烏牧生

(阿拉善盟蒙醫(yī)醫(yī)院，內蒙古 巴彥浩特 750300)

在藏蒙醫(yī)經(jīng)典著作《四部醫(yī)典》心臟病篇中將心臟病分為7種，其中講述之“心痛癥”，是以心前區(qū)突然發(fā)生劇烈刺痛為特征的一種心臟病。隨著人民生活水平的提高及工作壓力的增加，本病的發(fā)病率逐年增加，嚴重影響著人們的健康水平。

1 病因及發(fā)病機理

《四部醫(yī)典》中指出“病因愁悲煩亂不安，腹饑失眠忿嗔粗暴生”，《中國醫(yī)學百科全書蒙醫(yī)卷》中也指出，由此，引起三根、七素失衡而致使心臟本身氣血運行失調，特別是普行赫依受損，精華與糟粕之分解功能紊亂，心臟內淤積渾濁之血液所致。凡飲食不節(jié)，長期過于煙酒及肥甘厚味之品，或登高，驟然降低，心情過于激動等，均為誘發(fā)本病之因素。

2 分類

《四部醫(yī)典》中指出“心痛分為赫依痛和血痛”;《中國醫(yī)學百科全書》中將“心痛癥”表述為“心刺痛癥”，且根據(jù)本病的性質不同，分類為“赫依型刺痛和血性刺痛”。發(fā)病之共同特征為多突然發(fā)作。凡疲憊勞倦、情志興奮、飲食過飽之后，易于發(fā)作。

3 臨床表現(xiàn)

赫依性刺痛:主要表現(xiàn)為左側乳房周圍及胸背游移性刺痛，并向左肩上臂、手指(主要為小指及無名指)放射而感麻痛，頭昏、眩暈、口干舌燥、眼脈突起，喘息急促等癥狀，脈象孔而微。

血性刺痛:主要表現(xiàn)為左側心前區(qū)乳頭周圍固定處劇烈疼痛如針刺狀，喘息急促、有恐怖感、面色蒼白、雙目瞪視、冷汗淋漓，舌口燥極求冷飲。脈象滑而數(shù)。

4 治療原則

赫依性刺痛:治宜以理赫依鎮(zhèn)痛為原則。藥物宜投檀香三味湯、沉香三十五味散，或鎮(zhèn)痛六味散等，引用黑云香獨味湯送服。飲食方面應忌用煙酒之類的刺激性較大之品，及肥肉油膩等銳熱性飲食，在寂靜、涼爽處修養(yǎng)。

血性刺痛:治宜清心活血鎮(zhèn)痛為原則。藥物宜投肉蔻五味散、清心紅花七味散等，引用廣棗、苦參、訶子湯送服，或投騷血普清散與鎮(zhèn)痛六味散分別單服或合用，引用黑云香獨味湯送服。

5 討論

蒙醫(yī)心刺痛癥雖說分型較細，但由于發(fā)病時的原因受個體差異等各種因素影響，不可能單純表現(xiàn)為刺痛癥狀而合并心臟病其他癥狀，如心慌氣短、神疲乏力、睡眠不好、記憶力減退、心律不齊。

關于心刺痛癥的治療方面已有很多診療經(jīng)驗。但是，以蒙醫(yī)藥理論基礎為主，佐以現(xiàn)代醫(yī)學的檢查手段是積極的診療原則。蒙醫(yī)藥雖說見功慢，但其治療優(yōu)勢和特點突出表現(xiàn)在藥力強、藥效可靠、毒副作用小等方面;且從調理整體免疫力和臟腑功能、平衡三根七素等入手，其遠期療效好。

[1]白清云，蘇榮扎布，等.中國醫(yī)學百科全書.蒙醫(yī)學[M].上海:科技出版社，1992:12.

[2]宇妥元丹貢布著.李永年，謝佐等譯校.四部醫(yī)典[M].北京:人民衛(wèi)生出版社，1983:10.