藥物經(jīng)濟學教學方法的探討

肖亞東

藥物經(jīng)濟學是應用經(jīng)濟學原理與方法，通過在藥品領(lǐng)域經(jīng)濟評價的基礎(chǔ)上，研究醫(yī)藥領(lǐng)域有關(guān)藥物資源利用的經(jīng)濟問題和經(jīng)濟規(guī)律，以提高藥物資源的分配和運用效率為目的，以有限的藥物資源實現(xiàn)健康狀況的最大產(chǎn)出為目的的一門學科。藥物經(jīng)濟學來源于成本效益分析在藥物治療方面的應用，是20世紀70年代后期發(fā)展起來的一門新興的、仍處于發(fā)展和完善過程中的應用學科，是一門橫跨自然科學和社會科學的綜合性、邊緣學科[1]。藥物經(jīng)濟學借用了基本的藥學、經(jīng)濟學、藥物流行病學、衛(wèi)生技術(shù)評估、統(tǒng)計學、決策學、循證醫(yī)學、倫理學等相關(guān)學科的原理與方法，與諸多相關(guān)學科有著較為密切的關(guān)系[2]。藥物經(jīng)濟學具有綜合性強、應用性強、預測性強、比較性強、定量性強等學科特點，這在一定程度上增加了大學生學好藥物經(jīng)濟學的難度[3]。加之藥物經(jīng)濟學內(nèi)容復雜、知識點多，其中許多概念和理論不僅抽象，而且令人難以理解，這樣會使很多學生感到藥物經(jīng)濟學這門課程學習難、記憶難、理解難、考試難。因此，如何使用正確恰當?shù)慕虒W方法將這些復雜的概念和評價方法變得淺顯易懂、生動形象，把靈活多樣的教學方法引入課堂，是每一位專職教師不斷探索的問題。本文就藥物經(jīng)濟學教學中的各種教學方法進行探討。

1 比較教學法

比較教學法是教師使用比較頻繁的一種教學方法。在藥物經(jīng)濟學課程內(nèi)容中，很多評價方法在某些方面存在著共性，但同時又有明顯的自身特點，教師在教學過程中，可以通過列表比較區(qū)分其不同，找出它們的異同點，可以更好的幫助學生加強對難記、容易混淆的問題的印象，加深對知識的理解記憶。例如，將藥物經(jīng)濟學評價常用的四種分析方法（成本效益分析、成本效果分析、成本效用分析、最小成本分析）進行比較，找出其異同點，更好地幫助學生對藥物經(jīng)濟學的常用評價方法的理解和記憶，同時也能提高學生對藥物經(jīng)濟學學習的主動性和趣味性。

2 多媒體教學法

多媒體教學集圖像、圖片、動畫、影視、聲音、文本等多種媒體為一體，在教學中靈活應用，能幫助學生較快、較好地掌握知識。在教學中，教師只需點擊鼠標，就能將大量的信息資料呈現(xiàn)給學生。在藥物經(jīng)濟學教學中，板書講授有些內(nèi)容會比較枯燥抽象難以理解，盡管老師講得口干舌燥，學生還是不知所以然。因此，多媒體教學法要比以往單純的板書教學模式教學效果要好很多。

例如，在成本的貼現(xiàn)這一概念學習的過程中，單純通過講解其定義和計算公式，對于學文科的學生來說可能會比較吃力。筆者在教學過程中將貼現(xiàn)的過程制作成 flash動畫，將其生動形象地表現(xiàn)出來，突出它的特點和影響因素，使學生能更好地理解貼現(xiàn)的概念。

通過多媒體教學展示的圖像、動畫、聲響效果等以一種全方位的方式讓學生的心靈受到了強烈的震撼。對枯燥的理論知識有了形象生動地認識，能更好地開發(fā)學生的想象力和創(chuàng)造力，而這些都是普通的板書教學做不到的。多媒體教學還能增加教學內(nèi)容，拓展學生的知識面，同時也節(jié)省了不少時間，這對課堂授課效率的提高是有很大幫助的。

3 討論教學法

討論教學法是指學生以全班或小組為單位，在老師的正確指導下，圍繞藥物經(jīng)濟學課本的核心問題，讓學生充分發(fā)表自己不同的意見，通過交換意見或進行辯論的形式，最終達到獲得知識的一種教學方法。比如藥物經(jīng)濟學評價中的一個至關(guān)重要的環(huán)節(jié)是不確定性分析。因為藥物經(jīng)濟學評價中的成本和收益通常會受到很多內(nèi)外界條件的影響，這些條件具有程度不同的不確定性，加上藥物經(jīng)濟學研究設(shè)計、測算方法等的局限性，導致對成本和收益的測算與計量難免會有誤差。因此，通過討論教學法，引導學生主動學習，多角度、全方面的進行討論，加深學生對不確定性分析產(chǎn)生原因的了解，也讓學生學習到不確定性分析的常用方法。

4 練習教學法

練習教學法是指學生在老師的指導下，通過重復性的操作，正確掌握某些知識、技能或動作的過程的一種教學方法。練習教學法是一種廣泛使用在各個學科的一種教學方法。比如某種疾病的幾種不同治療方案，已知各方案的成本與收益，要求學生運用藥物經(jīng)濟學的評價方法對各種不同的治療方案進行比較，選優(yōu)，這種教學法有助于培養(yǎng)學生運用知識解決問題的能力。

5 任務驅(qū)動教學法

任務驅(qū)動教學法是指學生的學習活動與任務或問題相結(jié)合，學生通過查閱必要的材料，對所查材料進行系統(tǒng)地改造與重組，再由學生進行現(xiàn)場發(fā)言，最終由教師進行歸納總結(jié)的一種教學方法。比如介紹藥物經(jīng)濟學研究與應用的概況時，要求學生搜集國內(nèi)外藥物經(jīng)濟學的研究與應用狀況，并對國內(nèi)外研究進行對比。學生以小組或個人為單位，查找資料并進行廣泛討論來完成任務。完成后，并請每組派一名代表來進行匯報發(fā)言。任務驅(qū)動教學法可以讓學生帶著真實的任務在探索中學習，培養(yǎng)和拓展學生解決問題的能力，同時也培養(yǎng)和拓展學生的工作能力。

6 現(xiàn)場教學法

對于學院實訓基地完成有困難或無法完成的教學項目，我們可以組織學生到校外實訓基地或醫(yī)院、藥房等實訓基地進行教學。帶領(lǐng)學生到校外實訓基地進行實地觀察、調(diào)查、研究和學習，可以激發(fā)學生的學習興趣，以便學生更快地獲得新知識或鞏固已學知識?，F(xiàn)場教學法可以聘請有經(jīng)驗的企業(yè)教學人員為現(xiàn)場指導老師，進一步提高教學效果。比如在介紹醫(yī)院成本的測算時，組織學生到醫(yī)院進行參觀學習，在現(xiàn)場有專業(yè)的技術(shù)人員結(jié)合醫(yī)院的實際情況進行詳細地講解，學生身臨其境，加深了對醫(yī)院成本測算的理解。參觀學習過程中，筆者會要求學生圍繞實訓內(nèi)容做好詳細的記錄，踴躍發(fā)言提問。參觀結(jié)束后，學生整理實訓筆記，寫出實訓報告。

7 案例教學法

案例教學法是一種以案例為基礎(chǔ)的教學法，教師通過案例的講解，引導和激發(fā)學生的學習興趣，鼓勵學生參與討論的積極性。例如：筆者給學生介紹成本效果分析時，介紹了一個人群慢性丙型肝炎感染治療的成本效果分析。該案例中干預慢性丙型肝炎感染的方法主要有五種。在教學中通過對每種方法的成本與效果進行測量，并進行成本效果分析的探討，多角度分析各種治療方案，最終討論出最佳方案。通過這種教學方法，大大提高了教學效果、開拓了學生的視野并增強了學生對本課程的學習興趣。在教學中，由于通過大量的案例對學生進行教學指導，學生有種身臨其境的感覺，易于學習和理解教學內(nèi)容，也提高了學生學習本課程的興趣。

8 角色扮演教學法

傳統(tǒng)的教學方法主要是以教師的講課為主要內(nèi)容，學生只是被動地聽課和做筆記。傳統(tǒng)的教學方法對于醫(yī)藥營銷專業(yè)的學生學習藥物經(jīng)濟學這門課程帶來了一些缺陷，如不利于學生樹立正確的學習理念、培養(yǎng)良好的學習習慣、提高交際能力等。而角色扮演教學法是以學生為中心、教學互動的一種提高學生參與積極性的教學方法，它可以讓學生在模擬的場景中進行實際練習，能極大地克服以上缺陷。例如，在介紹成本的邊界劃分時，角色扮演教學法將傳統(tǒng)的教師和學生的角色轉(zhuǎn)換為醫(yī)療機構(gòu)工作人員、保險公司或醫(yī)療保障部門工作人員、患者等，由于情境模擬的場景一般都在教室，這使得學生有一種安全感，能夠精神上非常放松，使得學生能大膽練習并很快進入自己的角色，最大限度地發(fā)揮自己所學的知識。角色扮演教學法可消除學生學習的緊張心理，提高學生學習的興趣，從而提高學生學習的效率。角色扮演教學法可以增進師生、同學之間的溝通，增強學生的團隊精神和解決問題的能力。

綜上所述，在藥物經(jīng)濟學的教學實踐中，我們嘗試了各種不同的教學方法。其目的主要是為了提高學生對藥物經(jīng)濟學這門課程的學習興趣，并想方設(shè)法讓學生能夠?qū)W好藥物經(jīng)濟學這門課程。當然在藥物經(jīng)濟學的教學過程中運用的教學方法還有很多，我們也會堅持探索研究嘗試更好的教學方法。教師可以根據(jù)學校的條件、教師自身的特點以及學生的實際情況，結(jié)合教學內(nèi)容和大綱，在不同章節(jié)選用不同的教學方法，以達到提高教學效果的目的。

[1] 孫麗華,葉樺,劉國恩.藥物經(jīng)濟學[M].北京:中國醫(yī)藥科技出版社,2004:11-12.

[2] 馮茂青.藥物經(jīng)濟學研究[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2007,23(12):1878-1879.

[3] 閻小青.藥物經(jīng)濟學研究概述[J].天津藥學,2009,21(6):49-51.