司道文，張乘云，張子明，孫 紅，周洪霞，張宇新

（河北聯(lián)合大學基礎醫(yī)學院解剖學教研室，河北 唐山 063000）

醫(yī)學院校人體解剖學小專業(yè)實驗考核模式改革

司道文，張乘云，張子明，孫 紅，周洪霞，張宇新

（河北聯(lián)合大學基礎醫(yī)學院解剖學教研室，河北 唐山 063000）

為適合社會發(fā)展的需求，近年來我校非臨床小專業(yè)的招生不斷擴大，對解剖學的實驗考試帶來一定影響。因此，河北聯(lián)合大學基礎醫(yī)學院解剖學教研室對實驗考試方法進行改革，改革原有的解剖學實驗考試方法，如傳統(tǒng)的實物標本考試和PPT數(shù)字化標本考試方法，采用新的考試方法，即基于Authorware的智能化實驗考試方法。該方法通過建立題庫、隨機選題，顯示出許多優(yōu)勢，具有推廣應用的價值。

人體解剖學；實驗考試；改革

人體解剖學是研究人體各器官系統(tǒng)形態(tài)結構的學科，是后續(xù)課程的基礎，其重要性是不言而喻的。隨著醫(yī)學教育形勢的發(fā)展，近年來我院在原有的臨床醫(yī)學專業(yè)的基礎上，招收了一些非臨床小專業(yè)，以更好地適應社會發(fā)展的需求。

人體解剖學實驗考試的特點是實踐性、直觀性強，若依靠單純的文字描述難以讓人理解記憶，需要進行實驗課教學。只有通過觀察標本模型，才能更好地認識人體各個系統(tǒng)器官的形態(tài)結構，建立起形象思維，促進解剖知識的記憶。因此，實驗教學在解剖教學過程中占有重要地位。由于非臨床小專業(yè)的培養(yǎng)目標與臨床專業(yè)的培養(yǎng)目標不同，非臨床小專業(yè)的學生在思想上對人體解剖學的重視程度不夠，為了更好地促進非臨床小專業(yè)學生學習的積極性，我們不但重視教學環(huán)節(jié)，還重視考試環(huán)節(jié)，以檢驗學生的學習效果，督促學生積極學習[1]。因此，本教研室在非臨床小專業(yè)解剖學實驗考試方面進行了改革探索。

1 基于實物標本和PPT的數(shù)字化標本考試方法

實驗考試是實驗教學中的重要環(huán)節(jié)，針對非臨床專業(yè)實驗考試，本教研室曾經(jīng)先后應用傳統(tǒng)的實物標本考試和PPT數(shù)字化標本考試方法。

（1）傳統(tǒng)的實物標本考試。在剛開始招收非臨床小專業(yè)學生期間，我們采用傳統(tǒng)的人體解剖學實驗考試。由教師在實驗室里將要考核的標本選擇好并編號，將考核的內容做出標記，學生采取輪轉的方式，將答案寫在答題紙上。這種實驗考試方法比較直觀，促進了學生對人體解剖標本的觀察和復習，反映了學生對人體解剖學實驗的掌握程度。但由于非臨床小專業(yè)招生規(guī)模的不斷擴大，學生人數(shù)急劇增加，實驗考試需要投入大量的人力和物力，教師在考試前需準備大量的標本，每場次考完之后標本都要更換，使得考試的組織實施十分困難。而且目前醫(yī)學院校普遍存在教學尸體資源短缺的情況，每次標本考試必須制作和動用大量的標本，造成尸體消耗。因此對于臨床專業(yè)，我們仍采取傳統(tǒng)標本考試方法；而對于非臨床專業(yè)，則采取了人體解剖學PPT數(shù)字化標本考試方法。

（2）PPT數(shù)字化標本考試。隨著現(xiàn)代科學技術的發(fā)展，人體解剖學實驗教學的手段由傳統(tǒng)的教學方法發(fā)展到計算機輔助教學，為多媒體數(shù)字化的標本考試提供了條件。PPT數(shù)字化標本考試是利用人體解剖學圖片素材制成考試課件，標注出考核結構以進行考試的方法。課件制作是將人體解剖圖片導入幻燈片內，每張幻燈片一個圖片，標明題號，調整好圖片的大小，用箭頭等標注出所要考核的內容，考題為20道，設置每張圖片顯示時間為30秒，這樣就做好了一套課件。用同樣的方法制作出多套難度相同的考題課件，每場考試都換不同的課件。考試組織形式是利用實驗室多媒體視頻系統(tǒng)進行播放，學生按照幻燈片序號在答題紙上填寫答案。這種考試方法節(jié)省了大量的人力和物力，較好地解決了目前非臨床小專業(yè)招生人數(shù)多、尸源缺乏的現(xiàn)狀，同時解剖結構指示準確、顯示清楚，利于學生辨認，避免了因標本質量的優(yōu)劣而造成辨認難度上的差異[2]。因此，本教研室利用這種方式，使考試更加省時、客觀、公平，收到了良好的效果。但是，隨著PPT考試課件的應用，我們逐漸體會到這種方式存在著題量覆蓋面小、不能隨機抽題等不足，而且為了避免重題，教師每學期都需要制作多套考試題，增加了教師的勞動強度。為了克服這些不足，本教研室嘗試了基于Authorware的智能化實驗考試方法，并得到了很好的應用。

2 建立題庫隨機選題的實驗考試方法

Authorware是一款優(yōu)秀的程序制作軟件，教研室經(jīng)過一年多的策劃制作，創(chuàng)造性地完成了《Authorware系統(tǒng)解剖學實驗考試課件》。該課件具有建立題庫、隨機抽題、時間控制、自動序號、自動運行、密碼保護等特點，具有PPT無法比擬的優(yōu)勢，是一種智能化標本考試方法。考試時，雙擊自動運行課件，出現(xiàn)兩個對話框，一是輸入密碼，二是兩題相間隔的時間，如35秒等，回車后進入答題界面，界面主體部分是箭頭清晰地標注出要回答的結構，旁邊還有時間提示、答題序號等，共隨機選擇20道題。《Authorware系統(tǒng)解剖學實驗考試課件》的制作包括腳本編寫、程序設計等一系列步驟。腳本編寫的核心思想是分層和隨機：分層是將所有要考核的解剖結構根據(jù)難易程度歸為不同組別，比如我們學校的非臨床小專業(yè)的解剖學實驗教學時數(shù)不同，中醫(yī)學、護理學等實驗課時為36學時，而管理、藥學等專業(yè)實驗課時為24學時，因此在題庫中分為不同層次，通過入口選擇即可進入需要的考核層次；隨機是將每個層次按章節(jié)分成20個模塊，在每個模塊中隨機選擇1題，這樣即保證了考題在各章節(jié)的分配比例，也保證了每個章節(jié)選題的隨機性。程序設計是利用框架和導航功能實現(xiàn)進入不同層次；利用判斷圖標實現(xiàn)建立題庫和隨機選題；利用變量和函數(shù)實現(xiàn)時間控制、自動序號[3]。

基于Authorware的智能化標本考試方法在實踐過程中顯示出許多優(yōu)勢：對于教師來說，建立這樣一個實驗考試題庫，通過隨機抽題的方式進行考試，不用每學期重新制作考試課件，減少了教師的工作量，這對于緩解非臨床專業(yè)招生規(guī)模擴大帶來的師生比下降、教師工作強度過大有重要意義；從學生的角度講，考試題庫的試題量大、覆蓋面廣，不同場次的考試內容避免了重復，使得實驗考試更加客觀。該考試題庫也能夠促進學生全面地掌握解剖結構，而且使學生的復習更有針對性。另外，由于考題是以題庫隨機選題的形式出現(xiàn)，避免了教師出題的傾向性，因此使得考試更加客觀公正。

[1]邵愛玉.以考試模式改革為切入點 加強護理專業(yè)教育教學內涵建設[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2011，29（2）：74-75.

[2]劉文國，謝加興，袁成就，等.人體解剖學標本考核方法的實踐與探討[J].四川解剖學雜志，2008，16（2）：53-55.

[3]司道文，王海濤，張宇新，等.解剖學實驗考試課件的開發(fā)及題庫的構建[J].解剖學雜志，2009，32（5）：710-711.

G424.31

B

1671-1246（2012）16-0091-02

河北省教育科學研究“十一五”規(guī)劃課題“網(wǎng)絡環(huán)境下基礎醫(yī)學形態(tài)教學方法的改革”（08130029）；河北聯(lián)合大學教學研究立項課題“醫(yī)學院校人體解剖學課程教學模式改革研究”（MY090208）；河北聯(lián)合大學教學研究立項課題“多媒體網(wǎng)絡技術下解剖學實驗教學模式改革”（MY090313）；河北聯(lián)合大學教育教學改革研究項目“基于形態(tài)學整合課程體系的教學模式改革”（Z1103-03）