馬喜亭

(北京航空航天大學(xué)大學(xué)生心理咨詢研究中心，北京，100191)

近年來，大學(xué)生群體中發(fā)生非正常死亡的現(xiàn)象呈不斷上升的趨勢，其中自殺的比例占第一位［1］。據(jù)不完全統(tǒng)計，在2000～2008年期間，全國各地高校共發(fā)生近五百例大學(xué)生自殺事件，已造成四百多人死亡，自殺死亡率已超過80%［2］。死亡問題已成為醫(yī)學(xué)、哲學(xué)、倫理學(xué)、教育學(xué)、社會學(xué)、心理學(xué)、法學(xué)等諸多學(xué)科探索的問題。一般來講，死亡有正常死亡和非正常死亡之分，正常死亡是指基于衰老或疾病等生理原因?qū)е碌纳K結(jié)，非正常死亡則指由于自然災(zāi)害、車禍、自殺或他殺等非生理因素導(dǎo)致的生命結(jié)束。對于大學(xué)生的非正常死亡，有人將其界定為大學(xué)生因心理壓力或矛盾糾紛而引起的自殺［3］，另有學(xué)者對非正常死亡成為自殺的代名詞持有異議［4］。在大學(xué)生危機管理的實際處理中，警方對高校發(fā)生的大學(xué)生因心理危機引起的死亡，一般給出的鑒定是“排除他殺可能，高墜死亡，系自主行為”或“排查他殺，系自縊身亡”等結(jié)論。本研究將這類死亡界定為除刑事案件、交通事故、醫(yī)療事故等性質(zhì)明確的死亡以外的排除他殺可能而死因又不明的包括自殺等人為原因所造成的死亡，稱為大學(xué)生非正常死亡。當(dāng)前，對大學(xué)生非正常死亡嘗試采用心理解剖的辦法進行分析。這種辦法不僅有可能清晰和準確地了解非正常死亡者生前的生活環(huán)境、個性特征、心理狀況以及自殺前接受過的心理咨詢或心理治療等信息，最大限度地明確死亡者的死亡方式，而且可以更好地了解死亡原因和其他相關(guān)危險因素以及自殺死亡事件對其周圍人員所產(chǎn)生的心理影響，同時為研究者提供進行自殺預(yù)防最有價值的數(shù)據(jù)和相關(guān)信息?；诖耍疚膶?003～2010年12月期間發(fā)生的、經(jīng)媒體公開報道的200例大學(xué)生心理危機死亡案例視為非正常死亡。

一、大學(xué)生非正常死亡的特征分析

200例大學(xué)生非正常死亡案例的基本情況為:男生105例，占52.5%;女生95例，占47.5%。重點大學(xué)135例，占67.5%;非重點大學(xué)65例，占32.5%。大學(xué)本科生137例，占68.5%;碩士研究生43例，占21.5%。博士研究生20例，占10%。這些案例具有以下明顯特征。

1.大學(xué)生非正常死亡的時間具有一定的規(guī)律性

一是季節(jié)性明顯。2～6月間發(fā)生大學(xué)生非正常死亡案例比率較高，達到108例，占非正常死亡總數(shù)的54.0%;8～12月發(fā)生非正常死亡85例，占非死亡總數(shù)的42.5%。說明春季是大學(xué)生心理危機預(yù)防工作的重點;二是白天居多。大學(xué)生非正常死亡發(fā)生在白天的111例，占55.5%;晚上74例，占42.5%，不詳4例，占2.0%。這些數(shù)據(jù)表明，大學(xué)生非正常死亡事件多發(fā)生在白天，意味著當(dāng)事人是在向周圍人釋放“求救信號”，這是一種有意識的呼救、抗議，也是一種無意識的表露［5］。

2.大學(xué)生非正常死亡具有隨年級升高的趨勢

在200例大學(xué)生非正常死亡案例中，本科生中一年級有18人，二年級有34人，三年級有41人，四年級有41人，另有3人本科年級不詳;碩士研究生中一年級有12人，二年級有17人，三年級有13人;博士研究生有20人。數(shù)據(jù)表明，大學(xué)生非正常死亡隨年級而上升的趨勢較為明顯。

3.大學(xué)生非正常死亡者選擇的方式致死率高

200例大學(xué)生非正常死亡發(fā)生的方式分別為:跳樓156例，自縊15例，服毒7例，其他22例。其中，跳樓或墜樓者占非正常死亡總數(shù)的78%。調(diào)查數(shù)據(jù)與有關(guān)調(diào)查的結(jié)論較為一致，即目前大學(xué)生非正常死亡方式中，采用跳樓或墜樓、自縊等激烈手段的比例有增多趨勢，尤其是從高層建筑跳樓自殺者增加較快(超過自殺總數(shù)的1/3以上)［6］。

4.大學(xué)生非正常死亡發(fā)生地點較為集中

200例大學(xué)生非正常死亡發(fā)生的地點分別在:宿舍樓97例，占48.5%;教學(xué)樓36例，占18%;家屬樓15例，占7.5%;在家11例，占5.5%;科研樓9例，占4.5%;校外高樓8例，占4%;其他24例，占12%。即宿舍樓和教學(xué)樓是發(fā)生大學(xué)生非正常死亡最多的地方。調(diào)查也發(fā)現(xiàn)，有些高校的宿舍樓或教學(xué)樓頻繁發(fā)生大學(xué)生非正常死亡事件，甚至是在同一地點發(fā)生。

二、大學(xué)生非正常死亡的原因分析

大學(xué)生非正常死亡的原因可能有許多，包括生活事件、人際沖突、經(jīng)濟窘迫、學(xué)習(xí)成績差等。此外也與個人人格特點有關(guān)，如處理問題不靈活、耐受力差等［7］。但從200例大學(xué)生非正常死亡的調(diào)查分析來看，精神疾病、學(xué)業(yè)壓力、情感問題和家庭因素居前四位。

1.精神疾病

國內(nèi)外研究表明:年輕人自殺的最主要原因是未被治療的精神疾病(例如抑郁、雙向情感障礙、精神分裂)。由于精神疾病原因所致的自殺約占全部自殺的30% ～50%［8］。在各種精神障礙疾病中，抑郁癥的自殺率最高。最新研究發(fā)現(xiàn)，重性抑郁癥的終身自殺致死率為10%～15%［9］。除抑郁癥之外，精神分裂癥所引起的自殺危險度也相對較高，他們主要是受幻覺、妄想等癥狀的支配而自殺。在200例非正常死亡案例中，有41例是抑郁癥引發(fā)的，占總數(shù)的22.5%。

2.學(xué)業(yè)壓力

學(xué)習(xí)是大學(xué)生活的主旋律。有的學(xué)生不能忍受學(xué)業(yè)暫時失敗或連續(xù)失敗，導(dǎo)致信心喪失，感覺無法面對自己最親近的人。在200例大學(xué)生非正常死亡案例中，有31例是因?qū)W業(yè)壓力所致，占非正常死亡總?cè)藬?shù)的15.5%。學(xué)生學(xué)業(yè)壓力增加，一是來自除高校對大學(xué)生課程學(xué)習(xí)的要求之外，對研究生的碩士和博士論文等也有著嚴格規(guī)定，如發(fā)表一定數(shù)量的論文等，使個別學(xué)生對畢業(yè)論文產(chǎn)生嚴重的焦慮和恐懼;二是隨著學(xué)生年級的升高，學(xué)生在學(xué)習(xí)中累積的掛科門數(shù)可能會增加等，這可能成為學(xué)生新的學(xué)業(yè)壓力源;三是有相當(dāng)部分的大學(xué)生雖考進大學(xué)，但因?qū)W習(xí)基礎(chǔ)較差、方法不妥、努力不夠等，怕補考，更怕受退學(xué)處分，終日忐忑不安，抑郁心理由此產(chǎn)生，最終導(dǎo)致學(xué)生非正常死亡。

3.情感挫折

大學(xué)生正處在情感變化不定的年齡段，對于愛情的追求和情緒的控制能力不能較好地把握，致使有些學(xué)生因戀愛失敗或困擾而自殺。在200例大學(xué)生非正常死亡案例中，有30例是因情感挫折或處理不當(dāng)引起死亡，占非正常死亡總數(shù)的15%。

4.家庭教育與家庭矛盾

家庭是大學(xué)生經(jīng)濟和心理信賴與休息的港灣。家庭教育和家庭結(jié)構(gòu)的完善程度以及家庭成員之間的關(guān)系，對大學(xué)生的生活具有重大的影響。家庭關(guān)系不和諧，個人內(nèi)心缺乏安全感，家庭對孩子提出過分的期望等是導(dǎo)致非正常死亡的重要原因之一。200例大學(xué)生非正常死亡案例中，有13例是因家庭矛盾所致，占非正常死亡數(shù)的6.5%，自殺大學(xué)生與家庭狀況有著比較緊密的關(guān)系。

此外，在200例大學(xué)生非正常死亡案例中，有7例是因就業(yè)壓力所致，占非正常死亡總數(shù)的3.5%。200例大學(xué)生非正常死亡案例中，有5例是因?qū)W生患有嚴重的軀體疾病所致，占非正常死亡總數(shù)的2.5%。

三、大學(xué)生非正常死亡的干預(yù)策略

國外研究自殺的學(xué)者近年來從自殺心理學(xué)的角度，提出了自殺致病理論、自殺評估理論、自殺治療理論。國外這些自殺心理學(xué)的研究與理論，對高校預(yù)防和干預(yù)大學(xué)生的非正常死亡具有重要的啟發(fā)意義。一些國內(nèi)學(xué)者也提出預(yù)防和干預(yù)大學(xué)生非正常死亡的相關(guān)措施。研究大學(xué)生非正常死亡現(xiàn)象，其根本目的在于尋找預(yù)防大學(xué)生非正常死亡的積極對策，制定科學(xué)合理并具有操作性的干預(yù)辦法，最大限度地降低非正常死亡率。

1.判斷大學(xué)生非正常死亡信號，評估危機程度與潛在對象

研判和預(yù)測高危人群，重點做好防范工作。一般認為，發(fā)現(xiàn)高危個體最有效的途徑是重視自殺的危機信號，全面收集相關(guān)信息，根據(jù)個體情況做出綜合判斷。在學(xué)生管理和心理咨詢工作中，準確地對學(xué)生的自殺行為進行評估和預(yù)測，及時采取有效的自殺預(yù)防措施，可以減少危機事件的發(fā)生。一是分辨并捕捉危機和自殺信號。一些大學(xué)生非正常死亡發(fā)生在白天，說明學(xué)生當(dāng)事人是在向周圍的人釋放求救信號，這就需要學(xué)校和危機學(xué)生周圍的人能識別危機信號并采取必要措施;二是做好春秋季節(jié)危機干預(yù)工作。春秋是大學(xué)生非正常死亡的高發(fā)季節(jié)，特別是春季。因此，春季開學(xué)后，學(xué)校要及時布置大學(xué)生心理危機預(yù)防與干預(yù)工作，將心理危機預(yù)防規(guī)范化和常態(tài)化，時時抓預(yù)防，人人抓預(yù)防和干預(yù);三是評定大學(xué)生心理危機的嚴重程度。一方面要評定危機學(xué)生當(dāng)事人是否存在生命危險，即自殺、他殺、自傷、沖動攻擊行為等發(fā)生的可能性;另一方面要評定危機學(xué)生當(dāng)事人是否已喪失原有的社會角色功能，是否與周圍環(huán)境疏遠或隔絕等。對大學(xué)生心理危機嚴重程度評估，必須在短時間內(nèi)迅速作出判斷，以便及時采取干預(yù)和搶救措施;四是發(fā)現(xiàn)可能的潛在危機對象。學(xué)校應(yīng)加強對輔導(dǎo)員和宿舍管理員的心理危機知識和意識培訓(xùn)，提高他們對大學(xué)生心理危機的識別率，及時發(fā)現(xiàn)和識別大學(xué)生在日常生活和學(xué)習(xí)中的心理、情緒、認知與行為表現(xiàn)，特別關(guān)注那些可能患有嚴重精神疾病、近期遭遇重大負性生活事件或遭受過重大打擊、出現(xiàn)自我傷害或自殺未遂的學(xué)生。

2.加強對學(xué)生宿舍樓和教學(xué)樓等高層場所的嚴密防控

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，宿舍樓和教學(xué)樓是發(fā)生大學(xué)生非正常死亡最多的地方。因此，學(xué)校應(yīng)加強對學(xué)生宿舍樓和教學(xué)樓安全環(huán)境的監(jiān)控。一是加強宿舍樓、教學(xué)樓內(nèi)可能發(fā)生非正常死亡地方的安全防護，如在窗戶上安裝有限度打開的裝置，使學(xué)生不能輕易完全打開;二是在宿舍樓、教學(xué)樓等公共空間內(nèi)安裝攝像頭，監(jiān)控危機事件的發(fā)生;三是提高宿舍樓和教學(xué)樓管理人員的危機防范意識，及時將發(fā)現(xiàn)的異常學(xué)生情況上報。

3.培養(yǎng)大學(xué)生的自助和互助能力

調(diào)研發(fā)現(xiàn)，非正常死亡的學(xué)生主動尋求幫助和心理咨詢的不多。因此，學(xué)校應(yīng)加大心理健康教育的宣傳力度。一是通過開設(shè)大學(xué)生心理健康教育類必修課和選修課，普及心理健康知識，介紹增進心理健康的途徑，傳授心理調(diào)適的方法，使大學(xué)生認識自我，了解心理健康對成才的重要意義，幫助學(xué)生樹立心理健康的意識，學(xué)會自我心理調(diào)適，有效消除心理困惑;二是通過日常的心理健康教育活動，強化學(xué)生的參與意識，增強學(xué)生的心理體驗，營造積極、健康向上和相互幫助的良好氛圍;三是提高心理咨詢服務(wù)的專業(yè)水平，使大學(xué)生求助的心理困惑或問題能得到有效解決;四是培育大學(xué)生朋輩互助的能力，形成人人相互幫助的良好局面。

4.關(guān)注不同年級學(xué)生心理健康與解決學(xué)生實際問題協(xié)調(diào)統(tǒng)一

學(xué)校要關(guān)注不同年級學(xué)生所遇到的心理和實際問題。從學(xué)校層面為學(xué)生減壓，幫助大學(xué)生緩解來自經(jīng)濟、就業(yè)、學(xué)習(xí)和生活等方面的壓力，提高學(xué)生應(yīng)對困難的技巧和能力。實踐表明，大學(xué)生的一些實際困難得到了有效解決，其心理問題也可能隨之減輕或消失。例如對大學(xué)生的學(xué)業(yè)困難，必須從管理的初始階段嚴格要求，保證學(xué)生的上課率，提高學(xué)生解決問題的能力，減少大學(xué)生學(xué)習(xí)壓力的累積。

5.構(gòu)建學(xué)校、家庭、社會三方共同參與的聯(lián)動機制

解決大學(xué)生非正常死亡問題，必須綜合學(xué)校、家庭、社會等各個方面的力量。一是建立學(xué)校與家庭之間的常規(guī)信息溝通機制。一方面家長應(yīng)經(jīng)常主動保持與學(xué)校的聯(lián)系，及時了解孩子的在校表現(xiàn)，并針對孩子出現(xiàn)的問題，查找原因并尋求幫助。同時家長對孩子成長中的心理特點和身體狀況等，應(yīng)如實告訴學(xué)校，以使學(xué)校更好地因材施教。另一方面學(xué)校輔導(dǎo)員或班主任也要主動通過家訪、書信、通訊聯(lián)系、家長會等形式，全面、客觀地反映學(xué)生的在校表現(xiàn)。家長和學(xué)校雙方應(yīng)在教育理念上加強溝通，達成共識。二是建立學(xué)校內(nèi)部以及與校外精神專科醫(yī)院之間的轉(zhuǎn)介“綠色通道”，保證學(xué)生疑似精神疾病得到及時診斷和治療［10］。

［1］胡傳順:《淺析大學(xué)生非正常死亡現(xiàn)象及其對策》，載《青年探索》，2007年第1期。

［2］鮑 冰:《大學(xué)生自殺行為分析與預(yù)防策略研究》，載《教育與職業(yè)》，2009年第2期。

［3］趙祥祿:《大學(xué)生非正常死亡若干問題的研究》，載《河北農(nóng)業(yè)大學(xué)學(xué)報(農(nóng)林教育版)》，2003年第3期。

［4］何兆雄:《論非正常死亡》，載《醫(yī)學(xué)與哲學(xué)》，2003年第10期。

［5］戴小力:《青年自殺行為的心理分析及防治》，載《青年研究》，1990年第5期。

［6］馬劍俠:《大學(xué)生自殺問題與干預(yù)策略》，載《中國學(xué)校衛(wèi)生》，2002年第6期。

［7］黃 文:《正視大學(xué)生自殺 珍愛每一個生命》，載《中國教育報》，2007年10月8日。

［8］翟書濤:《選擇死亡——自殺現(xiàn)象及自殺心理透視》，北京:北京出版社2001年版，第17頁。

［9］Blair－WestGW，Mellsop GW，Eye－sonAnnanML·Dow－rating life－time suicide risk in major depression，ActPsychiatrScand，1997，(95).

［10］馬喜亭:《大學(xué)生心理危機預(yù)防與干預(yù)中的轉(zhuǎn)介策略研究》，載《教育文化論叢》，2010年第3期。