養(yǎng)。另外，可以吸納受過全科醫(yī)學(xué)教育的地方優(yōu)秀人才加入療養(yǎng)院隊伍，進一步拓寬全科醫(yī)學(xué)人才的來源[5]。

3.2 改變繼續(xù)教育模式，依托駐地醫(yī)療資源對在職人員進行全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn) 武警部隊療養(yǎng)院可結(jié)合本單位實際和發(fā)展需要，加強與駐地醫(yī)療機構(gòu)橫向聯(lián)系，依托駐地醫(yī)療機構(gòu)的技術(shù)、設(shè)備優(yōu)勢，采取“送出去學(xué)，請進來教”的方式，挑選具有全科醫(yī)學(xué)特點、針對療養(yǎng)保障和實用性強的項目，推動療養(yǎng)院全科醫(yī)師的培養(yǎng)[6]。也可選拔優(yōu)秀的在職醫(yī)務(wù)人員到衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地進行通科輪訓(xùn)，培養(yǎng)成為全科醫(yī)學(xué)的帶頭人。樹立“以人為本，療養(yǎng)為核心”的服務(wù)理念，圍繞全科醫(yī)師的服務(wù)體系，更好地為療養(yǎng)員服務(wù)。

[1]趙適，田春紅.武警部隊療養(yǎng)院人才建設(shè)若干思考[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2011，20(5)：396-397.

[2]楊波，陳安樂，周蔚.武警部隊療養(yǎng)院衛(wèi)生干部培訓(xùn)機制的探討[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2011，20(10)：878-879.

[3]龔濤.全科醫(yī)生培養(yǎng)之我見[J].中華全科醫(yī)師雜志，2011，10(10)：706-707.

[4]郭宏.淺談療養(yǎng)院全科醫(yī)師的培養(yǎng)[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2005，14(4)：287-288.

[5]任希玉，周培雷，陳余金.加強基層部隊全科衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)的幾點思考[J].沈陽部隊醫(yī)藥，2011，24(6)：390.

[6]劉忠華.基層軍隊醫(yī)院全科醫(yī)師培養(yǎng)的探討[J].西南民族大學(xué)學(xué)報：自然科學(xué)版，2010，36(增刊1)：108-109.

1005-619X(2012)09-0798-02

2012-05-29)

·綜述·