魏宗成

南京市浦口區(qū)中醫(yī)院 設(shè)備科，江蘇 南京 211800

1 故障一

1.1 故障現(xiàn)象

DB-26血透機(jī)在為幾臺(tái)相同機(jī)器統(tǒng)一添加消毒液時(shí)，發(fā)現(xiàn)其中1臺(tái)機(jī)器的消毒液幾乎沒(méi)有減少。經(jīng)過(guò)詢問(wèn)發(fā)現(xiàn)，最近每天都提示“藥消濃度不足”[1]。

1.2 檢查與維修

該型號(hào)機(jī)器消毒時(shí)執(zhí)行“①?zèng)_洗→②消毒→③沖洗”程序。在維修過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，執(zhí)行“②消毒”時(shí)，機(jī)器內(nèi)部連續(xù)出現(xiàn)“吧嗒”的聲音，但是相對(duì)應(yīng)的消毒液卻沒(méi)有被吸入到機(jī)器內(nèi)部去。將萬(wàn)用表接在消毒用電磁閥SV8線圈兩端，重復(fù)上述消毒步驟，SV8線圈兩端電壓隨著“吧嗒”聲時(shí)有時(shí)無(wú)，用注射器接在消毒液吸入端，幾種狀態(tài)下都推不動(dòng)。根據(jù)機(jī)器原理和測(cè)試情況綜合分析造成上述故障的原因可能有：① 水路循環(huán)有異常，因?yàn)橄疽旱奈胧强克焖倭鲃?dòng)產(chǎn)生的負(fù)壓來(lái)實(shí)現(xiàn)的；② SV8工作情況不正常。檢查水路循環(huán)是正常的，由此排除①的可能。對(duì)②進(jìn)行排查，將電磁閥SV8從機(jī)器上拆下來(lái)進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)線圈完好，將電磁閥SV8分解，發(fā)現(xiàn)其運(yùn)動(dòng)銜鐵部分有銹跡，其他未發(fā)現(xiàn)異常。清除運(yùn)動(dòng)銜鐵上的銹跡并涂上潤(rùn)滑油脂[2]后，再裝回機(jī)器上，開機(jī)進(jìn)行試機(jī)，發(fā)現(xiàn)在由①?zèng)_洗進(jìn)入②消毒后，消毒液被陸續(xù)吸入到機(jī)器內(nèi)部去。大約1 min后消毒液吸入停止。機(jī)器進(jìn)入內(nèi)部循環(huán)過(guò)程進(jìn)行消毒。達(dá)到設(shè)定時(shí)間后進(jìn)入③進(jìn)行沖洗。反復(fù)試機(jī)均正常，消毒后自檢正常。

2 故障二

2.1 故障現(xiàn)象

某臺(tái)血透機(jī)在自檢過(guò)程中出現(xiàn)供水壓力低的故障報(bào)警。

2.2 檢查與維修

通過(guò)機(jī)內(nèi)服務(wù)程序查看該機(jī)水壓偏小。造成此故障原因可能有以下幾點(diǎn)：① 實(shí)際供水壓力低；② 供水減壓閥原因；③ 供水減壓閥的壓力調(diào)節(jié)不當(dāng)。根據(jù)供水壓力正常排除①故障重復(fù)檢查②、③的原因。打開機(jī)器后蓋板，進(jìn)入測(cè)試程序，調(diào)節(jié)到水壓監(jiān)測(cè)畫面，調(diào)節(jié)減壓閥上的壓力調(diào)節(jié)螺絲，壓力值沒(méi)有大的變化，故障依舊。懷疑故障出在減壓閥[3]本身。將減壓閥拆下分解，發(fā)現(xiàn)減壓閥內(nèi)有一小塊絮狀物，取出異物并清洗各零件，組裝好減壓閥裝回機(jī)器內(nèi)，開機(jī)調(diào)節(jié)到水壓監(jiān)測(cè)畫面，通過(guò)調(diào)節(jié)減壓閥上的壓力調(diào)節(jié)螺絲，設(shè)定供水壓力到正常范圍內(nèi)，自檢通過(guò)，故障排除。

3 故障三

3.1 故障現(xiàn)象

多臺(tái)血透機(jī)一周內(nèi)陸續(xù)出現(xiàn)透析液濃度低報(bào)警，自檢通不過(guò)。

3.2 檢查與維修

該型號(hào)血透機(jī)設(shè)計(jì)上與其他廠家機(jī)器不一樣，不單在A、B液吸入管路中有過(guò)濾網(wǎng)，且A、B吸液泵采用往復(fù)泵，在泵的出口處采用細(xì)孔單向閥膜片，細(xì)孔通透能力是有限的。最初只有1臺(tái)機(jī)器出現(xiàn)透析液濃度低報(bào)警，采用調(diào)節(jié)（提高）吸液泵的轉(zhuǎn)速和清洗吸液泵膜片未能解決（透析液原液濃度沒(méi)有問(wèn)題），用注射器打水，閥膜通水性能良好。查找故障原因過(guò)程中，又陸續(xù)有2臺(tái)相同型號(hào)的機(jī)器出現(xiàn)相同報(bào)警，進(jìn)行相同處理，同樣未能排除故障。詢問(wèn)上海日機(jī)裝公司，公司認(rèn)為閥膜（局部）被堵塞，建議更換閥膜片。

先更換1臺(tái)換閥膜片后，自檢通過(guò)。但是3臺(tái)機(jī)器同時(shí)出現(xiàn)相同故障屬于不正?，F(xiàn)象，一定有共同的原因。查看配液室，發(fā)現(xiàn)有1臺(tái)配液桶已經(jīng)壞掉，閑置很久，只用1臺(tái)配液桶分別配A液和B液，中間只用透析用水對(duì)桶進(jìn)行清洗。長(zhǎng)期用1只桶配兩種液，導(dǎo)致中間清洗過(guò)程不徹底，兩種液混合后存放在同1只桶里，形成少量結(jié)晶堵住吸液泵的閥膜（局部），造成透析液在單位時(shí)間內(nèi)通過(guò)的數(shù)量減少引發(fā)故障[3-4]。更換其他兩臺(tái)機(jī)器的閥膜片后，3臺(tái)血透機(jī)都正常工作。修好損壞配液桶，用2臺(tái)配液桶分別單獨(dú)配制A液和B液，故障徹底排除。

4 故障四

4.1 故障現(xiàn)象

某臺(tái)血透機(jī)自檢正常，在為病人做血透治療約40 min后出濃度低，B液下限異常（﹣10%）報(bào)警[1]。

4.2 檢查與維修

該故障每次都出現(xiàn)在治療期間，但在執(zhí)行自檢或沖洗后又能使用，再經(jīng)過(guò)約40 min故障再次重現(xiàn)。經(jīng)過(guò)多次觀察發(fā)現(xiàn)每次故障出現(xiàn)時(shí)，A吸液泵停止運(yùn)轉(zhuǎn)。日機(jī)裝公司建議更換A泵內(nèi)單向閥膜或A泵。更換A泵內(nèi)單向閥膜后試機(jī)正常，但使用時(shí)故障依舊存在。采用替換法證實(shí)A泵存在故障。將A泵拆下，將泵體（水路部分）、傳動(dòng)（該傳動(dòng)是利用偏心裝置將電機(jī)的圓周運(yùn)動(dòng)轉(zhuǎn)換為直線往復(fù)運(yùn)動(dòng)）和電機(jī)3部分單獨(dú)分解。對(duì)每個(gè)部分進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)泵體和電機(jī)正常，但是傳動(dòng)用偏心裝置在轉(zhuǎn)動(dòng)過(guò)程中明顯犯卡。該偏心裝置只有1個(gè)偏心輪和1個(gè)軸承，將軸承從偏心輪上拆下，證實(shí)軸承有問(wèn)題[3]，購(gòu)買相同規(guī)格進(jìn)口軸承更換，組裝好A泵并裝回機(jī)器內(nèi)部接好電源，開機(jī)自檢通過(guò)，故障排除。

5 故障五

5.1 故障現(xiàn)象

某臺(tái)日機(jī)裝血透機(jī)自檢不能通過(guò)，出透析液壓上限報(bào)警。

5.2 檢查與維修

此報(bào)警與透析用水壓力和透析液供應(yīng)有關(guān)。檢查透析用水壓力正常，透析液供應(yīng)也正常。打開機(jī)器側(cè)面蓋板，A泵和B泵都在運(yùn)動(dòng)，A液和B液有吸入。調(diào)節(jié)泵的速度使透析液濃度達(dá)到正常，此時(shí)泵的速度明顯偏高，陸續(xù)出現(xiàn)其他報(bào)警提示[5-6]。由于透析用水壓力正常，只能是透析液在進(jìn)入機(jī)器過(guò)程中出現(xiàn)問(wèn)題。檢查透析液流經(jīng)的管路，沒(méi)有受壓現(xiàn)象，分段取下進(jìn)行沖洗，從一只過(guò)濾網(wǎng)中沖出1塊絮狀物，擋在管路中影響了透析液流動(dòng)的數(shù)量（即使提高泵的速度也不能彌補(bǔ)）。重新裝好管路開機(jī)自檢，正常通過(guò)，故障排除。

[1]沈玉信.血透機(jī)故障分析和檢修實(shí)例[J].醫(yī)療裝備,2004,(8):61-62.

[2]張明遙.費(fèi)森尤斯血透機(jī)電池閥故障維修[J].醫(yī)療設(shè)備信息,2006,21(4):91.

[3]周偉峰.費(fèi)森尤斯4008S型血液透析機(jī)的校正方法及故障分析[J].中國(guó)醫(yī)療設(shè)備,2012,27(2):129-131.

[4]劉文啟,李大鋼.DBB-26血透機(jī)故障維修3例[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備,2009,(8):121.

[5]俞曄,沈玉信.常用金保血透機(jī)的故障分析與檢修實(shí)例[J].醫(yī)療裝備,2006,(8):59-60.

[6]朱興喜,王星星,于春華,等.血液透析機(jī)質(zhì)量控制檢測(cè)技術(shù)參數(shù)規(guī)范的探討[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備,2011,(6):14-18.