淺談加強輸血科建設(shè)及管理的重要性

瑪依拉

隨著我國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，隨著輸血事業(yè)的不斷發(fā)展以及輸血技術(shù)的不斷提高，輸血已發(fā)展成為一門與血液學(xué)、免疫學(xué)、遺傳學(xué)、微生物學(xué)和分子生物學(xué)密切相關(guān)的獨立學(xué)科—輸血醫(yī)學(xué)。由于輸血模式的多元化，因輸血引起的醫(yī)療糾紛也越來越多，而輸血科的規(guī)范管理是輸血安全的先決條件?，F(xiàn)在，在臨床救治工作中臨床用血由過去的輸全血的單一模式發(fā)展提高到如今的成分輸血，把輸血醫(yī)學(xué)推向一個全新的高度。因此，醫(yī)院輸血科不僅是集血液供應(yīng)、實驗診斷和治療為一體的綜合科室，更與病人的安危、醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量等密切相關(guān)，輸血科應(yīng)是醫(yī)院在院長的領(lǐng)導(dǎo)下、在輸血管理委員會的指導(dǎo)和監(jiān)督下開展輸血診療活動的專業(yè)科室，其地位平行于其他科室。輸血科的主要任務(wù)是保障臨床輸血安全，并通過大力開展成分輸血，為臨床提供安全、可靠、充足的血液及血液成分。同時輸血科也是連接醫(yī)院、患者、血站的紐帶和橋梁。

在《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法》中規(guī)定，二級以上醫(yī)療機構(gòu)必須設(shè)立獨立的輸血科，而輸血科作為新興的學(xué)科，又是一個多科學(xué)的綜合性科室，成為今天醫(yī)院學(xué)科建設(shè)中重要的組成部分。質(zhì)量工作是輸血科工作的靈魂，臨床輸血是醫(yī)院搶救患者生命的重要醫(yī)療手段，但隨著醫(yī)療糾紛舉證制度的逐步實施和醫(yī)療模式的轉(zhuǎn)變，建立和完善切實可行的輸血科規(guī)范化管理系統(tǒng)已迫在眉睫。

1 提高輸血科工作人員的整體素質(zhì)，加強質(zhì)量意識

輸血科的醫(yī)技人員應(yīng)該是輸血專業(yè)理論和實驗技術(shù)培訓(xùn)合格的檢驗專業(yè)院校的畢業(yè)生，并有專業(yè)技術(shù)職稱。要求實驗室標(biāo)準(zhǔn)化，通過明晰輸血程序，建立安全有效的質(zhì)量體系文件以及較高的人員素質(zhì)，來確定質(zhì)量控制項目于關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

2 完善輸血科的規(guī)章制度，確保輸血安全

輸血科工作人員都應(yīng)按照《中國輸血技術(shù)操作規(guī)程》和《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》進行嚴格的輸血相關(guān)檢查、三查七對制度，確保臨床輸血安全、有效。

3 質(zhì)量控制工作是重中之重

實施臨床輸血質(zhì)量控制的關(guān)鍵控制點是血液安全最大化的重要舉措。全面質(zhì)量管理作為一種管理理念，它不僅是質(zhì)量的理論，其本身內(nèi)在的思想、概念和一整套管理技術(shù)誓將成為輸血事業(yè)發(fā)展的帶動性的力量。在嚴格的質(zhì)量控制下，通過規(guī)范化管理方式，引導(dǎo)臨床科室逐步走上科學(xué)化、合理化的用血道路，真正做到臨床輸血安全有效，確保受血者的健康。

4 加強輸血科的規(guī)模建設(shè)，開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，滿足臨床不斷發(fā)展需求

我科配備了符合輸血專業(yè)實驗要求的設(shè)備，輸血前檢查尤為重要，包括正反定型、檢查、抗體篩選以及交叉配血實驗等，在正確確定血型的基礎(chǔ)上，交叉配血實驗聯(lián)合應(yīng)用凝聚胺和鹽水法同時進行配血實驗，確保輸血安全。輸血過程所涉及的儀器設(shè)備、材料、冷鏈、實驗過程、記錄等工作均得到了有效控制。

5 做好與臨床科室以及患者的溝通工作

開展多種形式的宣傳活動，使醫(yī)護人員轉(zhuǎn)變“輸血就是輸全血”的陳舊觀念。我院臨床輸血管理委員會不但負責(zé)全院臨床用血工作的組織管理工作，在規(guī)范臨床用血、科學(xué)合理用血、節(jié)約用血等方面起到了關(guān)鍵性的作用。另一方面，還要做到充分尊重患者的權(quán)利，認真、耐心的向患者及家屬解釋用血的治療方案，并實行公開治療原則。

6 加強臨床輸血糾紛的防范措施

隨著公民法律意識的增強，由輸血引起的醫(yī)療糾紛時有發(fā)生，另外，血液傳播性疾病已成為威脅人類健康的重大醫(yī)學(xué)問題，因此，輸血前的檢查尤為重要，這不僅是對患者負責(zé)，也是醫(yī)護人員保護自身安全的需要，為醫(yī)患雙方自我保護提供了法律依據(jù)。

7 總結(jié)

目前臨床輸血是搶救患者生命的重要醫(yī)療手段，但隨著醫(yī)療糾紛舉證制度的逐步實施和醫(yī)療模式的轉(zhuǎn)變，建立一套切實可行的輸血科全面規(guī)范化管理系統(tǒng)已迫在眉睫，對于提高臨床輸血安全性，降低輸血差錯率，避免輸血不良后果發(fā)生，使輸血工作更安全更放心，從而提升醫(yī)院整體醫(yī)療質(zhì)量大有裨益。

[1] 碰蘭,王克仕,萬方,等.淺談輸血科在臨床輸血管理工作中的作用[J].醫(yī)學(xué)新知·綜合版,2011,10:244.

[2] 朱宇芳,程正江.輸血科建立全面質(zhì)量管理體系的重要性[J].國際檢驗醫(yī)學(xué)雜志,2011,15.