張 旭 楊志紅 霍素鳳 韓曉黎

職業(yè)學(xué)校的學(xué)生正處于素質(zhì)形成和發(fā)展的關(guān)鍵期，此時(shí)段也是人生的敏感期和危險(xiǎn)期。職校生大多適應(yīng)能力、抗挫折能力差，是心理危機(jī)爆發(fā)的高危群體。而在大多數(shù)學(xué)校心理危機(jī)干預(yù)中，占主導(dǎo)地位的是“事后補(bǔ)救”而非“事前預(yù)防”。為做好學(xué)生心理危機(jī)的事前預(yù)警，我們對(duì)職業(yè)學(xué)校學(xué)生的心理健康狀況做了調(diào)查分析，以期探尋影響他們心理健康的危險(xiǎn)因素，有效控制學(xué)校心理危機(jī)事件的發(fā)生。

資料與方法

1.資料來(lái)源 本研究數(shù)據(jù)來(lái)源于沈陽(yáng)鐵路機(jī)械學(xué)校2010級(jí)入學(xué)新生的心理健康調(diào)查，采用整群隨機(jī)抽樣共調(diào)查11個(gè)專(zhuān)業(yè)464名新生，其中男生333人，女生131人。最終獲得有效問(wèn)卷449份，有效率為97%。調(diào)查工具采用自行編制的學(xué)生心理健康檔案卡，調(diào)查內(nèi)容由基本情況和心理健康診斷測(cè)驗(yàn)兩部分組成，基本情況包括:性別、是否獨(dú)生子女、身體狀況、與父母關(guān)系、家族病史等11項(xiàng)，見(jiàn)表1;心理健康診斷測(cè)驗(yàn)項(xiàng)目采用的是周步成教授等編制的心理健康診斷測(cè)驗(yàn)量表〔1〕。全量表分在65分以上者，可認(rèn)為存在一定的心理障礙，若全量表分在25分以下者，可認(rèn)為心理很健康，分值在二者之間的，應(yīng)給予一定的關(guān)注。

2.統(tǒng)計(jì)方法 累積logistic回歸模型又稱(chēng)為序次logistic模型或比例發(fā)生比模型〔2－3〕。在心理學(xué)研究中，序次反應(yīng)變量相當(dāng)普遍，通常會(huì)將反應(yīng)變量按一定的順序編碼，而累積logistic模型是擬合多值有序反應(yīng)概率與暴露因素回歸關(guān)系的有效方法，本研究采用SPSS18.0和SAS 9.2對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行累積logistic回歸分析。

結(jié)果與分析

1.調(diào)查學(xué)生群體的基本情況 本次調(diào)查的449人中，存在心理障礙人數(shù)7人(1.6%)，心理健康人數(shù)為66人(14.7%)，需要關(guān)注人數(shù)為376人(83.7%)。

2.單因素累積logistic回歸分析 為篩選出學(xué)生心理健康的影響因素，以全量表得分為因變量(0健康，1關(guān)注，2障礙)，以性別、是否獨(dú)生子女、身體狀況、與父母關(guān)系、與老師關(guān)系、家族病史、父母管教方式等為自變量，在α=0.05的水平上分別進(jìn)行單因素累積logistic回歸分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)與老師關(guān)系、是否喜歡團(tuán)體活動(dòng)、身體有無(wú)機(jī)能癥狀具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(表1)。

表1 單因素累積logistic回歸分析

3．多因素累積logistic回歸分析 為了更好地了解學(xué)生心理健康與各種因素綜合作用的內(nèi)在聯(lián)系，以上述具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的因素為自變量，進(jìn)行多因素累積logistic回歸分析。

回歸方程全局檢驗(yàn)結(jié)果 χ2=14.021，P值為0.003，模型有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。模型的Pearson和Deviance卡方擬合優(yōu)度檢驗(yàn)P值均大于0.05，說(shuō)明模型擬合較好。比例優(yōu)勢(shì)假定的似然比卡方檢驗(yàn)χ2=2.899，P=0.407，說(shuō)明比例優(yōu)勢(shì)假定成立。在α=0.1的水平下，與老師關(guān)系(x5)、是否喜歡團(tuán)體活動(dòng)(x8)、身體有無(wú)機(jī)能癥狀(x11)對(duì)學(xué)生心理健康影響具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(表2)。與教師關(guān)系緊張、不喜歡團(tuán)體活動(dòng)、身體有機(jī)能癥狀是存在心理障礙的相關(guān)危險(xiǎn)因素。

表2 多因素累積logistic回歸分析

討 論

本次調(diào)查的449人中，與老師關(guān)系緊張的表現(xiàn)率為53.2%，與老師關(guān)系緊張，甚至與老師產(chǎn)生敵對(duì)心理在職業(yè)院校學(xué)生中普遍存在，教師能否與學(xué)生和睦相處對(duì)學(xué)生心理危機(jī)的預(yù)防具有重要的意義。因此，職業(yè)院校的教師在學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)工作中擔(dān)當(dāng)著重要的角色，教師要體貼愛(ài)護(hù)學(xué)生，細(xì)心觀察學(xué)生的各種心理表現(xiàn)。

不喜歡參加團(tuán)體活動(dòng)亦影響學(xué)生的心理健康，這與傅建霞的研究結(jié)果相吻合〔4〕。本次調(diào)查的不愛(ài)參加團(tuán)體活動(dòng)學(xué)生發(fā)生心理障礙的OR值是喜歡參加團(tuán)體活動(dòng)學(xué)生的2倍。這表明職業(yè)院校應(yīng)充分利用課余時(shí)間開(kāi)展各種活動(dòng)，使每個(gè)學(xué)生都能參與到團(tuán)體活動(dòng)中，使長(zhǎng)久積聚內(nèi)心的抑郁得以發(fā)泄，避免心理危機(jī)事件的發(fā)生。

身體存在機(jī)能癥狀對(duì)學(xué)生心理健康存在一定的影響，其特征主要表現(xiàn)為失眠、多夢(mèng)、疲勞、頭疼等。本次調(diào)查中，失眠是學(xué)生身體機(jī)能癥狀的主要表現(xiàn)(67%)，長(zhǎng)期失眠會(huì)使腦功能下降，反應(yīng)遲緩，對(duì)任何事物不感興趣，對(duì)生活失去信心，進(jìn)而引發(fā)心理危機(jī)。學(xué)校應(yīng)規(guī)范管理學(xué)生就寢的時(shí)間，提高學(xué)生的睡眠質(zhì)量，促進(jìn)學(xué)生身體健康進(jìn)而減少心理危機(jī)的發(fā)生。另外，由于極度焦慮出現(xiàn)的頭疼、失眠等癥狀，這類(lèi)學(xué)生必須接受有針對(duì)性的特別指導(dǎo)計(jì)劃。

1．周步成，方真．心理健康診斷測(cè)驗(yàn)(MHT)手冊(cè)．上海:華東師范大學(xué)出版社，1991．

2．高歌，張明芝．多分類(lèi)有序反應(yīng)變量logistic回歸及其應(yīng)用．同濟(jì)大學(xué)學(xué)報(bào)，2003，31(10):1238-1241．

3．吳彬，曹建平，宋建華，等．福州地區(qū)高校教師亞健康影響因素的累積比數(shù)模型分析．中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)，2010，27(3):262-264．

4．傅建霞．江蘇省成年人體質(zhì)健康促進(jìn)干預(yù)項(xiàng)目的logistic回歸分析．首都體育學(xué)院學(xué)報(bào)，2010，22(3):65-68．