易瀟

（湖南省冷水江市中醫(yī)醫(yī)院，冷水江417500）

中藥護(hù)膚膏1號(hào)治療新生兒尿布皮炎88例

易瀟

（湖南省冷水江市中醫(yī)醫(yī)院，冷水江417500）

目的研究中藥護(hù)膚膏1號(hào)治療新生兒尿布皮炎的療效和護(hù)理方法。方法每日換尿布時(shí)用溫開(kāi)水清洗臀部及外陰部后，用清潔柔軟毛巾擦干，用無(wú)菌棉簽將中藥護(hù)膚膏1號(hào)涂于患處，每日3次，嚴(yán)重者增加次數(shù)。并給予相關(guān)護(hù)理。結(jié)果收治的88例新生兒尿布皮炎患兒，其中輕度炎癥19例，中度炎癥40例，重度炎癥29例。經(jīng)用藥2～3d，治愈者45例，4～5d治愈者41例，療效不滿意者2例，總有效率達(dá)97.7%以上。結(jié)論運(yùn)用中藥護(hù)膚膏1號(hào)外治并加強(qiáng)護(hù)理，患者病愈快、療效好。

新生兒尿布皮炎；中藥護(hù)膚膏1號(hào)；護(hù)理

尿布皮炎是新生兒常見(jiàn)的一種皮膚炎癥，由于新生兒皮膚比較嬌嫩脆弱，厚度只有成人皮膚的1/10，受到摩擦?xí)r很容易破損。加上免疫系統(tǒng)的功能還沒(méi)有發(fā)育完善，抵抗力較弱，防御功能差。此外，尿布洗滌不凈，使用橡皮布、油布、塑料布等材質(zhì)作為尿布直接接觸皮膚；且臀部又長(zhǎng)時(shí)間接觸被大小便玷污的濕尿布，而濕尿布中的尿素經(jīng)細(xì)菌分解產(chǎn)生的氨及其它刺激物刺激皮膚，使皮膚長(zhǎng)時(shí)間處于潮濕或浸漬狀態(tài)，故易發(fā)生尿布皮炎[1]。我院小兒科于2010年9月到2011年5月收治的88例新生兒尿布皮炎患兒采用中藥護(hù)膚膏1號(hào)局部外治，并切實(shí)加強(qiáng)護(hù)理措施，經(jīng)治療觀察，其中炎癥輕度者只用藥2～3d，炎癥中重度者也只用藥4～5d，均可治愈，收到良好的效果，現(xiàn)將其治療與護(hù)理情況報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料所有病歷均為2010年9月到2011年5月住院的新生兒（性別不限），年齡3～28d；病程2～5d；就診前使用過(guò)紅霉素軟膏、單純撲粉的有37例，均無(wú)明顯效果，51例未作任何處理。

1.2 臨床表現(xiàn)依據(jù)尿布接觸的部位（臀部、大腿內(nèi)側(cè)及陰部）皮膚的病變程度分別分為輕、中、重度。輕度：有邊緣清楚的鮮紅色紅斑，無(wú)水皰、丘疹；中度：有邊緣清楚的鮮紅色紅斑，伴有輕度水腫、少許丘疹及水皰，無(wú)糜爛及感染；重度：有邊緣清楚的鮮紅色紅斑，伴有嚴(yán)重水腫、大片丘疹及水皰，并有糜爛及膿皰，但皮膚皺折部無(wú)皮損。同時(shí)患兒均伴有不同程度的煩躁不安、愛(ài)哭鬧、睡不踏實(shí)等臨床表現(xiàn)。

1.3 中藥護(hù)膚膏1號(hào)的配制、適應(yīng)癥及使用方法藥物組成：滑石15g，爐甘石15g，龍骨15g，明礬10g，浙貝母10g，乳香9g，冰片6g，麝香0.1g。配制：先將爐甘石、龍骨、明礬、浙貝、乳香研成粉末，然后將滑石、冰片、麝香加入，再研成極細(xì)末，用凡士林調(diào)成15%的油膏備用[2]。適應(yīng)癥：皮肉創(chuàng)傷壞死，化膿創(chuàng)面。功能：排膿生肌，消炎解毒止癢，滑潤(rùn)肌膚。用法：每日換尿布時(shí)用溫開(kāi)水清洗臀部及外陰部后，用清潔柔軟毛巾擦干，用無(wú)菌棉簽將中藥護(hù)膚膏1號(hào)涂于患處，每日3次，嚴(yán)重者可增加次數(shù)。在使用中藥護(hù)膚膏1號(hào)外治時(shí)，還可以加用紅外線照射。紅外線照射能產(chǎn)生熱量，提高皮膚溫度，促進(jìn)血液循環(huán)，使水分易于蒸發(fā)吸收，保持患部干燥，照射可每天1次，約15min，要專(zhuān)人看護(hù)，以免發(fā)生燙傷。

1.4 護(hù)理①保持室內(nèi)衛(wèi)生，定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)，每日用紫外線消毒，床單保持清潔、平整、干凈、無(wú)皺折。②均重新選用細(xì)軟的舊棉布洗凈作尿布，不用塑料布和橡皮墊。注意保持嬰兒臀部清潔干燥，做到勤換尿布，每次換尿布時(shí)要用溫開(kāi)水清洗臀部、外陰部及其周?chē)们鍧嵢彳浢磔p輕擦干，切忌過(guò)度干擦，根據(jù)情況經(jīng)常翻身變換體位。在皮炎嚴(yán)重時(shí)暫時(shí)不用尿布，讓嬰兒的臀部暴露在空氣中，尿布下可放置無(wú)菌油布以免弄臟床褥，覲記不可將油布緊貼嬰兒的臀部，以免影響通風(fēng)[3]。③勤把尿，以免尿液浸濕皮膚。④勤巡視。護(hù)理工作是整個(gè)醫(yī)療工作的重要組成部分，對(duì)新生兒的護(hù)理更要耐心細(xì)致，要多入病房巡視嬰兒的情況，如發(fā)現(xiàn)嬰兒安睡不好，甚至哭啼時(shí)，應(yīng)仔細(xì)多方查找原因，盡快處理，讓嬰兒睡好，少躁動(dòng)，減少患臀與尿布摩擦，有利創(chuàng)面早日愈合。

2 結(jié)果

經(jīng)上述中藥護(hù)膚膏1號(hào)的外治和切實(shí)做好護(hù)理工作的并舉，我科收治的88例新生兒尿布皮炎患兒，其中輕度炎癥19例，中度炎癥的40例，重度炎癥的29例。經(jīng)用藥2～3d，治愈者45例，4～5d治愈者41例，療效不滿意者2例，總有效率達(dá)97.7%以上。

3 討論

本病是新生兒常見(jiàn)的皮膚炎癥，以往易被忽視，一般只用西藥治療，拖延很長(zhǎng)時(shí)間不愈，效果不理想。本組病例運(yùn)用中藥護(hù)膚膏1號(hào)外治并加強(qiáng)護(hù)理，收到了病愈快、療效好的效果。

新生兒的護(hù)理是一項(xiàng)細(xì)致而重要的工作，我們面對(duì)的是剛剛落地踏上人世的小生命，他們不會(huì)說(shuō)話，不會(huì)手勢(shì)，只是“哇哇”啼哭，他們的吃、喝、拉、撒、睡等日常生活，都需要我們的照顧。在繁瑣的護(hù)理和治療工作中，要做到三勤一愛(ài)，即：眼勤、手勤、腿勤和母愛(ài)之心，扎扎實(shí)實(shí)做好基礎(chǔ)護(hù)理和治療工作，這樣才能力爭(zhēng)減少或避免尿布皮炎的發(fā)生，對(duì)已發(fā)生的尿布皮炎，也就能及早積極治療。

[1]袁麗紅.新生兒尿布皮炎的預(yù)防和護(hù)理[J].吉林醫(yī)學(xué),2011,32(31)∶6679-6680.

[2]耿志潔,田麗.中藥濕敷治療新生兒尿布皮炎的療效觀察[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2009,24(14)∶1317.

[3]曹如梅.新生兒尿布皮炎120例臨床護(hù)理體會(huì)[J].吉林醫(yī)學(xué),2011,32(23)∶4904-4905.

10.3969/j.issn.1672-2779.2012.14.013

：1672-2779（2012）-14-0024-01

：蘇玲

2012-05-03）