張金勝 寧 玲

（山東省章丘市中醫(yī)醫(yī)院，250200）

阿膠歷史底蘊

1.古人眼里的阿膠：阿膠為何叫阿膠呢？南北朝時期著名的道教思想家、醫(yī)藥家、煉丹家，也是古代科學(xué)家之一的陶弘景給出了明確的答案，在其《本草經(jīng)集注·名醫(yī)別錄》中明確記載：“阿膠，出東阿，故名阿膠”。李時珍《本草綱目》中稱其為“圣藥”，阿膠“和血滋陰，除風(fēng)潤燥，化痰清肺，利小便，調(diào)大腸，圣藥也”。自古阿膠與人參、鹿茸并稱“滋補三大寶”，常服可滋陰補血、延年益壽。

相傳唐太宗李世民為了得到阿膠，曾派親信大將尉遲恭封禁熬制阿膠的阿井。到了宋元明清時期，阿膠更是得到了皇家貴族、民間百姓的普遍推崇，以至于明代的大醫(yī)藥學(xué)家李時珍在著名的《本草綱目》中稱阿膠為“圣藥”。

2.阿膠史話：阿膠在歷史上有補血、滋補、美容三大功效，在補血方面，陶弘景、李時珍、葉天士均有經(jīng)典論述；在滋補功效論述方面，最具代表性的是曹植在《飛龍篇》中的說法：“授我仙藥，神皇所造。教我服食，還精補腦，壽同金石，永世難老”。在古代“服食”這個詞是專用于養(yǎng)生求仙的，由此可見古人對阿膠的推崇?！叭f病皆由氣血生，將相不和非敵攻。一盞阿膠常左右，扶元固本享太平?！泵鞔瘟伎〉倪@首詩既是古典文學(xué)又是保健文化?！般U華洗盡依豐盈，雨落荷葉珠難停。暗服阿膠不肯道，卻說生來為君容。”朱克生對楊貴妃的國色天香揭秘則是美容養(yǎng)顏文化。“慈母高，當以心平氣和為上。少食勤餐，果蔬時伴；阿膠丹參之物，時以佐之。延庚續(xù)壽，兒之祈焉?！敝祆涞膭衲讣視鴦t是養(yǎng)生文化和儒家的孝道文化兼容［1］。更為經(jīng)典的是一首元曲這樣說：“阿膠一碗，芝麻一盞，白米紅餡蜜餞，粉腮似羞，杏花春雨帶笑看，潤了青春，保了天年，有了本錢”。

中藥阿膠藥用價值

1.古人對阿膠的應(yīng)用認識：中醫(yī)藥學(xué)源遠流長，博大精深，中醫(yī)藥的核心理念是未病先治，治病不如防病。在大約成書于春秋時期的《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就有了“上醫(yī)治未病”的記載，而阿膠正是這樣一味“治未病”的重要藥材。早在東漢時期，被稱為本草學(xué)開山之作的《神農(nóng)本草經(jīng)》在表述阿膠功效時，特別提到了“久服，輕身益氣”。所謂“輕身益氣”，用現(xiàn)代話講就是身輕體健，免疫力強。但需注意，要輕身益氣，阿膠必須久服才可達到效果。阿膠不僅保健，而且也是治病良藥，東漢醫(yī)圣張仲景《傷寒雜病論》和《金匱要略》中記錄了阿膠的藥方50余個，如黃連阿膠湯、膠艾湯、炙甘草湯等，都是延用千年的傳世名方。

阿膠的性味歸經(jīng)與主治：阿膠味甘、性平，入肺、肝、腎經(jīng)，有滋陰補血、潤燥止血、安胎的作用。阿膠的主治，據(jù)《本經(jīng)》記載：“主心腹內(nèi)崩，勞極灑灑如瘧狀，腰腹痛，四肢酸痛，女子下血，安胎，久服輕身益氣”。李時珍在《本草綱目》中也有十分詳細的記載：“療吐血，衄血，血淋，尿血，腸風(fēng)下痢，女人血痛血枯，經(jīng)水不調(diào)，無子，崩中帶下，胎前產(chǎn)后諸疾，男女一切風(fēng)病，骨節(jié)疼痛，水氣浮腫，虛勞咳嗽，喘急，肺痿唾膿血，癰疽腫毒，和血滋陰，除風(fēng)潤燥，化痰清肺利小便，調(diào)大腸，圣藥也”［1］。

但是很多人片面地認為，阿膠是婦科的專用藥物。而唐代專門研究長壽之術(shù)，被稱為“妙應(yīng)真人”的“藥王”孫思邈在《千金翼方》中有這樣的記載：“阿膠……主丈夫小腹痛，虛勞羸瘦，陰氣不足，腳酸不能久立，養(yǎng)肝氣”。由此可見，阿膠不僅是婦科良藥，且同樣適用于治療男性疾病。

中醫(yī)臨床主要用阿膠治療因血虛引起的病證。隨著人們生活質(zhì)量的提高，民間越來越多的人用阿膠強身健體，美容養(yǎng)顏，治療血液病，保胎安胎，治療出血病、月經(jīng)病，防治老年病，防癌抗癌，增強體質(zhì)和美容等，均在阿膠的藥用價值范圍內(nèi)。

2.阿膠的臨床應(yīng)用：阿膠的組方歷史非常長，我們收集到的阿膠組方多達3200多個。在《周禮·考工記》中就有阿膠入藥的記載，西漢馬王堆出土的《五十二病方》中也有阿膠入藥的記載，東漢張仲景《傷寒論》、唐代藥王孫思邈《千金方》、明代李時珍《本草綱目》等經(jīng)典醫(yī)藥名著中的阿膠組方更為普遍，其中不乏像白頭翁加甘草阿膠湯、柏葉湯、膠艾湯等經(jīng)典名方，有的用于安胎保胎，有的用于產(chǎn)后補虛，有的用于治肺風(fēng)，有的用于治老人虛秘等，這些阿膠組方形成了東阿阿膠寶貴的資源庫，對我們未來新產(chǎn)品的研發(fā)具有很強的指導(dǎo)意義。例如黃連雞子燉阿膠：黃連10g，生白芍20g，雞蛋2個，阿膠50g。先將黃連、白芍加水煮取濃汁，去渣，再將阿膠加水約50ml，隔火蒸化。把藥汁倒入后用慢火煎膏，即將煎成膏時放入蛋黃，拌勻即可。每晚睡前服1次，有滋陰降火、養(yǎng)心安神的功效。適用于心煩失眠、心悸不安、頭暈、耳鳴、健忘、腰酸夢遺、五心煩熱、口干少津的失眠者。

3.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度看阿膠：現(xiàn)代藥理研究證實，阿膠具有養(yǎng)血補血止血、提高機體免疫力、擴張微血管、改善微循環(huán)、補鈣、美容養(yǎng)顏、抗癌、改善睡眠、調(diào)經(jīng)安胎、健腦益智等功效。國人世代對阿膠療效的認同奠定了它國藥瑰寶的地位，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究同樣肯定了阿膠的藥用價值。研究表明，阿膠主要由膠原蛋白組成，水解后可分解為數(shù)十種氨基酸，還含有氨基多糖以及黏液蛋白及多種礦物質(zhì)等。在藥效上，阿膠首先對造血系統(tǒng)有良好的促進作用，能夠迅速增加紅細胞和血紅蛋白數(shù)量，其作用機理除促進機體的造血功能之外，還能提供造血的原料，所以具有強大的補血功能，療效優(yōu)于常用的西藥補鐵劑。其次，阿膠不但能生血補血，還能通過提高血液內(nèi)血小板及膠原蛋白的含量、促進血液的凝固，以達到止血的目的。此外，阿膠內(nèi)含有較高的微量元素鋅，對促進人體的生理功能、提高免疫功能、增強機體的耐受能力均有積極意義，并且對進行性肌營養(yǎng)不良及休克等也有較好的治療效果。服用阿膠還能促進機體對鈣的吸收，對防治老年人的骨質(zhì)疏松癥、骨折的愈合及體虛的治療也十分有益［2］。

阿膠使用方法

其實阿膠的服用方法有許多。江浙一帶流行的方法為：取阿膠250g，加黃酒浸泡1～2天，取冰糖200g加水250ml溶化，倒入泡軟的阿膠，置于蒸鍋或電飯煲內(nèi)，蒸1～2h至完全融化，將炒香的黑芝麻、核桃仁放入繼續(xù)蒸1h，攪拌成羹狀。冰箱存放，每天早晚各服一匙，溫開水沖服，大約可服用1個月。黃酒也可用水代替，其他的冰糖、黑芝麻、核桃仁等可以根據(jù)需要調(diào)整用量。還有在燉肉、煲湯、燉排骨時加放阿膠的一些簡單做法及阿膠原粉可以與牛奶等配比沖服等。

阿膠服用禁忌

阿膠雖好，卻非人人適用。阿膠性質(zhì)黏膩，胃腸不好、痰多咳嗽者不宜服用。另外，由于阿膠的蛋白有抗原性，所以患蕁麻疹等皮膚過敏性疾病和長期處于高敏狀態(tài)的人服用后很容易發(fā)生過敏。阿膠也能激活抗體，因而患有紅斑狼瘡等自身免疫性疾病的人須謹慎使用。

由于阿膠比較黏膩難以吸收，因此有下列情況的老年人要慎服或不服：①脾胃虛弱、消化不良者：服用阿膠會影響脾胃的消化功能。②患高黏血癥、高脂血癥者：阿膠能加重郁滯，使瘀血更為嚴重，誘發(fā)血栓。③患有表證者：如在此時服用阿膠，容易導(dǎo)致食積，應(yīng)停服。阿膠不能與其他中藥一起入湯劑煎煮，必須用藥液或者開水、黃酒烊化后服用［3］。

阿膠，作為國藥瑰寶，作為一味藥食同源的滋補圣藥，千百年來在中華醫(yī)藥文明中扮演著一個不可或缺的角色。

［1］吳長虹，王若光.阿膠的歷史沿革、研究現(xiàn)狀及相關(guān)思考.湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2008，28（6）：77－79.

［2］賈玉民.阿膠史話與臨床運用.開卷有益（求醫(yī)問藥），2009，29（6）：38－39.

［3］園丁.補血佳品——阿膠.藥物與人，2005，18（12）：22－23.