段俊俊 劉素桃

隨著生活品質(zhì)的提高,人們對美的追求越來越高,其中對皮膚的要求尤其重視,酒渣鼻是一種有礙儀容的疾病,它對患者的心理有很大的影響。

1 酒渣鼻的病因及特點

酒渣鼻是一種發(fā)于鼻面中部(多發(fā)于鼻尖部及鼻兩側(cè)),以皮膚潮紅、紅斑、丘疹膿皰及毛細血管擴張,甚至鼻頭增大變厚為主要表現(xiàn)的一種慢性疾病。多發(fā)生于中年人,男女均可發(fā)病,尤以女性多見。中醫(yī)認為肺胃積熱、循經(jīng)熏蒸顏面或者氣滯血瘀、絡(luò)脈凝滯可導(dǎo)致此病?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為,酒渣鼻又名酒渣性痤瘡、玫瑰痤瘡,發(fā)病原因可能是在皮脂腺溢出的基礎(chǔ)上,由于體內(nèi)和外界各種有害因子的作用,使患者面部血管運動神經(jīng)功能失調(diào),引起血管長期擴張所致[1]。寄生在毛囊皮脂腺內(nèi)的毛囊蟲感染可能是發(fā)病的原因,酒渣鼻的病因一般認為與嗜酒及喜食辛辣食物、胃腸道疾病、鼻腔疾病、月經(jīng)不調(diào)、植物神經(jīng)功能失調(diào)以及冷熱物理刺激和皮脂溢出癥等因素有關(guān)[2]。

2 酒渣鼻的癥狀與表現(xiàn)

酒渣鼻以鼻面部出現(xiàn)紅斑、丘疹、膿皰、日久生有鼻贅為主要表現(xiàn)。其初起以鼻為中心的顏面中部發(fā)紅斑,尤以進食辛辣、酒熱之食或精神緊張后更為明顯,初為暫時,日久不退,伴有毛細血管擴張呈絲網(wǎng)狀,形如樹枝,以鼻尖、鼻翼處較為明顯。病情繼續(xù)發(fā)展時,于紅斑之中出現(xiàn)成批痤瘡樣丘疹、膿皰,可伴少許滲出,上結(jié)黃痂或膿皰,此時毛細血管擴張更為明顯,縱橫交錯如網(wǎng),毛囊口擴大,呈橘皮狀,但無粉刺形成。病程長久者,可形成鼻贅,因結(jié)締組織增生,皮脂腺擴大,毛細血管擴張充血,致使鼻尖肥大,形成大小不等的隆起結(jié)節(jié),稱之為鼻贅,皮脂腺口呈蜂窩狀,擠壓后可有皮脂栓塞被擠出,形若變細的曲線條狀,鼻尖結(jié)節(jié)大小不一,可孤立散在,亦可集簇成攢,形若乳頭。

3 對患者的心理影響

根據(jù)酒渣鼻的基本特點可以得出,其對于患者的帶來的心理影響,主要分為兩個方面:

第一,是酒渣鼻疾病本身對于患者身體帶來的不良影響造成心理負擔(dān)。酒渣鼻對人的壽命、內(nèi)臟并沒有特別大的影響,首先,就疾病本身而言,患者在疾病病程中會出現(xiàn)瘙癢癥狀,感染時流膿,而且病程纏綿,其次還影響患者的飲食及起居習(xí)慣,在生活中不能按照自己的喜好來選擇食物也不能接受冷熱刺激,因為在飲酒、食用辛辣刺激性食物、受熱后及冷熱刺激等后,患者病情會加重。這些都會導(dǎo)致患者情緒波動以及精神緊張、出現(xiàn)煩躁易怒等不良情緒,甚至內(nèi)分泌異常,造成嚴重的心理壓力,從而導(dǎo)致疾病加重。

第二,是酒渣鼻疾病的外在皮損特點對于患者外貌破壞帶給患者的心理壓力。酒渣鼻從色澤和光滑度兩個方面破壞了容貌之美,酒渣鼻以紅斑、丘疹、膿皰等為主要表現(xiàn),甚不雅觀,破壞了皮膚的平滑之美和柔軟彈性之美。病情加重時除可有紅斑、丘疹、膿皰外,更可出現(xiàn)嚴重的毛細血管擴張,影響了面部的正常膚色,過多的皮脂分泌使面部異常光亮而刺眼,且易沾染灰塵,使面部皮膚顯得污穢不潔。皮脂腺增大、鼻尖部肥厚增大、鼻贅紅紫形成,嚴重破壞了皮膚的色澤和光滑,損毀了容貌。比如肥大性酒渣鼻是一種由皮脂腺過度增生所致的慢性進行性的皮膚病?？梢鹈黠@的毀容,偶爾影響鼻通氣,甚至引發(fā)基底細胞或鱗狀細胞惡性腫瘤,因此,必要時需進行外科切除[3]。

愛美是人的天性,追求美不僅受到求美者的個體影響,而且要受到多種社會因素的影響?；加芯圃惚羌膊〉幕颊?如果不能適當(dāng)?shù)恼{(diào)節(jié)自己的心理,長期處于自我否定和不良的神會環(huán)境的雙重影響下,有可能會造成患者心理障礙:①幻想型:對自己容貌期望很高,甚至每天懷揣明星等的照片,希望通過各種治療能使自己脫胎換骨。②自卑型:長期的情緒低落對生活失去信心,對任何事物冷淡。③盲目型:完全聽從醫(yī)生或周圍朋友的任何安排,沒有自己的主見,任何方法都要嘗試,不考慮自身條件。④夸大多疑:過分關(guān)注自己的面部皮損變化,對細小的變化無限擴大,總是考慮別人對自己的評價,并放大評價傾向,將交友、學(xué)習(xí)、工作、生活中遇到的任何困難都歸屬于酒渣鼻疾病對自己容貌破壞后的影響。⑤膽怯害羞型:怕同事,家人或者朋友看到自己的面部皮損,不敢年對正常的生活,影響社會交際。在日益講究外在美的今天,當(dāng)患者患有酒渣鼻這種疾病時,不僅有礙觀瞻,嚴重影響患者的外觀,并且影響患者正常的工作、生活和人際交往,從而給患者帶來心理負擔(dān)。根據(jù)相關(guān)醫(yī)學(xué)研究機構(gòu)對酒渣鼻的一項調(diào)查,近70%的患者承認此癥令他們的自信心和自尊心降低,41%的患者因此而回避公眾場合或取消社交娛樂活動。在癥狀嚴重的患者中,有近70%的人在與他人的工作合作上受到影響,有近30%的人甚至因此病失去了工作。

4 生活中的護理和調(diào)試

1)經(jīng)常用溫水、硫磺皂清洗,不用冷水洗面,以防毛孔收縮,皮脂堵塞,病情加重。2)忌食辛辣刺激性食物,多食新鮮蔬菜水果。3)多飲水,防止便秘,保持心情舒暢有助于本病的恢復(fù)。4)生活中不濫用化妝品,5)禁止用手擠壓,以免炎癥擴散,愈后遺留凹陷性疤痕。6)較嚴重的酒渣鼻患者應(yīng)該采取比較積極有效的治療和護理,以免拖延病情,影響容貌美觀。

[1] 林桐杰,林伯瀅,劉蘭英,王德堅.ND-YAG激光治療酒渣鼻35例臨床觀察[J].福建醫(yī)藥雜志,1999(5).

[2] 孫秀琴,趙素云,蘇晶.哈爾濱市某高校學(xué)員蠕形螨感染情況調(diào)查初報[J].哈爾濱醫(yī)科大學(xué)學(xué)報,1987(5).

[3] 應(yīng)用Nd:YAG激光切除肥大性酒渣鼻[J].國外醫(yī)學(xué).耳鼻咽喉科學(xué)分冊,1994(2).