陳金玲

(內蒙古民族大學附屬醫(yī)院，內蒙古 通遼 028000)

心悸癥以心悸、神志不安為特征的一種心臟病。蒙醫(yī)學認為該病的起病原因主要由于赫依偏盛客于心臟，或因血、希拉偏盛，侵及心臟與赫依相搏，或因巴達干黏液激增，阻塞心臟之脈竅等原因所致[1]。如突然聽到刺耳大聲，看到怪相而極度恐慌，思慮過度，失血過多正精受損，惱怒憤恨，過度勞累，過用煙酒，久病體弱，多汗，嚴重水腫等均為誘發(fā)本病之因素。臨床上根據(jù)不同病因，可分為赫依盛型、血盛型兩種，根據(jù)疾病的性質分為熱盛型和寒盛型兩種。辨證施護時根據(jù)不同類型采取不同的護理措施。

1 護理方法

1.1 飲食護理:蒙醫(yī)特別強調疾病與飲食的關系。飲食以寒、熱、溫、涼之分，六味之別。合理的調攝與保持人體內“三根”的平衡狀態(tài)和疾病的治療有重要關系。同時特別注重飲食的適應癥和禁忌癥。心悸癥者適當食用易消化的營養(yǎng)飲食，新鮮蔬菜類、馬、羊、兔肉、陳肉干及黃油、骨湯、牛奶等易于消化之營養(yǎng)飲食。

1.2 起居護理:蒙醫(yī)學注重以起居調護來調節(jié)人體的“三根”平衡，使人保持健康狀態(tài)。腦力勞動、年老體衰之人遇有心情不暢，思慮過度，興奮異常而“赫依”偏盛，上沖胸膈與“齊素”交搏于心而引發(fā)心悸。因此發(fā)病初期要絕對臥床休息。病室環(huán)境必須保持安靜，陪護及探視人員不要過多，醫(yī)護人員言談舉止一定要輕。保持室內溫度、濕度適宜，空氣流通，增強氣血運行，保持大便通暢。

1.3 因時護理:人體的生理機能是隨晝夜的流逝和季節(jié)的變化而呈現(xiàn)周期性變化。因時護理根據(jù)不同的季節(jié)特點進行護理。春季，百病生長，室內應注意定期消毒，開窗通風，宜食苦、辛、澀三味食品，并飲服蜂蜜、開水，飯后進行散步，輕微勞作。夏季多陰潮濕，體內赫依增強，影響人體之胃火。因此，此季節(jié)保護胃火，宜食用甘、酸、咸三味食品，以輕而溫及油膩之類作為主要食物，病室不可過涼，以溫和為宜。秋季宜食甘、苦、澀味之食品。室內噴灑清水，寧靜憩息。冬季氣候寒冷，宜食酸、甘、咸三味食物。由于晝夜長，須用芝麻油或黃油涂于身上進行按摩，居住于保暖良好的房間。心悸癥一年四季都發(fā)病;但是以秋季的涼爽和冬季的寒冷時期較為多見。因此，結合季節(jié)變化來進行護理比較適宜。

1.4 情志護理:蒙醫(yī)學認為七情(喜、怒、憂、思、悲、恐、驚)是人類正常心理活動。如果情志失調導致“三根”失調，會氣血運行紊亂引起各種病變。心悸癥病人自我控制能力差，易激動?；颊邞{整情緒，宜平淡靜止，避免七情過激和外界不良刺激。根據(jù)心理特征做好心理疏導，給予溫和安慰，使之心情舒暢，保持樂觀。以安靜平和的心態(tài)對待生活。主動積極配合治療和護理。促進早日康復。

1.5 服藥護理:蒙醫(yī)給藥注重根據(jù)病癥辨證。護士根據(jù)醫(yī)生診斷，辨證治療原則來確定辨證施護的原則，根據(jù)病情靈活采用各種護理。根據(jù)病情采取以理赫依、寧心、清血熱等不同的治療原則，服藥后注意反應，做好相應的飲食，起居調理。

1.6 辨證護理

1.6.1 赫依盛型:表現(xiàn)為心跳時劇時緩，心神不安，頭暈耳鳴，煩躁少眠，脈象芤而時停時搏，尿清而多泡等癥狀。治宜以抑制赫依，寧心為原則。藥物有維命十一味散或沉香八味散為主劑，用羊肉湯或羊骨湯送服用。

1.6.2 血盛型:表現(xiàn)為心跳較甚，心胸脹滿而心痛如刺，顏面潮紅，口唇及指甲發(fā)紫，脈象洪而實。尿赤黃等癥狀。治宜以清血熱，寧心為原則。藥物投三子、丹參、肉桂等分煎湯溫服，亦可酌情行肘內脈微量放血療法。

1.6.3 熱盛型:表現(xiàn)口干舌燥，顏面潮紅，失眠，煩躁而易怒，心胸刺痛，氣息急促，脈象細而數(shù)，尿色黃而氣味大等癥狀。治宜投清心紅花七味散，溫開水送服，或投檀香三味湯溫服。

1.6.4 寒盛型:表現(xiàn)為心悸，面色蒼白，胸悶氣促，胃腹脹滿而飲食不消，脈象微而弱，尿色白，氣味小等癥狀。治宜以驅寒、寧心為原則。藥物宜投維命石榴二十五味散為主，用紅糖水送服?；蚩扇“⑽菏奈渡⒂冒拙扑头2]。

1.6.5 累及部位:如果疾病影響腎臟或白脈時出現(xiàn)相應的癥狀。如累及腎臟可出現(xiàn)腰痛、耳鳴、乏力、尿阻流、浮腫加重等癥狀。治宜調腎、寧心給予蘇格木勒十味丸、沉香十七味散、益腎十七味丸與主藥合用。并注意保暖，防止受涼。累及白脈者可投珍寶丸與主藥聯(lián)合應用為佳。

2 討論

蒙醫(yī)護理學不僅內容豐富，而且具有其獨特的護理原則，這些都是建立在蒙醫(yī)學理論與實踐相結合的基礎之上，其基本依據(jù)要求為整體觀念和辨證施護，辨證施護的過程就是蒙醫(yī)護理學理論的臨床實踐過程[3]。辨證是前提，施護是疾病護理的具體方法。在蒙醫(yī)學辨證理論的指導下，給予心悸癥病人實施蒙醫(yī)辨證施護，對于此病的治療及康復起到非常重要的作用，提高臨床效果，促進患者早日康復，發(fā)揮蒙醫(yī)辨證護理的特色作用。

[1]錢信忠，黃家駟.中國醫(yī)學百科全書[M].上?？茖W技術出版社，1982，11.

[2]白高娃，那仁滿都啦.淺談冠心病的蒙醫(yī)護理[J].中國民族醫(yī)藥雜志，2011.12.

[3]額圖呀，格日勒，代麗曼.淺談蒙醫(yī)辯證施護[M].中國民族醫(yī)藥雜志，2008，9.