肖小惠

（廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院，廣州510405）

吳茱萸穴位外敷治療高血壓病小議

肖小惠

（廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院，廣州510405）

高血壓病是一種中老年人常見病。目前，治療高血壓病主要以降壓藥為主，但降壓藥都有較大的不良反應(yīng)。而穴位外敷治療高血壓不僅沒有副作用，而且其穩(wěn)定血壓，減輕癥狀的效果顯著，因而越來越受到人們的關(guān)注和信賴。

吳茱萸；穴位外敷療法；高血壓；眩暈

高血壓病是一種中老年人常見病，屬于中醫(yī)學(xué)“頭痛”、“眩暈”等范疇，可引起心、腦、腎等重要器官嚴(yán)重的并發(fā)癥，嚴(yán)重危害著人類的健康，目前，治療高血壓病主要以降壓藥為主。據(jù)統(tǒng)70%以上的患者需2種或2種以上降壓藥治療，且降壓藥都有不良反應(yīng)，其藥量越大，不良反應(yīng)越嚴(yán)重。臨床上發(fā)現(xiàn)穴位外敷治療高血壓不僅沒有副作用，而且其穩(wěn)定血壓，減輕癥狀的效果顯著，因而越來越受到人們的關(guān)注和信賴。

1 高血壓病的病因病機(jī)

中醫(yī)學(xué)無高血壓病病名，而早在《素問?至真要大論》中有“諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝”、《靈樞?海論》“髓海不足，則腦轉(zhuǎn)耳鳴”的記載。“眩暈”、“頭痛”等病癥的描述與高血壓病的一般臨床癥狀相近。對高血壓病患者發(fā)生心、腦、腎并發(fā)癥進(jìn)行中醫(yī)診斷時，則可分別歸于“心悸”、“胸痹”、“中風(fēng)”、“水腫”等病證中進(jìn)行辨病辨證治療[1]。

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，高血壓發(fā)病原因主要是憂思過度，精神緊張，或嗜食肥厚及煙酒，致陰陽氣血失去平衡而發(fā)病，病位在心、肝、睥、腎，陰虛陽亢是主要發(fā)病的機(jī)理。總之，高血壓病的病因病機(jī)，多以肝腎陰虛為本，肝陽亢盛為標(biāo)，或兼挾風(fēng)、熱、痰、瘀等。夏季陽氣盛，此時選關(guān)鍵穴位，對人體陰陽的偏盛偏衰及經(jīng)氣的運行進(jìn)行調(diào)節(jié)，有助于高血壓的控制[2]。

2 吳茱萸的性能

吳茱萸，性味辛溫。能“開郁化滯，治厥陰痰涎頭痛”，能溫能散，有散寒溫中止痛，燥濕理氣，疏肝解郁之功能，有效成分：吳茱萸烯、羅勒烯、吳茱萸內(nèi)酯、吳茱萸苦素、吳茱萸堿、吳茱萸素、羥基吳茱萸堿等多種生物堿。其降壓作用主要使外周血管擴(kuò)張而降低外周阻力，且抑制組織胺釋放[3]。用醋調(diào)糊因其能與吳茱萸含的多種生物堿生成鹽，從而提高了藥物有效成分的溶解度，以充分發(fā)揮藥效。

去氫吳茱萸堿為吳茱萸的降壓成分之一，該成分在降壓的同時，減慢心率。降低舒張壓的作用強(qiáng)于收縮壓，提示有擴(kuò)張血管的作用。吲哚美辛（消炎痛）能部分地阻斷。而聚磷酸鹽能完全的取消其降壓作用，提示降壓作用與前列腺素合成有關(guān)[4]。吳茱萸水提醇沉劑對麻醉大鼠和麻醉犬有升壓作用，認(rèn)為與興奮a受體有關(guān)[5]。并且有研究顯示：吳茱萸甲醇提取物及3種喹喏酮生物堿能明顯抑制血管緊張素與大鼠肝膜受體的結(jié)合，一定程度上解釋吳茱萸調(diào)節(jié)血壓的功效。

3 討論

高血壓病中醫(yī)一般分為肝陽上亢，肝腎陰虛，陰虛陽亢，陰陽兩虛型，但均有“陽亢”表現(xiàn)。吳茱萸入肝經(jīng)，可引起肝氣下降，氣降火亦降，火隨氣降與腎水相交，陰陽協(xié)調(diào)而平衡，從而收降壓之效。

涌泉穴（足心）為腎經(jīng)井穴，具有滋陰降火、開竅寧神的作用，可以治療頭痛、頭暈、昏厥等多種病癥，作用廣泛，取穴方便，易于操作，為穴位貼敷療法常用穴位之一。明李時珍曾云：“其性雖熱，而能引熱下行，蓋亦從治之義?！眳擒镙钦{(diào)糊貼敷涌泉穴，可引熱下行，引陽歸根，補(bǔ)陽助陰，由陽生陰[6]，正中高血壓病的病因，所以在臨床上取得較滿意的效果。

貼穴治療后，患者頭痛、眩暈等癥狀明顯減輕或消失，血壓明顯下降。吳茱萸夏季貼穴降壓治療，有標(biāo)本同治之效。既可降壓，又可緩解癥狀。合適的時機(jī)選用恰當(dāng)?shù)乃幯ńM合，是取得療效的關(guān)鍵。

本法屬中醫(yī)外治法范疇，“病多從外人，醫(yī)有外治法以應(yīng)之，故先取其外?！薄叭舨≡诮?jīng)，循其經(jīng)而取之?！本x穴位可兩收藥效、穴效之益。該法治上不犯下，下不犯上，適其所，病即止。只要選藥精當(dāng)，選穴得法，各種年齡段的人都可以使用。

綜合上述，該方對減輕與消除高血壓癥狀，穩(wěn)定血壓效果良好，對早期高血壓患者可停內(nèi)服藥進(jìn)行該方治療，可則達(dá)治療目的。

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10.3969/j.issn.1672-2779.2012.12.044

：1672-2779（2012）-12-0064-01

：韓世輝

2012-04-04）