朱海宇 曹曉峰

牙周炎和牙髓病彼此之間能夠相互影響，其可以分為三種：原發(fā)于牙周病從而引起牙髓病變?yōu)榈谝环N；原發(fā)于牙髓病從而引起牙周病變?yōu)榈诙N；牙周和牙髓兩種原發(fā)病變都存在為第三種。牙周牙髓聯(lián)合病變，既有牙周組織的病損，例如牙齦紅腫溢膿等癥狀，患病牙齒由于有深齲，牙折狀缺損等，使得牙髓發(fā)生病變，從而導(dǎo)致牙根尖組織周圍的炎癥。奧硝唑碘仿糊劑的配置：把奧硝唑研磨成為粉末，和碘仿以及氫氧化鈣混合，再按照2:1:1的比例，加入適量的丁香油酚液調(diào)制成糊劑。

1 資料和治療方法

1.1 一般資料

選取的 204例牙周牙髓聯(lián)合病變的患者中，有男122例，有女82例，年齡32～72歲，平均年齡為46.2歲?；颊呋疾〉难例X為228顆，其中的前牙患病的有42顆，患病的前磨牙有72顆，患病的磨牙有 114顆；患病牙齒所形成的真性牙周袋為 3～12mm，其松動(dòng)程度為1～3度，牙根分叉區(qū)外露1～3度，X線片硬骨板的消失或是牙根尖周圍以及牙周組織稀疏區(qū)，都為牙周病所引起的牙周牙髓聯(lián)合病變。將204例患病齒的患者分為兩組，A組為92例，有102顆患病的牙齒，男為52例，女為40例，平均年齡是45.8歲；B組為112例，有126顆患病牙齒，男為70例，女為42例，平均年齡是46.6歲。A組和B組的患者在臨床資料上的差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，兩份資料具有可比性。

1.2 治療方法

①奧硝唑碘仿糊劑的配置：把奧硝唑研磨成為粉末，和碘仿以及氫氧化鈣按照2:1:1的比例來(lái)混合，加入適量的丁香油酚液調(diào)制成糊劑；②根管治療：A組和 B組都采用同一種方法來(lái)進(jìn)行根管準(zhǔn)備和根管消毒，A組使用奧硝唑碘仿氫氧化鈣糊劑加上牙膠尖充填根管，B組使用氧化鋅甘油糊劑加上牙膠尖充填根管；③牙周基礎(chǔ)治療：2周后，根管治療后，進(jìn)行系統(tǒng)牙周的基礎(chǔ)治療，包括牙齦上的潔治、牙齦下的刮治等局部治療和口服阿莫西林膠囊（500mg）、甲硝唑（0.2g），都是3次/d，療程為1周，治療隨訪12個(gè)月。

1.3 治療效果的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

治愈標(biāo)準(zhǔn)：牙周袋消失和牙根分叉區(qū)不外露，沒(méi)有病理性的松動(dòng)，牙齒咀嚼的功能良好，X線片所顯示形成了新的硬骨板，牙根尖周圍和牙周組織沒(méi)有稀疏區(qū)；有效果的標(biāo)準(zhǔn)：牙周袋變淺，牙根分叉區(qū)外露Ⅰ度，松動(dòng)Ⅰ度或者是較之治療前降低，可以咀嚼軟一點(diǎn)的食物，但是不能咀嚼太硬的食物，X線片所顯示，形成了部分新的硬骨板，牙根尖周圍以及牙周組織的稀疏區(qū)范圍有所縮?。粵](méi)有效果的標(biāo)準(zhǔn)：牙周袋沒(méi)有改變，牙根分叉區(qū)外露沒(méi)有好轉(zhuǎn)，松動(dòng)的程度和治療前一樣，根本不能咀嚼食物，X線片所顯示，牙根尖周圍和牙周組織稀疏區(qū)的范圍沒(méi)有變化和擴(kuò)大。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS17.0（產(chǎn)品與服務(wù)的統(tǒng)計(jì)學(xué)解決方案）軟件對(duì)A組和B組數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)進(jìn)行處理，以χ2檢驗(yàn)應(yīng)用于計(jì)數(shù)資料，將P＜0.05或者＜0.01做為其差異標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

A組和B組治療過(guò)后的情況，差異是極有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（χ2=10.793），見(jiàn)表1。

表1 A組和B組治療后的情況

3 討論

牙周牙髓聯(lián)合病變是指牙周和牙髓同時(shí)存在著病損，這是牙周炎和牙髓病相互影響的結(jié)果，這在臨床上也引起了很多復(fù)雜的情況。先要確定病齒損害的原發(fā)感染，是來(lái)自牙周還是牙髓?；疾↓X的患者分成A組和B組，通過(guò)12個(gè)月的隨訪記錄，兩組治療過(guò)后的效果，對(duì)比明顯（P＜0.01），A組的成功率為96.08%，而B(niǎo)組的成功率為73.02%。根據(jù)本文，可以看出奧硝唑碘仿糊劑殺菌力比較強(qiáng)，可以快速的控制炎癥的發(fā)作，而且取材容易，使用方便，很值得在臨床上廣泛推廣。

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