黎淑芳 鄧敏 陳海波 李俊 廖明華

右江民族醫(yī)學(xué)院口腔醫(yī)學(xué)系，廣西百色 533000

預(yù)防口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)中應(yīng)用研究性學(xué)習(xí)的思考

黎淑芳 鄧敏 陳海波 李俊 廖明華

右江民族醫(yī)學(xué)院口腔醫(yī)學(xué)系，廣西百色 533000

為了改革預(yù)防口腔醫(yī)學(xué)的教學(xué)方法，將研究性學(xué)習(xí)應(yīng)用于該課程部份教學(xué)中，評(píng)價(jià)教學(xué)效果，并提出實(shí)施該教學(xué)方法的意見，為預(yù)防口腔醫(yī)學(xué)的教學(xué)提供新的思路。

研究性學(xué)習(xí)；預(yù)防口腔醫(yī)學(xué)；教學(xué)方法；教育改革

預(yù)防口腔醫(yī)學(xué)研究人群中普遍存在的口腔疾病的發(fā)生規(guī)律并提供預(yù)防政策，保持個(gè)人和人群口腔健康的學(xué)科，是口腔醫(yī)學(xué)體系的重要組成部分，是一門培養(yǎng)學(xué)生面對(duì)社會(huì)、服務(wù)社區(qū)的口腔醫(yī)學(xué)必修課。要求口腔醫(yī)學(xué)生具備較強(qiáng)的口腔疾病預(yù)防意識(shí)和醫(yī)患溝通技巧，具有開展口腔健康教育、指導(dǎo)具體干預(yù)措施的能力[1]。在以往的教學(xué)中，多采用傳統(tǒng)的教學(xué)模式，其中的教學(xué)問(wèn)題逐漸被暴露出來(lái)。如何培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力和實(shí)踐能力，必須對(duì)其教學(xué)模式加以研究。

1 研究性學(xué)習(xí)模式概述

對(duì)研究性學(xué)習(xí)含義的解釋，有廣義和狹義兩種形式。廣義上，它是泛指學(xué)生探究問(wèn)題的學(xué)習(xí)，是一種學(xué)習(xí)方式、一種教育理念和策略。很顯然，它可以滲透于各類型學(xué)科的學(xué)習(xí)活動(dòng)當(dāng)中。狹義上，它指的是一種專題研究活動(dòng)，是指學(xué)生在教師的指導(dǎo)下，從現(xiàn)實(shí)生活中選擇并確定所要研究的專題，以類似于科學(xué)研究的方式主動(dòng)地獲取知識(shí)、應(yīng)用知識(shí)并解決專題研究中遇到的問(wèn)題[2]。其學(xué)習(xí)的重點(diǎn)是“研究性”，核心是改變學(xué)生的學(xué)習(xí)方式，旨在讓學(xué)生改變長(zhǎng)期以來(lái)一直恪守的被動(dòng)接受教師知識(shí)的學(xué)習(xí)方式，即偏重于機(jī)械記憶、淺層理解和簡(jiǎn)單應(yīng)用的學(xué)習(xí)方式[3]。研究性學(xué)習(xí)受到許多學(xué)者的重視，近年來(lái)應(yīng)用于眾多應(yīng)用型較強(qiáng)的學(xué)科中[4－5]。

研究性學(xué)習(xí)是一個(gè)能動(dòng)積極的過(guò)程，教師的主要職責(zé)是創(chuàng)設(shè)一種有利于研究性學(xué)習(xí)的情境和途徑，而學(xué)生需要的是“指導(dǎo)”，而不是“傳授”。在學(xué)習(xí)過(guò)程中，學(xué)生通過(guò)與他人的合作能夠向自己提出質(zhì)疑，可以參照他人來(lái)完善自己，從而可以促進(jìn)自身的認(rèn)知發(fā)展。

2 預(yù)防口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀

我校預(yù)防口腔醫(yī)學(xué)講授的對(duì)象為口腔醫(yī)學(xué)五年制本科專業(yè)的學(xué)生，教學(xué)時(shí)數(shù)為39個(gè)課時(shí)數(shù)，其中實(shí)踐課時(shí)數(shù)15個(gè)，理論課時(shí)數(shù)24個(gè)。使用的教材為衛(wèi)生部“十一五”規(guī)劃教材《預(yù)防口腔醫(yī)學(xué)》第5版，主要教學(xué)內(nèi)容包括口腔流行病學(xué)；齲病、牙周病和口腔癌的病因和預(yù)防；膳食營(yíng)養(yǎng)與口腔健康；特殊人群的口腔保?。豢谇唤】到逃痛龠M(jìn)；社區(qū)口腔預(yù)防保健與項(xiàng)目管理；口腔保健實(shí)踐中的感染與控制等。以往的教學(xué)組織方式以理論教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)相結(jié)合，主要教學(xué)方法以教師采用多媒體課件講授為主。

然而在以往教學(xué)實(shí)施過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，學(xué)生對(duì)預(yù)防口腔醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)不夠重視?？赡芘c該課程的特點(diǎn)有關(guān)。預(yù)防口腔醫(yī)學(xué)的部分教學(xué)內(nèi)容如：齲病、牙周病和口腔癌的發(fā)生規(guī)律及其預(yù)防，在前期的《牙體牙髓病》、《牙周病》和《口腔頜面外科學(xué)》已提及。學(xué)生普遍認(rèn)為這些內(nèi)容為“炒舊飯”，易掌握，因而導(dǎo)致部分學(xué)生不夠重視。另一方面由于市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)思維的影響，一些學(xué)生片面崇尚醫(yī)療技術(shù)的學(xué)習(xí)，追求經(jīng)濟(jì)價(jià)值，畢業(yè)后不愿意從事預(yù)防口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)，因此缺乏對(duì)該課程的學(xué)習(xí)興趣。如果教師在教學(xué)過(guò)程中不注重教學(xué)方式以及方法，學(xué)生會(huì)失去學(xué)習(xí)的興趣。因而，迫切需要進(jìn)行預(yù)防口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)改革，以提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。

3 研究性學(xué)習(xí)在預(yù)防口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

3.1 實(shí)施過(guò)程

針對(duì)部分教學(xué)內(nèi)容采用研究性學(xué)習(xí)，包括：齲病的預(yù)防、牙周病的預(yù)防、口腔健康調(diào)查、口腔健康教育。研究性學(xué)習(xí)的教學(xué)過(guò)程可以歸納為“教師引導(dǎo)，提出問(wèn)題——收集信息，共同研究——組織交流，成果展示——總結(jié)反思”幾個(gè)環(huán)節(jié)。以“齲病的病因和預(yù)防”教學(xué)過(guò)程為例。

3.1.1 教師引導(dǎo)，提出問(wèn)題課堂上教師展示一個(gè)病例：患兒，7歲。因右下后牙疼痛2 d就診?；純? d前出現(xiàn)右下后牙疼痛，咬物時(shí)疼痛明顯。體檢：85近中鄰面齲，達(dá)牙本質(zhì)深層，探（-），叩（+++），頰側(cè)牙齦紅腫。52、62殘根，55、54、64、75、74均有齲，16、26、36、46已萌，深窩溝，無(wú)齲。其中利用圖片展示患兒的口內(nèi)情況。教師提出幾個(gè)問(wèn)題：①患兒出現(xiàn)牙齒疼痛的原因。②為什么該患兒容易患齲，出現(xiàn)多發(fā)齲病的原因可能原因有哪些。③如何預(yù)防齲病。④你對(duì)該患兒的口腔保健有何建議。

3.1.2 收集信息，共同研究學(xué)生分為6人1組，每組自選1位組長(zhǎng)，1位記錄員，由記錄員記錄討論要點(diǎn)。課堂上學(xué)生根據(jù)教材及參考資料收集信息，進(jìn)行討論。課后學(xué)生根據(jù)課堂討論的情況可以通過(guò)圖書館或網(wǎng)絡(luò)查找收集與解決問(wèn)題相關(guān)的信息。

3.1.3 組織交流，成果展示每個(gè)小組選派1名同學(xué)作為代表，采用PPT課件匯報(bào)本組查閱資料及問(wèn)題的研究結(jié)果。

3.1.4 總結(jié)反思教師根據(jù)學(xué)生的討論情況進(jìn)行總結(jié)和點(diǎn)撥。

3.2 研究性學(xué)習(xí)教學(xué)效果評(píng)價(jià)

為評(píng)價(jià)教學(xué)效果，以我校2005級(jí)5年制口腔醫(yī)學(xué)本科專業(yè)學(xué)生為研究對(duì)象，對(duì)采用研究性學(xué)習(xí)的教學(xué)內(nèi)容采用理論考試和問(wèn)卷調(diào)查進(jìn)行教學(xué)效果評(píng)價(jià)。問(wèn)卷調(diào)查的內(nèi)容包括了研究性學(xué)習(xí)是否容易掌握基礎(chǔ)理論知識(shí)、開拓臨床思維能力、是否有利于擴(kuò)大視野、是否有利于培養(yǎng)自學(xué)能力等。在本研究理論考試中，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的考試成績(jī)明顯高于對(duì)照組。問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果學(xué)生不同程度肯定了研究性學(xué)習(xí)對(duì)掌握基礎(chǔ)理論知識(shí)，有利于擴(kuò)大視野、開拓臨床思維能力等方面有積極作用，在研究性學(xué)習(xí)的綜合效果調(diào)查中81.2%的學(xué)生認(rèn)可研究性學(xué)習(xí)的教學(xué)方法。

4 研究性學(xué)習(xí)在預(yù)防口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)中的思考

4.1 研究性學(xué)習(xí)有助于學(xué)生對(duì)學(xué)科知識(shí)的整合

預(yù)防口腔醫(yī)學(xué)的教學(xué)內(nèi)容多，知識(shí)面廣，與多個(gè)學(xué)科知識(shí)相互交叉，比較抽象，如果教師在教學(xué)過(guò)程中仍以傳統(tǒng)的教學(xué)方法為主，必然難以提起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，因此如何教會(huì)學(xué)生學(xué)習(xí)是教學(xué)過(guò)程中的核心。在研究性學(xué)習(xí)過(guò)程中，教師充分發(fā)揮主導(dǎo)作用，在教學(xué)中抓住問(wèn)題的本質(zhì)，提出問(wèn)題。學(xué)生在教師的指導(dǎo)下對(duì)課程的知識(shí)進(jìn)行整合。例如“齲病的病因和預(yù)防措施”這部分教學(xué)，如果按照教材的教學(xué)，則包括：齲病的致病因素、窩溝封閉、刷牙等教學(xué)內(nèi)容，部分內(nèi)容在《牙體牙髓學(xué)》、《牙周學(xué)》等課程已有講授。教師針對(duì)這些問(wèn)題，首先利用臨床病例引起學(xué)生的學(xué)生興趣，提出預(yù)防口腔醫(yī)學(xué)課程的相關(guān)問(wèn)題，學(xué)生通過(guò)研究性學(xué)習(xí)激發(fā)了原有知識(shí)，形成了一個(gè)逐步深入、逐步熟練的過(guò)程，降低獲取新知識(shí)的難度，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)能力。

4.2 研究性學(xué)習(xí)有助于提高學(xué)生的各項(xiàng)能力

研究性學(xué)習(xí)有助于提高學(xué)生的獨(dú)立分析問(wèn)題能力和靈活應(yīng)用知識(shí)能力。在整個(gè)教學(xué)過(guò)程中，摒棄了傳統(tǒng)教學(xué)中以教師為主體的教學(xué)方式，學(xué)生成為學(xué)習(xí)過(guò)程中的主體研究者，通過(guò)積極尋求與教師和同學(xué)的合作，全身心投入到研究性學(xué)習(xí)的過(guò)程之中，表現(xiàn)出濃厚的好奇心和審慎的觀察力，成為知識(shí)的“發(fā)現(xiàn)者”與“運(yùn)用者”。在學(xué)習(xí)的過(guò)程中，學(xué)生學(xué)會(huì)相互合作與交流，包括如何尊重、理解別人以及如何表達(dá)、傾聽，如何去說(shuō)服別人的方式方法，因此有助于學(xué)生情感等非智力因素的培養(yǎng)。

4.3 研究性學(xué)習(xí)對(duì)教師提出更高的要求

預(yù)防口腔醫(yī)學(xué)具有較強(qiáng)的實(shí)踐性，采用研究性學(xué)習(xí)模式，突出了學(xué)習(xí)的自主性、實(shí)踐性、開放性，改變了以往教師在教學(xué)中的地位和作用。教師不再只是知識(shí)的傳授者，同時(shí)也成為指導(dǎo)者、學(xué)習(xí)者、組織者、協(xié)作者、參與者、研究者、促進(jìn)者。教師首先必須是研究型的學(xué)者才能培養(yǎng)學(xué)生研究性學(xué)習(xí)的能力。在教學(xué)過(guò)程中教師要盡可能多地掌握與教材知識(shí)點(diǎn)相關(guān)的知識(shí)，真正弄明白每一個(gè)知識(shí)點(diǎn)，同時(shí)具有豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。在這樣的基礎(chǔ)上才能做到進(jìn)行教學(xué)啟發(fā)，做好引導(dǎo)，針對(duì)性地提出挑戰(zhàn)性的問(wèn)題。在學(xué)生研究過(guò)程中遇到問(wèn)題時(shí)，教師應(yīng)憑借自己的知識(shí)和教學(xué)智慧，給予及時(shí)恰當(dāng)?shù)狞c(diǎn)撥和啟發(fā)。面對(duì)學(xué)習(xí)的實(shí)踐性及開放性，要求教師不僅僅拘泥于單純的課堂教學(xué)，而是從實(shí)踐出發(fā)，走出課堂，面向社會(huì)，積極尋找和發(fā)現(xiàn)社會(huì)上的教學(xué)資源。因此指導(dǎo)教師需要不斷更新和拓寬其知識(shí)面，提高自身業(yè)務(wù)和教學(xué)能力及社會(huì)交往能力，才能取得好的教學(xué)效果。

5 小結(jié)

隨著醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)方法和研究方法的發(fā)展，醫(yī)學(xué)教育模式必然需要相應(yīng)調(diào)整。美國(guó)頂尖醫(yī)學(xué)院校新教改模式的共同趨勢(shì)是進(jìn)行基于項(xiàng)目式的研究性學(xué)習(xí)，約翰霍普金斯大學(xué)醫(yī)學(xué)院提出“約翰霍普金斯模式”強(qiáng)調(diào)學(xué)生在學(xué)習(xí)中發(fā)現(xiàn)知識(shí)，真正成為學(xué)習(xí)的主體，讓研究和學(xué)習(xí)之間的界限變得模糊[6]。因此，加強(qiáng)口腔醫(yī)學(xué)教育改革已成為當(dāng)前口腔醫(yī)學(xué)教育工作者的重要任務(wù)。本研究針對(duì)預(yù)防口腔醫(yī)學(xué)課程，通過(guò)對(duì)口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)五年制本科生進(jìn)行研究性學(xué)習(xí)教學(xué)方法改革，研究結(jié)果顯示，在預(yù)防口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)中合理運(yùn)用研究性學(xué)習(xí)教學(xué)方法能夠提高學(xué)生的自學(xué)能力和分析問(wèn)題解決問(wèn)題能力等方面的能力，發(fā)揮了教師的主導(dǎo)作用和學(xué)生的主體作用，有利于學(xué)生學(xué)習(xí)效果的提高。同時(shí)，也對(duì)教師的綜合素質(zhì)提出更高的要求。

[1]盧友光，蘇建新，蘇柏華.預(yù)防口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)模式改革初探[J].福建醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2006，7（4）：50-51.

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The app lication of research learning on preventive stomatology

LIShufang DENGMin CHEN Haibo LIJun LIAOMinghua
Department of Oral Medicine,Youjiang Medical College for Nationality,Guangxi Zhuang Autonomous Region,Baise 533000,China

To improve preventive stomatology's teachingmethod,the research learningmethod was performed in a part of the teaching procedure,and the effect of teaching was evaluated,moreover,the suggestions of the teachingmethod and new thinkings for the teaching of preventive stomatology were presented.

Research learning;Preventive stomatology;Teachingmethod;Education reform

G642.0

C

1673-7210（2012）10（c）-0141-02

右江民族醫(yī)學(xué)院2006年度教育教學(xué)改革研究項(xiàng)目（項(xiàng)目名稱：預(yù)防口腔醫(yī)學(xué)“自探共研”教學(xué)模式的研究）。

黎淑芳（1972-），女，廣西百色人，碩士研究生，副教授；研究方向：口腔醫(yī)學(xué)教育研究。

廖明華（1969-），女，壯族，副主任醫(yī)師；研究方向：口腔醫(yī)學(xué)教育研究。

2012-06-15 本文編輯：衛(wèi)軻）