葉 潔，萬(wàn) 瓊

部隊(duì)醫(yī)院干部病房管理探討

葉 潔1，萬(wàn) 瓊2

干部病房;管理;心理疏導(dǎo)

部隊(duì)醫(yī)院干部病房是隨著時(shí)代的發(fā)展，為滿(mǎn)足官兵和人民群眾的不同需求而開(kāi)設(shè)的病房［1，2］。干部病房管理應(yīng)根據(jù)病房的特殊性，強(qiáng)化管理的針對(duì)性，筆者結(jié)合數(shù)年來(lái)的工作經(jīng)驗(yàn)，就加強(qiáng)干部病房的管理探討如下。

1 加強(qiáng)干部病房管理的必要性

加強(qiáng)干部病房管理主要體現(xiàn)在營(yíng)造良好的醫(yī)療環(huán)境、優(yōu)化醫(yī)護(hù)人員工作素養(yǎng)、強(qiáng)化醫(yī)療保障等方面，對(duì)提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)、構(gòu)建和諧醫(yī)院起著重要作用。

1.1 優(yōu)秀的醫(yī)護(hù)人員素質(zhì)是治療的基礎(chǔ) 醫(yī)療服務(wù)的基礎(chǔ)是醫(yī)療水平、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)護(hù)人員的密切配合、各司其職，發(fā)揮醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的作用，這些都需要以醫(yī)護(hù)人員個(gè)體較高的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)為基礎(chǔ)。干部病房收治的患者不僅有部隊(duì)官兵，也有地方離退休老干部等，患者普遍年齡較大，病種也較為繁雜，更需要切實(shí)提高醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)水平。

1.2 嚴(yán)格的醫(yī)護(hù)管理是治療的保障 老干部往往有強(qiáng)烈的了解疾病知識(shí)和保健知識(shí)的需求，這就需要提高對(duì)他們保健工作的標(biāo)準(zhǔn)。如在日常工作中多與患者溝通，了解他們的需求、思想變化，有的放矢，保證醫(yī)護(hù)細(xì)節(jié)到位;有針對(duì)性開(kāi)展專(zhuān)題小講座，使他們對(duì)自己的疾病有更清晰的了解，也會(huì)更主動(dòng)配合治療，易建立互信、互通、互容的醫(yī)患關(guān)系。

1.3 良好的醫(yī)療環(huán)境是治療的補(bǔ)充 隨著人們生活水平的提高，對(duì)醫(yī)療服務(wù)的要求也相應(yīng)提高。完善的基礎(chǔ)設(shè)施、良好的醫(yī)療條件、優(yōu)化的服務(wù)環(huán)境，既是醫(yī)院必須完成的基礎(chǔ)性工作，能讓患者在寬敞、舒適、和諧的氛圍中盡快康復(fù)，又有利于構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系［3］。

2 加強(qiáng)干部病房管理應(yīng)注意的幾個(gè)方面

2.1 樹(shù)立“以患者為中心”的管理理念 病房管理中堅(jiān)持以人為本，將以任務(wù)為中心，轉(zhuǎn)向以患者為中心，樹(shù)立“大健康”的理念，將人文關(guān)懷式的服務(wù)理念付諸到每一項(xiàng)具體的行動(dòng)。充分尊重患者權(quán)利，不但滿(mǎn)足患者的醫(yī)療需求，更滿(mǎn)足他們?cè)谑孢m方面的要求，為住院患者創(chuàng)造一個(gè)整潔、安靜、舒適、安全的治療和休養(yǎng)環(huán)境。

2.2 加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理與控制 干部病房患者體質(zhì)較弱，容易產(chǎn)生意想不到的風(fēng)險(xiǎn)，如各種并發(fā)癥等［4］。首先要對(duì)可能出現(xiàn)的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行預(yù)見(jiàn)，了解在工作中面臨的風(fēng)險(xiǎn)及隨著病情的發(fā)展可能面臨的新風(fēng)險(xiǎn)，減少危險(xiǎn)的發(fā)生。而一旦出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)，則應(yīng)馬上報(bào)告，以便及時(shí)采取補(bǔ)救措施。此外，要定期向患者及家屬征詢(xún)意見(jiàn)和建議，探討存在的隱患和解決方法，及時(shí)予以整改，減少不良事件的發(fā)生。

2.3 加強(qiáng)心理疏導(dǎo) 干部病房患者由于受身份、社會(huì)地位變化的影響，長(zhǎng)期住院后，有時(shí)會(huì)產(chǎn)生急躁、孤獨(dú)等負(fù)面心理狀態(tài)。這就需要做好心理疏導(dǎo)工作，關(guān)心體貼患者，解答患者所提出的問(wèn)題，使患者感受到對(duì)自己的重視。家屬情緒和言行對(duì)患者有很大影響，應(yīng)注意做好患者家屬的心理疏導(dǎo)，讓家屬協(xié)助醫(yī)務(wù)人員勸慰患者，穩(wěn)定其情緒，保證治療的順利進(jìn)行。

2.4 實(shí)行個(gè)性化管理 住院老干部患者表現(xiàn)為患者角色的習(xí)慣化，因此，干部病房應(yīng)逐步實(shí)現(xiàn)個(gè)體化管理。要根據(jù)患者的年齡、文化程度、生活習(xí)慣、愛(ài)好等情況，合理地安排患者的房間，并確保每位患者從入院到出院都有固定責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)。責(zé)任護(hù)士應(yīng)掌握患者的病情、治療情況及其心理狀態(tài)，建立責(zé)任卡，進(jìn)行整體護(hù)理、輪流護(hù)理查房。有條件的可建立獨(dú)立的信息網(wǎng)絡(luò)，既保障患者健康狀況的保密性，又可以針對(duì)每位患者的情況制定個(gè)性化的醫(yī)療計(jì)劃和措施。

2.5 實(shí)行特殊性管理 干部病房的患者往往年齡較大，病情復(fù)雜多樣，基礎(chǔ)疾病多(如糖尿病、高血壓、高血脂、冠心病等)，病情變化較快。醫(yī)護(hù)人員查房時(shí)應(yīng)仔細(xì)觀察患者病情的變化，能及時(shí)有效地控制［5－7］。對(duì)于一些專(zhuān)科性比較強(qiáng)的疾病處理，可采用專(zhuān)科醫(yī)師為主、所在科室醫(yī)師參與的診療方式，既能進(jìn)行正確有效的專(zhuān)科診療，又能及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，進(jìn)行日常醫(yī)療處置。應(yīng)加強(qiáng)日常飲食的管理，請(qǐng)營(yíng)養(yǎng)師會(huì)診，指導(dǎo)日常飲食。

2.6 制定各類(lèi)方案預(yù)案 針對(duì)干部病房管理特點(diǎn)，協(xié)調(diào)機(jī)關(guān)業(yè)務(wù)部門(mén)，與相關(guān)醫(yī)院建立信息聯(lián)網(wǎng)，掌握中老年干部的基礎(chǔ)信息，從時(shí)間、空間、醫(yī)療力量、資源設(shè)施等方面制定細(xì)致、規(guī)范、實(shí)用的方案預(yù)案，以及跨區(qū)域信息溝通機(jī)制和應(yīng)急協(xié)調(diào)方案預(yù)案，有必要時(shí)啟用遠(yuǎn)程醫(yī)療信息系統(tǒng)進(jìn)行保障。

［1］王麗姿.淺談現(xiàn)代客戶(hù)關(guān)系管理在醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的應(yīng)用［J］.中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理，2005，25(6):6－8.

［2］張 新.新形勢(shì)下特需病房的管理［J］.齊魯護(hù)理雜志，2007，13(1):15－18.

［3］劉 英.淺談病房管理［J］.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2007，23(4):4.

［4］張旭毅.淺談武警干部療養(yǎng)期的健康保?。跩］.武警醫(yī)學(xué)，2010，21(11):1007 －1008.

［5］牛 棟.構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系推動(dòng)醫(yī)院安全發(fā)展［J］.武警醫(yī)學(xué)，2011，22(3):267 －268.

［6］宋洪利.武警部隊(duì)醫(yī)院實(shí)施績(jī)效管理初探［J］.武警醫(yī)學(xué)，2010，21(12):1123 －1124.

［7］徐 麗.新形勢(shì)下深化部隊(duì)醫(yī)院改革的幾點(diǎn)思考［J］.武警醫(yī)學(xué)，2011，22(8):732 －733.

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葉 潔，女，1982年出生。本科學(xué)歷，醫(yī)師。主要從事內(nèi)科臨床工作。

1.310051 杭州，武警浙江總隊(duì)杭州醫(yī)院干部一科;2.100039北京，武警總醫(yī)院衛(wèi)勤救援辦公室(2011－11－25收稿 2011－12－20修回)

(責(zé)任編輯 尤偉杰)