李江濤,嚴(yán) 鵬,尉志文,贠克明
利多卡因(Lidocaine)是椎管內(nèi)麻醉常用的酰胺類(lèi)藥物,由于椎管內(nèi)結(jié)構(gòu)特殊等原因[1,2],由利多卡因所引起麻醉意外等人身傷亡案例[3-5]時(shí)有發(fā)生。利多卡因入體后大部分經(jīng)肝藥酶(細(xì)胞色素P450)代謝為單乙基甘氨酰二甲苯胺(MEGX),MEGX影響著利多卡因的療效及毒性[6,7],同時(shí)檢測(cè)利多卡因和MEGX含量對(duì)多卡因麻醉意外的法醫(yī)學(xué)鑒定意義重大。本實(shí)驗(yàn)建立生物檢材中利多卡因和MEGXA的高效液相色譜法(HPLC)檢測(cè)方法,并應(yīng)用于利多卡因麻醉意外法醫(yī)毒物動(dòng)力學(xué)研究。
1.1 試劑及儀器 鹽酸利多卡因注射液(2%,國(guó)藥準(zhǔn)字H31021071)購(gòu)于上海復(fù)星朝暉藥業(yè)有限公司,利多卡因標(biāo)準(zhǔn)品購(gòu)自公安部物證鑒定中心(Lot:SW1083),MEGX標(biāo)準(zhǔn)品購(gòu)自公安部物證鑒定中心(Lot:6938292),普魯卡因標(biāo)準(zhǔn)品購(gòu)自公安部物證鑒定中心,甲醇為T(mén)EDIA公司生產(chǎn)。除甲醇為色譜純,其他均為分析純。
日本島津LC-20AT高效液相色譜儀,Dikma迪馬科技C18二代色譜柱,SPD-20A紫外檢測(cè)器,N3000色譜工作站。
1.2 儀器分析條件 Dikma C18柱(迪馬科技5μm;250 mm×4.6 mm);柱溫25℃;流動(dòng)相:甲醇:磷酸緩沖液(15 mmol/L,p H=3)=30:70;檢測(cè)波長(zhǎng)229 nm;流速1 m L/min;進(jìn)樣量20μL;工作站:N3000色譜工作站。
1.3 給藥方案和樣品采集 健康本地犬9只,蛛網(wǎng)膜下腔注射組(6只)和對(duì)照組(3只)。蛛網(wǎng)膜下腔注射組:蛛網(wǎng)膜下腔穿刺后,于5 min內(nèi)向蛛網(wǎng)膜下腔注入LD50(15 mg/kg)劑量利多卡因;對(duì)照組:以等體積生理鹽水代替利多卡因,其余處理同蛛網(wǎng)膜下腔注射組。所有實(shí)驗(yàn)犬于死后即刻提取心血、肝臟待檢。1.4 心血和肝臟樣品處理與分析 待測(cè)固性樣品1 g或血液1 m L,加蒸餾水2 m L,固性樣品超聲勻漿3 min,加內(nèi)標(biāo)普魯卡因50μg,振蕩5 min;10%HCl調(diào)酸p H=2~3,振蕩5 min,3000 r/min離心10 min,提取上清液;上清液用10%NaOH調(diào)堿p H=11~12,震蕩2 min,加乙醚5 m L,振蕩15 min,3000 r/min離心10 min,取上層乙醚液;乙醚5 m L重復(fù)提取一次;合并乙醚液,40℃水浴揮干。殘?jiān)?00μL甲醇定容,通過(guò)針筒式濾膜過(guò)濾器(孔徑0.45μm)過(guò)膜后,按上述儀器條件進(jìn)樣20μL,液相色譜工作內(nèi)標(biāo)工作曲線法定量分析樣品中利多卡因及MEGX。
2.1 利多卡因、MEGX及內(nèi)標(biāo)普魯卡因液相色譜圖(見(jiàn)圖1~圖3)
圖1 利多卡因、MEGX、普魯卡因標(biāo)準(zhǔn)高效液相色譜圖
圖2 染毒血中高效液相色譜圖
圖3 染毒肝中高效液相色譜圖
2.2 工作曲線 分別取空白心血1 m L和空白肝臟1 g各14份,置于離心管中,每管分別添加利多卡因及 MEGX各0.01 μg、0.03μg、0.05μg、0.1μg、0.2μg、0.6μg、1.0μg、2.5μg、5 μg、10μg、30μg、50μg、100μg、150μg,配制成為標(biāo)準(zhǔn)系列,并依次加入內(nèi)標(biāo)液普魯卡因50μg,按1.4前述方法提取與檢測(cè)。以利多卡因或MEGX濃度(X)對(duì)利多卡因或MEGX與內(nèi)標(biāo)物峰面積比值(Y)作線性回歸,心血和肝臟中利多卡因液相色譜檢 測(cè)的回歸方程分別為Y=0.217X+0.019和Y=0.214X+0.113,相關(guān)系數(shù)分別為0.996和0.988,線性檢測(cè)范圍均為(0.2~100)μg/m L、最低檢出濃度分別為0.05μg/m L或μg/g;心血和肝臟中MEGX液相色譜檢測(cè)的回歸方程分別為Y=0.514X+0.033和Y=0.440X+0.292,相關(guān)系數(shù)分別為0.995和0.993,線性檢測(cè)范圍均為(0.2~20)μg/m L、最低檢出濃度分別為0.05μg/m L。
2.3 精密度和提取回收率 分別取含2μg、10μg、50μg的利多卡因標(biāo)準(zhǔn)甲醇溶液和含 MEGX 2μg、10μg、50μg的 MEGX標(biāo)準(zhǔn)甲醇溶液各20μL進(jìn)樣,每個(gè)樣品每日測(cè)定5次,連續(xù)測(cè)定3 d,其日內(nèi)、日間相對(duì)標(biāo)準(zhǔn)差為1.5%~2.7%和2.0%~3.7%。
取空白檢材1 m L(1 g)/份,共9份,分別加入利多卡因和MEGX標(biāo)準(zhǔn)品10μg與2μg(3份)、30μg與5μg(3份)、50μg與10μg(3份),按1.4前述樣品處理方法處理并檢測(cè),計(jì)算回收率。心血中利多卡因和MEGX的回收率為(99.3±5.0)%~(101.2±4.0)%,肝臟中利多卡因和 MEGX的回收率為(98.1±4.8)%~(104.2±4.4)%。
2.4 染毒死亡犬體內(nèi)利多卡因及MEGX含量 染毒死亡犬心血和肝臟經(jīng)提取后,以?xún)?nèi)標(biāo)工作曲線法計(jì)算樣品中
利多卡因及MEGX含量。心血利多卡因及MEGX含量分別為(14.50±1.64)μg/m L和(1.64±0.22)μg/m L,肝臟利多卡因及 MEGX含量分別為(14.90±1.19)μg/mg和(2.53±0.36)μg/mg。
據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道,同時(shí)檢測(cè)利多卡因和MEGX常使用GC[8]和 HPLC[9]法。由于 MEGX的化學(xué)性質(zhì),GC和 GC/MS在檢測(cè)MEGX時(shí),必須先進(jìn)行衍生化處理,才能進(jìn)一步檢測(cè);而所報(bào)道HPLC法多采用乙腈等高成本流動(dòng)相,并且檢材前處理發(fā)放繁瑣[10]。本實(shí)驗(yàn)建立同時(shí)檢測(cè)生物檢材中利多卡因和MEGX的HPLC方法,該方法在選定條件下利多卡因、MEGX、普魯卡因(內(nèi)標(biāo))能夠與其他雜質(zhì)峰良好分離(普魯卡因Rt=4.03min,MEGX Rt=10.17 min,利多卡因Rt=13.228 min,分離度Rs>2),峰形對(duì)稱(chēng),分離效果好,在較高濃度范圍內(nèi)有較好的線性關(guān)系,提取回收率及精密度均達(dá)到檢案要求,且重現(xiàn)性好,檢材前處理簡(jiǎn)單,靈敏度高,可用于生物檢材中利多卡因和MEGX的分析測(cè)定。
有關(guān)報(bào)道中提取利多卡因是在p H為9的堿性環(huán)境[11],但本實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)利多卡因和MEGX在提取環(huán)節(jié)中對(duì)p H非常敏感,利多卡因在p H為9時(shí)回收率較高,而MEGX在該p H下回收率卻比較低,通過(guò)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)并考慮到實(shí)際案例,經(jīng)反復(fù)實(shí)驗(yàn),最終選用p H在11~12范圍,可保證利多卡因和MEGX都具有較高回收率。
本實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示,各臟器中利多卡因含量較MEGX含量高,與文獻(xiàn)報(bào)道[12]利多卡因在蛛網(wǎng)膜下腔麻醉致死犬體內(nèi)的含量分布一致。
本實(shí)驗(yàn)所建立方法能夠快速準(zhǔn)確定性定量分析樣品中的利多卡因和MEGX,同時(shí)能夠應(yīng)用于臨床麻醉意外病人藥物濃度檢測(cè),麻醉意外的法醫(yī)學(xué)鑒定,以及進(jìn)一步的毒(藥)物動(dòng)力學(xué)研究。
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