馮敬平

吉林省伊通滿族自治縣第一人民醫(yī)院，吉林長春 130051

淺論宮頸糜爛病因分析及防治

馮敬平

吉林省伊通滿族自治縣第一人民醫(yī)院，吉林長春 130051

在慢性宮頸炎整個子宮頸疾病中占特別重要的位置，時時會有產(chǎn)生癌變的危險。在正常情況下，宮頸具有粘膜免疫、體液免疫及細胞免疫等多種防御功能。但宮頸受分娩、性交等宮腔操作的損傷，容易引起宮頸炎癥。本文通過分析女性宮頸糜爛情況，為該病的防治提供臨床指導(dǎo)。

宮頸糜爛；分析；防治

宮頸糜爛指宮頸外口處的宮頸陰道部呈細顆粒狀的紅色區(qū)，宮頸糜爛是多種因素綜合作用的結(jié)果，它是慢性宮頸炎常見的病理改變，是女性最常見的下生殖道炎癥，也是婦科門診的一種常見病。

宮頸炎癥是婦科最常見的炎癥。由于宮頸管粘膜皺璧多，一旦發(fā)生感染，會導(dǎo)致慢性宮頸炎癥。在沒有疾病的情況下，子宮頸是粉紅色，并且表面光滑。受到感染后，會伴有慢性炎癥發(fā)生，致使表面上皮營養(yǎng)障礙而脫落，可以看見下方的血管及紅色間質(zhì)，這就是宮頸糜爛。

1 宮頸糜爛分為以下幾種類型

①假性糜爛。是常見的宮頸糜爛，一般是宮頸外口周圍的紅色區(qū)域。②真性糜爛。宮頸表面被較多的粘液或膿性分泌物覆蓋，宮頸表面一直被泡在宮頸外口周圍的鱗狀上皮，形成潰瘍是真性糜爛。③先天性糜爛。在胎兒發(fā)育期，除陰道上皮外，其它生殖道上皮都產(chǎn)生于體腔上皮。宮頸陰道部表面的鱗狀上皮和子宮頸管內(nèi)的圓柱狀上皮在胚胎發(fā)育到六、七月份時，這時能夠產(chǎn)生分泌功能。他們會在妊娠晚期受母體雌激素的作用，逐漸向?qū)m頸口外方生長，把這種糜爛稱為先天性糜爛。④后天性糜爛。在生育年齡婦女身上多會發(fā)生后天性糜爛多，由于他們卵巢功能非常旺盛，宮頸管柱狀上皮受卵巢產(chǎn)生的雌激素影響，因為過度增生而產(chǎn)生宮頸外口呈糜爛狀。這種糜爛多發(fā)生于妊娠期，產(chǎn)后大部分會自行消退。

2 宮頸糜爛的原因

宮頸糜爛是慢性宮頸炎的一種表現(xiàn)形式，宮頸糜爛的發(fā)病原因主要有:性生活不衛(wèi)生，性伴侶不只一人、性活動過早或者性生活強度過大；由于婚前性行為不穩(wěn)定、不潔凈，另外年輕人沒有穩(wěn)定的經(jīng)濟來源，也會加大患病的概率；由婚前性行為導(dǎo)致多次的人工流產(chǎn)、宮頸擴張術(shù)等婦科手術(shù)馬會引起宮頸糜爛的發(fā)生；女性清潔用品如果選擇不當，不僅會影響陰道正常菌群的生長，還會造成宮頸上皮損傷，導(dǎo)致宮頸糜爛。

宮頸糜爛與乳頭瘤病毒感染相關(guān)，乳頭瘤病毒感染又與宮頸癌的關(guān)系很大。如果雌激素過高或失衡，宮頸糜爛的發(fā)病也會機率很多，如果不能很好的調(diào)理很容易會復(fù)發(fā)。當宮頸糜爛時，會出現(xiàn)白帶粘稠、增多，以及血性白帶，有的婦女性生活時還會產(chǎn)生異味以及接觸性出血，伴有下腹部重墜感或腰酸、腹痛，這使廣大婦女難以啟齒。宮頸炎和宮頸糜爛不是中年女性才會得的病，如果女性不注意常見的致病因素，都有可能患上該病。

在女性懷孕后，隨著妊娠期的發(fā)展，大多數(shù)孕婦體內(nèi)孕激素和雌激素就會不斷增加，造成組織增生，會明顯加重宮頸糜爛癥狀。如果這時進行人工流產(chǎn)手術(shù)，就會使宮頸粘膜受到損傷，使宮頸糜爛越來越嚴重。如果女性本身沒有宮頸糜爛，但反復(fù)的多次人工流產(chǎn)也會造成宮頸損傷，為細菌和病毒提供了一個滋生的溫床，極易引發(fā)宮頸糜爛。在分娩時女性如果造成了宮頸損傷，也會給病菌創(chuàng)造條件，導(dǎo)致日后引起宮頸糜爛。另外，宮頸糜爛與細菌性陰道病有關(guān)。很多宮頸糜爛患者也伴有陰道炎。女性陰道粘膜受到女性性激素的影響，正常時保護著內(nèi)部組織，形成自潔系統(tǒng)。當有病原體感染時，宮頸局部的分泌物會越來越多，使宮頸被炎癥分泌物包圍，最后會引發(fā)宮頸糜爛。

3 宮頸糜爛的防治

針對宮頸糜爛的病因，可以采取有效的措施對宮頸糜爛進行防治。

由于影響宮頸糜爛存在多種因素，作為醫(yī)生要不斷對女性進行有關(guān)女性生殖健康知識的宣傳，要在社區(qū)內(nèi)或各醫(yī)療場所在一定時間內(nèi)舉辦關(guān)于女性生殖健康方面的講座，使女性朋友認識到自我保健意識的重要性。各級醫(yī)療保健部門也應(yīng)做到防治結(jié)合，及時有效地做好婦女生殖健康的普及工作，加強對己婚育齡婦女的生殖健康教育工作。尤其要注意加強婚前性道德教育，要積極動員全社會抓好對未婚青年、未成年人的性教育。尤其是要搞好對邊遠山區(qū)的婦幼保健知識的宣教，對各個農(nóng)村的婦幼保健工作網(wǎng)點進行完善，及時掌握第一手材料。

對己有性生活的女性，不管她們有無宮頸糜爛，婦科檢查都要按期進行。還要積極對急性宮頸炎進行治療，避免急性宮頸炎發(fā)展成為慢性宮頸炎，發(fā)現(xiàn)宮頸炎癥應(yīng)予以積極治療。治療時，要選擇正規(guī)的醫(yī)院，避免耽誤病情。

要防止導(dǎo)致宮頸糜爛的各種原因。女性在性生活方面不能過于頻繁，一定要講究個人的性生活衛(wèi)生，在性生活的強度也不要過大，避免在月經(jīng)期時發(fā)生性生活。在日常生活中，女性飲食方面要注意，最好杜絕煙酒，每天要有適當?shù)男菹⒑瓦\動。要保持外陰清潔，當然不能清潔過度，不要用較大濃度的消毒藥液沖洗陰道，造成陰道生態(tài)失衡，菌群失調(diào)。女性朋友應(yīng)及時有效地采取避孕措施，降低人工流產(chǎn)對宮頸人為的創(chuàng)傷和細菌感染，避免分娩時器械損傷宮頸。

總之，對于女性來說，預(yù)防宮頸糜爛勝過治療，當發(fā)現(xiàn)自己患有宮頸糜爛時，應(yīng)盡早選擇正規(guī)的醫(yī)院，采用正確并適合自己的方法治療。在治療前要先進行液基薄層細胞制片檢測，它能夠檢測出宮頸癌細胞，在確定宮頸沒有異常細胞才能進行宮頸糜爛治療。育齡婦女要想預(yù)防宮頸癌，應(yīng)當定期進行婦科檢查，采用正確的治療方法，對疾病積極進行治療，防止癌變的可能，根治宮頸糜爛。

[1]李其秀.宮頸糜爛的病因調(diào)查與分析[J].中國醫(yī)藥研究，2005，24.

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1674-0742（2012）06（b）－0186-01

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