何云海

（湖北職業(yè)技術(shù)學(xué)院，湖北 孝感 432000）

淺議與執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試接軌的內(nèi)科護(hù)理教學(xué)改革

何云海

（湖北職業(yè)技術(shù)學(xué)院，湖北 孝感 432000）

為提高學(xué)生執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試一次性通過(guò)率及就業(yè)率，對(duì)內(nèi)科護(hù)理教學(xué)大綱、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、考試體系進(jìn)行改革，與執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試接軌，使學(xué)生一次性通過(guò)率明顯提高。

內(nèi)科護(hù)理；執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試；教學(xué)大綱

內(nèi)科護(hù)理是護(hù)理專業(yè)一門重要的臨床專業(yè)課，是內(nèi)科護(hù)士、社區(qū)護(hù)士等相關(guān)崗位群職業(yè)技能培養(yǎng)的重要組成部分，是執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試的主要課程之一。按照2008年《護(hù)士條例》規(guī)定，護(hù)理、助產(chǎn)專業(yè)在校學(xué)生完成8個(gè)月以上的臨床護(hù)理實(shí)習(xí)均可報(bào)名參加執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試，取得執(zhí)業(yè)護(hù)士證書。為了提高學(xué)生執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試一次性通過(guò)率，課題小組以執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試為切入點(diǎn)開展內(nèi)科護(hù)理教學(xué)改革，使內(nèi)科護(hù)理教學(xué)與執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試接軌。

1 明確執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試大綱

了解執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試方法、考核內(nèi)容、考試科目及考試題型。執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試全部采用選擇題型，包括A1、A2、A3/A4型試題，試卷內(nèi)容結(jié)構(gòu)包括主要的護(hù)理任務(wù)、完成任務(wù)所需要的基礎(chǔ)知識(shí)及各類常見疾病，每道試題以常見疾病為背景，要求學(xué)生運(yùn)用所學(xué)知識(shí)完成某一特定的護(hù)理任務(wù)。考題排列無(wú)順序，既不按系統(tǒng)，也不按科目，各科界限不明顯。從2011年開始，考試科目由原來(lái)的4科變?yōu)楝F(xiàn)在的專業(yè)實(shí)務(wù)、實(shí)踐能力兩科。專業(yè)實(shí)務(wù)主要考查學(xué)生運(yùn)用與護(hù)理工作相關(guān)的知識(shí)，有效而安全地完成護(hù)理工作的能力，以理解記憶的基礎(chǔ)理論知識(shí)為主；實(shí)踐能力主要考查學(xué)生運(yùn)用護(hù)理專業(yè)知識(shí)和技能完成護(hù)理任務(wù)的能力，以臨床應(yīng)用知識(shí)為主。

2 調(diào)整內(nèi)科護(hù)理教學(xué)大綱

國(guó)家執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試大綱每年都有修訂，知識(shí)點(diǎn)逐年增多，如原來(lái)考試大綱中沒(méi)有血友病、心包疾病、心肌病、炎癥性腸病等，原大綱要求掌握各疾病的病因及發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、治療原則、護(hù)理措施，新大綱增加了系統(tǒng)解剖生理、健康評(píng)估、護(hù)理問(wèn)題、健康教育，刪除了疾病的發(fā)病機(jī)制，對(duì)考生的綜合知識(shí)運(yùn)用能力要求越來(lái)越高。為與執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試接軌，提高學(xué)生一次性通過(guò)率，課題小組以執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試大綱為依據(jù)，調(diào)整教學(xué)計(jì)劃和教學(xué)內(nèi)容，制定新的內(nèi)科護(hù)理教學(xué)大綱。

3 確定內(nèi)科護(hù)理教學(xué)方法

執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試強(qiáng)調(diào)技能測(cè)試和綜合分析能力，而傳統(tǒng)護(hù)理職業(yè)教育以培養(yǎng)知識(shí)技能型人才為目標(biāo)，強(qiáng)調(diào)知識(shí)及技能的傳授，對(duì)實(shí)踐能力、解決問(wèn)題能力、合作能力以及創(chuàng)新能力等方面培養(yǎng)不夠，且缺乏行之有效的教學(xué)方法。行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)強(qiáng)調(diào)學(xué)生是教學(xué)的中心，教師是學(xué)生學(xué)習(xí)過(guò)程中的組織者和咨詢者，學(xué)生作為行動(dòng)個(gè)體，可以獨(dú)立自主地選擇行動(dòng)目標(biāo)、手段和方法，并通過(guò)實(shí)踐，掌握專業(yè)知識(shí)，獲取職業(yè)能力。行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)包括啟發(fā)式教學(xué)法、案例教學(xué)法、模擬教學(xué)法、標(biāo)準(zhǔn)化病人教學(xué)法等，可根據(jù)具體情況在內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中合理運(yùn)用，調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，提高學(xué)生對(duì)考題的綜合分析和理解能力。如在案例教學(xué)中，首先導(dǎo)入案例，引出教學(xué)內(nèi)容，根據(jù)教學(xué)大綱設(shè)置相關(guān)問(wèn)題，問(wèn)題涉及疾病的病因、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、治療及護(hù)理措施、健康教育等，讓學(xué)生帶著問(wèn)題學(xué)習(xí)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣；講解結(jié)束后，讓學(xué)生回答相關(guān)問(wèn)題，變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)，提高學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，以適應(yīng)執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試。

4 做好考前強(qiáng)化培訓(xùn)，進(jìn)行考前模擬考試

做好執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試輔導(dǎo)的內(nèi)容設(shè)計(jì)與安排，根據(jù)學(xué)生具體狀況，針對(duì)性地進(jìn)行強(qiáng)化輔導(dǎo)，幫助學(xué)生把握重要知識(shí)點(diǎn)，學(xué)會(huì)總結(jié)歸納知識(shí)點(diǎn)，合理分配復(fù)習(xí)時(shí)間；指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行模擬試題訓(xùn)練，掌握應(yīng)考技巧。為了檢驗(yàn)復(fù)習(xí)效果，最后一個(gè)月在系統(tǒng)復(fù)習(xí)的基礎(chǔ)上，讓學(xué)生做模擬試卷3～4套，并且要糾正錯(cuò)題，找出錯(cuò)誤原因，以加深記憶。通過(guò)模擬考試讓學(xué)生適應(yīng)考試形式，體會(huì)考試感覺(jué)，樹立考試信心。

5 改革考試體系

改變單純以理論考試為主的方式，采用過(guò)程考核與集中考核相結(jié)合方式，綜合評(píng)價(jià)學(xué)生成績(jī)，以達(dá)到考查學(xué)生綜合職業(yè)能力的目的?？己藘?nèi)容包括情感態(tài)度、理論知識(shí)、實(shí)踐能力等，考查學(xué)生多向思維和動(dòng)手能力。理論考試由以往的綜合題型改為執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試的A1、A2、A3/A4題型。

6 效果和評(píng)價(jià)

執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試通過(guò)率是評(píng)價(jià)教學(xué)的重要依據(jù)，課題小組通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查及對(duì)我校2010年、2011年學(xué)生執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試一次性通過(guò)率分析，發(fā)現(xiàn)開展內(nèi)科護(hù)理教學(xué)改革后，學(xué)生執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試一次性通過(guò)率明顯提高，為學(xué)生就業(yè)奠定了良好基礎(chǔ)。

但片面追求執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試通過(guò)率，忽視學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)和教育，學(xué)生綜合職業(yè)能力就可能偏低，如何將護(hù)理教學(xué)計(jì)劃與國(guó)家執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試大綱、臨床實(shí)踐雙接軌，有待進(jìn)一步深入研究。

G420

A

1671-1246（2012）17-0086-02

2012年湖北省教育廳人文社會(huì)科學(xué)研究項(xiàng)目“與執(zhí)業(yè)考試接軌的高職護(hù)理教學(xué)改革研究”（2012G147）成果之一