高文 孫蓉 高隆聲 游紹陽 羅玉梅 謝立超

1衡陽師范學院醫(yī)院 421000

2南華大學附二院

3南華大學

中草藥防治蠕形螨病的研究

高文1孫蓉2高隆聲3游紹陽3羅玉梅1謝立超1

1衡陽師范學院醫(yī)院 421000

2南華大學附二院

3南華大學

科研組在以往調(diào)查研究大學生的蠕形螨感染率，人體分布，傳播方式，感染途徑，致病因素，影響蠕形螨檢出率因素以及蠕形螨傳播流行的相關(guān)因素的系列科學研究中，我們又增加了《中草藥防治蠕形螨病的研究》，研究試驗分三組：（1）黃連、黃柏、黃岑組，觀察30人，治愈率為86.7%；（2）大蒜籽、芙蓉葉、芙蓉花組，觀察30人治愈率為80%；（3）樟腦組，觀察30人，治愈率為90%，取得了較滿意的治療效果。

大學生；蠕形螨；中草藥防治

前言

有人說，蠕形螨是美容的殺手。此話雖有夸大之嫌，但的確蠕形螨引起的面部皮炎，反反復(fù)復(fù)出現(xiàn)的丘疹、紅斑，久經(jīng)不愈，不但破壞了愛美一族——年輕大學生的面部美觀。而且嚴重損傷了他們的身心健康。有一個女大學生已芳齡23，別的女大學生有人愛，有人捧，有時甚至應(yīng)接不暇，可她能力超群，學習成績班上拔尖，就是因為臉上長滿了“美麗青春痘”班上男同學無人問津，她感到孤獨、寂寞。內(nèi)心有訴說不盡的不悅和痛苦，她多么需要有一種藥物能治愈她臉上的蠕形螨皮炎。但市場上出售的各種蠕形螨藥物，她試用后效果不理想。她悲觀，她失望，她痛苦。此情此景，我們作為老師和醫(yī)生，看了感慨萬千。一股強大的動力推動我們，決定用中草藥研制一種防治蠕形螨皮炎的新藥。功夫不負有心人，通過數(shù)年的努力，終于試制成功三種治療蠕形螨皮炎的新藥。現(xiàn)報道如下：

1.材料與方法

1.1 材料

A組：黃蓮、黃柏、黃岑

B組：大蒜籽、芙蓉葉、芙蓉花

C組：樟腦

1.2 方法

1.2.1 試驗藥液配方及制備

A. 黃蓮、黃柏、黃岑各10克加500毫升水，煮沸，煮至200毫升左右時，冷卻，紗布過濾，放入燒杯中，加入甘油10毫升，蜜糖5毫升，再加等量的75%酒精溶液，攪拌均勻即成。命名為A液，分裝在潔凈的青霉素瓶內(nèi)，待用。

B. 大蒜籽10克、芙蓉葉10克、芙蓉花10克加水500毫升煮沸，煮至200毫升左右時，冷卻，紗布過濾，放入燒杯中，加入甘油10毫升，蜜糖5毫升，再加等量的75%酒精溶液，攪拌均勻即成。命名為B液，分裝在潔凈的青霉素瓶內(nèi)，待用。

C. 樟腦2克，倒入100毫升95%灑精內(nèi)攪拌，待樟腦溶解后，加甘油10毫升，蜜糖5毫升，水100毫升，混合均勻即成。命名為C液，分裝在潔凈的青霉素瓶內(nèi)，待用。

1.2.2 試驗對象與方法

1) 用透明膠紙法，篩選有蠕形螨感染的大學生90名，分成A、B、C三組，每組30人。每人分發(fā)滅螨液1瓶，A組發(fā)A滅螨液，B組發(fā)B滅瞞液，C組發(fā)C滅螨液。

2) 有蠕形螨感染的大學生拿到滅螨液后，每天晚上睡前，洗凈臉，把滅螨液涂抹在臉上，第二天早上洗凈。連續(xù)涂抹6天。

3) 間歇一周后，再用透明膠紙法檢測原有蠕形螨感染的大學生，是否陰轉(zhuǎn)，及皮損的康復(fù)情況。

1.3 結(jié)果

1) A組，30人，26人陰轉(zhuǎn)，治愈率為86.7%

B組，30人，24人陰轉(zhuǎn)，治愈率為80%

C組，30人，27人陰轉(zhuǎn)，治愈率為90%

2) A組，感染蠕形螨的30個學生中，原有4人有明顯的丘疹和紅斑，經(jīng)6天的治療，臉上的皮損基本消退。

B組，感染蠕形螨的30個學生中，原有5人有不同程度的丘疹和紅斑，經(jīng)6天的治療，3人皮損明顯消退，2人無明顯好轉(zhuǎn)。

C組，感染蠕形螨的30個學生中，原有2人有明顯的丘疹和紅斑，經(jīng)6天的治療，臉上的皮損消失，紅光煥發(fā)，感覺面部特別紅潤和光滑。

2. 討論

1) 蠕形螨是一類永久性的小型寄生螨，廣泛存在于人和哺乳動物的毛囊和皮脂腺內(nèi)。寄生于人體的蠕形螨有毛囊蠕形螨和皮脂蠕形螨兩種。絕大多數(shù)蠕形螨感染者無自覺癥狀和體征，或僅有輕微癢感或燒灼感，少數(shù)患者出現(xiàn)癥狀和體征，這與感染的蟲種、感染度、人體的免疫力和并發(fā)細菌感染等因素有關(guān)。其致病機理是蠕形螨蟲體的機械刺激和分泌物、排泄物的化學刺激引起的炎癥反應(yīng)。其病理表現(xiàn)是蠕形螨破壞上皮細胞和腺細胞，引起毛囊壙張，上皮變性，蟲多時可引起角化過度或角化不全，棘細胞增生。真皮層毛細血管增生、擴張、角化過度，可阻塞毛囊口，妨礙皮脂外溢。并發(fā)細菌感染時，可引起毛囊周圍細胞浸潤，纖維組織增生，影響皮脂腺正常分泌。其臨床表現(xiàn)是：局部皮膚彌謾性潮紅、充血、散在的針尖至粟粒大的紅色丘疹、小結(jié)節(jié)、膿瘡、結(jié)痂、脫屑、皮脂異常滲出、毛囊口擴大、表面粗糙，甚至凹凸不平。

2) 人體蠕形螨多寄生于頭皮、乳頭、面部等處，因面部皮脂腺比較豐富，所以感染率最高。據(jù)文獻報道，毛囊蠕形螨的感染率：鼻尖為69.7%，鼻翼為68.3%，下頦為56.8%，眼瞼為46%，外耳道為38.5%。蠕形螨的感染率與年齡有關(guān)，調(diào)查顯示，青少年感染率低，成年人感染率高，嬰幼兒基本上無感染。人體對蠕形螨易感，不同地區(qū)、不同民族、不同性別均可感染。人對對蠕形螨無免疫性，可重復(fù)感染。

3) 許多學者利用中草藥防治蠕形螨做了大量研究，黃麗娟等用30種中草藥的提取液對蠕形螨的滅螨效果進行觀察，發(fā)現(xiàn)效果較好的有丁香、蒼耳子、蒲公英、苦楝皮、使君子、艾葉、蕪花、黃柏、苦參、荊芥等。有報導(dǎo)，花椒、蛇床子、補骨脂、貫眾、鶴虱、木鱉子、薄荷等對蠕形螨也有很好的殺滅和抑制作用。目前臨床上常用的是硫磺類藥物和甲哨唑類藥物。10%硫磺軟膏為為美國疾病控制中心（CDC）推薦用于治療蠕形螨的常用藥物。25～30%苯甲酸芐脂乳劑也是較常用的治療蠕形螨藥物，用法與療效與硫磺軟膏相同?？诜嫔谶?.1克，每天3次或口服甲哨唑0.2克，每天3次，2周一個療程，療效也較滿意。必要時，還可口服維胺脂，消除毛囊、皮脂腺的炎癥，用四環(huán)素類藥物抗菌，用維生素B6調(diào)節(jié)皮脂代謝，治療期間，要求患者，忌飲酒，勿食辛辣食物，避免冷熱刺激，生活有規(guī)律。

4) 其實蠕形螨給人類造成的危害，并不像有些商物宣傳的那么可怕，蠕形螨對人類的感染率雖然很高，但致病率低，絕大多數(shù)人感染蠕形螨后，既無癥狀，亦無體征，無須治療。對待蠕形螨病預(yù)防是關(guān)鍵。在校大學生系集體生活，要特別注意個人衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生，不要與患者密切接觸，如握手、貼臉、親吻、撫摸、擁抱等：不要與患者合用臉盆、毛巾、剃須刀、衣被等生活用品，去發(fā)廊理發(fā)或澡堂洗澡，要防止間接感染。另外要注意生活有規(guī)律，勞逸結(jié)合，不要過度疲癆，精神緊張，不吃或少吃刺激性食物，這些都有利于預(yù)防蠕形螨病。

[1]梁裕芳,周德喜.人體蠕形螨防治研究概況.廣西中醫(yī)學院學報,2003，6（3）：66～68

[2]毛櫻逾.人體蠕形螨致病及治療研究狀況.實用寄生蟲病雜志,2001，9（4）：182～183

[3]白海燕.人體蠕形螨病的治療藥物現(xiàn)狀.熱帶病與寄生蟲學，2005，3（4）：253

高文，女，1969年生，衡陽師范學院醫(yī)院院長，副主任醫(yī)師。

10.3969/j.issn.1001-8972.2012.10.099

湖南省科技廳自然科學研究項目，編號10C0482 2010～2013年