打造“助您好孕”服務品牌促進城鄉(xiāng)一體化管理

蔡 莉 王洪新 趙國強

江蘇省淮安市人口和計劃生育委員會(223001)

打造“助您好孕”服務品牌促進城鄉(xiāng)一體化管理

蔡 莉 王洪新 趙國強

江蘇省淮安市人口和計劃生育委員會(223001)

人口工作是國策，更是民生，目前我國出生人口素質(zhì)狀況令人堪憂。為此，各級黨委、政府在穩(wěn)定低生育水平的同時，如何采取切實有效措施降低出生缺陷發(fā)生風險，提高出生人口素質(zhì)，既是一項民本工程和德政工程，更是具有深遠意義的國家可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略。

1 淮安市出生人口素質(zhì)基本情況

2009年中華人民共和國衛(wèi)生部對淮河流域出生缺陷監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，淮安市某縣肉眼可見的出生缺陷兒發(fā)生率高達26.05‰。這不僅給缺陷兒家庭帶來了巨大精神痛苦，也給這些家庭和社會帶來沉重的經(jīng)濟負擔。

2 淮安市“助您好孕”工程的主要做法

2011年以來，淮安市政府堅持以科學發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng)，踐行“民需我為”的理念，在全市整體實施“助您好孕——免費孕前優(yōu)生健康檢查”工程，由市、縣(區(qū))兩級財政每年拿出1 200萬元，為全市城區(qū)、鄉(xiāng)村所有符合生育政策、計劃妊娠的夫婦(包括流動人口)免費提供風疹病毒、巨細胞病毒、弓形體、梅毒螺旋體等篩查;陰道分泌物、血常規(guī)、尿常規(guī)、血型、血糖、肝功能、腎功能、甲狀腺功能等9項實驗室檢查;婦科超聲檢查等共14項醫(yī)學檢查，以及優(yōu)生健康教育、病史詢問、體格檢查、風險評估與咨詢、早孕和妊娠結(jié)局跟蹤隨訪等5項基本服務，并列入市政府為民辦實事項目進行重點督查考核，取得顯著的社會效益。

2.1 完善世代服務體系，優(yōu)化服務陣地

2008年以來，淮安市先后投入1.2億元，在江蘇省率先完成了覆蓋市、縣(區(qū))、鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)、村(居)四級的以“世代服務”為品牌的人口計生服務體系。2011年初，全市按照完善功能布局、服務內(nèi)容分級的要求，投入1 000多萬元對全市1個市級、10個縣(區(qū))級、26個中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)級、90個普通鄉(xiāng)鎮(zhèn)級、2 450多個村(居)級“世代服務”陣地進行設備更新、服務流程再造，使優(yōu)生促進工作陣地得到完善，并形成橫到邊、縱到底的互聯(lián)互動的人口和家庭公共服務網(wǎng)絡。

2.1.1完善功能布局，執(zhí)行標準化。所有村(居)人口和家庭公共服務室設有優(yōu)生優(yōu)育宣教室(角)，配備電視、宣教片及3種以上優(yōu)生知識宣傳資料;鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人口和家庭公共服務中心設有幸福家庭大講堂、孕前健康自助室(角)、優(yōu)生咨詢室、隨訪資料室;縣(區(qū))人口和家庭公共服務中心設立優(yōu)生促進中心，開設優(yōu)生咨詢室、孕前風險評估室、優(yōu)生監(jiān)測實驗室、生化化驗室等;市級人口和家庭公共服務中心設立優(yōu)生促進培訓室、優(yōu)生優(yōu)育知識展示室等。

2.1.2服務內(nèi)容分級并規(guī)范化。村居室主要負責收集村(居)新婚夫婦和符合生育政策、計劃妊娠夫婦信息，入戶發(fā)放宣傳資料，協(xié)助鄉(xiāng)(鎮(zhèn))開展早孕和妊娠結(jié)局隨訪。鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)中心主要負責目標人群的調(diào)查和登記，收集待檢對象信息，做好輔助技術(shù)服務;縣(區(qū))中心主要負責孕前優(yōu)生健康檢查對象的體格檢查、B超檢查、實驗室檢查、信息反饋、高風險人群個性化咨詢指導、早孕及妊娠結(jié)局跟蹤隨訪等技術(shù)服務，并對鄉(xiāng)(鎮(zhèn))服務人員進行技術(shù)指導和培訓;市級中心主要負責技術(shù)人員的業(yè)務培訓與技術(shù)服務規(guī)范的督導。

2.2 把握重點環(huán)節(jié)，實現(xiàn)規(guī)范聯(lián)動

2.2.1宣傳發(fā)動無縫化。統(tǒng)一創(chuàng)意設計了通俗易懂、朗朗上口的項目名稱(“助您好孕”諧音“祝您好運”)、宣傳語［參加免費孕前優(yōu)生健康檢查，助(祝)您好運(孕)一生］及項目標識，并采取播放電視臺(電臺)公益廣告、印發(fā)宣傳品、發(fā)放告知書、編發(fā)手機短信、開展網(wǎng)上咨詢、贈送優(yōu)生大禮包等方法，立體式全覆蓋開展社會宣傳，引導群眾了解“助您好孕”的相關(guān)知識和政策。

2.2.2技術(shù)服務規(guī)范化。按照便民惠民的原則，結(jié)合各級各地技術(shù)服務力量實際，建立集中、分散和聯(lián)合3種模式:①集中服務模式，即鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)世代服務中心組織目標人群到縣世代服務中心接受醫(yī)學檢查，或者服務對象憑鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)介紹信直接到縣世代服務中心檢查。②分散服務模式，即縣世代服務中心根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)預約需求，組織技術(shù)力量深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)，為目標人群提供技術(shù)服務。③聯(lián)合服務模式，即由人口計生部門在民政部門婚姻登記處設立咨詢檢查服務點，為新婚夫婦提供“一站式”孕前優(yōu)生健康檢查服務。

2.2.3督導推進全程化。市實施“助您好孕”工程領(lǐng)導小組辦公室成立現(xiàn)場督導組、宣傳教育組、技術(shù)指導組、綜合保障組等4個工作組，對各地工程實施情況進行全程督導，做到每月一督查、每月一通報、每月一例會。領(lǐng)導小組每季度向市政府匯報一次工程實施情況。市政府督查室先后兩次專門對各縣區(qū)政府項目經(jīng)費保障情況進行督查與通報，確保項目經(jīng)費的及時足額撥款。

2.3 強化體系控制，嚴把質(zhì)量關(guān)口

2.3.1嚴把資質(zhì)審查關(guān)。實行“三看三審”，從源頭上把好項目服務機構(gòu)準入關(guān)?！叭慈龑彙?，即:看機構(gòu)性質(zhì)，審核其是否新增相應的醫(yī)療執(zhí)業(yè)許可;看技術(shù)力量，審核從業(yè)人員是否達到相應的執(zhí)業(yè)資質(zhì)與能力;看服務設備，審核其是否滿足開展所有項目的需要。

2.3.2嚴把人員培訓關(guān)。全市統(tǒng)一舉辦培訓班，把項目組人員分成臨床咨詢、檢驗兩個類別進行分類培訓。特別是檢驗培訓嚴格執(zhí)行“四個逐一”，即:所有項目編成操作規(guī)范，請專家逐一現(xiàn)場示教;所有項目提供實驗環(huán)節(jié)，讓學員逐一實際操作;所有項目設置考核重點，對學員逐一考查;所有設備、試劑的主要參數(shù)、指標進行逐一解讀。

2.3.3嚴把過程管理關(guān)。建立信息、標本采集制度，規(guī)范標本的采集時間、操作方法、保存時間、處理要求，統(tǒng)一檢驗試劑、檢驗方法和操作流程，確保標本質(zhì)量。細化服務項目，確保14個醫(yī)學檢查項目，5個基本服務項目一個不少，程序一個不減。

2.3.4嚴把結(jié)論評估關(guān)。市“助您好孕”工程專家技術(shù)指導組參照“國家免費孕前優(yōu)生健康檢查項目”對高風險對象的評判指標，結(jié)合當?shù)貙嶋H，確定有本地特點的評判指標。各縣(區(qū))的“助您好孕”工程技術(shù)風險評估小組專家對服務對象分類匯總，進行集體會診篩查，寫出風險評估報告。隨機抽取5%、10%的正常對象、高危對象血液標本請專家復檢，確保準確率。

2.3.5嚴把跟蹤隨訪關(guān)。為確認的高風險對象每人建立了隨訪服務卡，由專業(yè)人員通過電話、短信和上門隨訪服務等途徑，及時采集動態(tài)服務信息，形成完整的個人技術(shù)服務檔案。

總之，淮安市“助您好孕”工程通過完善優(yōu)生服務陣地、做實宣傳發(fā)動、技術(shù)服務、督導推進等3個環(huán)節(jié)，嚴把資質(zhì)審查、人員培訓、過程管理、結(jié)論評估、隨訪服務等5個關(guān)口，取得了十分顯著的成效。僅2011年，就為全市近48 260對夫婦提供了免費孕前優(yōu)生健康檢查，檢測出的高風險對象均由專業(yè)技術(shù)人員給予科學的防治建議，并為可能直接生育缺陷兒的高風險對象開辟了“綠色通道”，轉(zhuǎn)診至省、市醫(yī)院進一步診療，有效地降低了出生缺陷發(fā)生風險。

2011－12－05

2012－02－28

［責任編輯:裴開顏］