• 
    

    
    

      99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看

      ?

      活血化瘀藥治療中風(fēng)應(yīng)用體會(huì)

      2012-03-28 17:11:17彭慶祥
      大理大學(xué)學(xué)報(bào) 2012年3期
      關(guān)鍵詞:通經(jīng)活絡(luò)鶴慶縣瘀血

      彭慶祥

      (鶴慶縣婦幼保健院,云南鶴慶 671500)

      活血化瘀藥治療中風(fēng)應(yīng)用體會(huì)

      彭慶祥

      (鶴慶縣婦幼保健院,云南鶴慶 671500)

      治血化瘀;中風(fēng);治療;體會(huì)

      腦出血為腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂引起,本病發(fā)病率高,有逐年上升趨勢(shì),其特點(diǎn)為:發(fā)病突然而急、兇險(xiǎn),死亡率高,幸存者多留有后遺癥,并喪失勞動(dòng)能力。腦出血患者在出血早期,采用中西醫(yī)結(jié)合救治,渡過(guò)危險(xiǎn)期后,出血停止,意識(shí)基本恢復(fù);在鞏固治療階段,及早應(yīng)用活血化瘀中藥治療,病人的意識(shí)、語(yǔ)言和肢體等功能有改善,能明顯縮短療程?,F(xiàn)將典型病例報(bào)告如下。

      1 典型病例

      張某,56歲,農(nóng)民,入院時(shí)患者四肢抽搐,躁擾不寧,繼至不省人事。查體血壓210/120 mmHg(1 mmHg=0.133 3 kPa,該患者既往高血壓史10年)。打鼾,雙瞳孔等大,對(duì)光反應(yīng)遲鈍。牙關(guān)緊閉,頸有抵抗。心肺(一)。肝脾未觸及。四肢不能活動(dòng),肌力零級(jí),右側(cè)巴氏征陽(yáng)性。苔黃膩,脈弦滑。眼底動(dòng)脈血管變細(xì)。腦脊液為淺紅色,鏡檢紅細(xì)胞8.0× 109/L,蛋白(+)。腦CT掃描示:左基底節(jié)區(qū)頂部腦血腫,大小1.5 cm×2 cm,周圍為低密度水腫。

      2 治療

      出血早期,采用中西醫(yī)結(jié)合救治。應(yīng)用20%甘露醇和高滲糖快速靜滴,2次/d,脫水、降顱內(nèi)壓、補(bǔ)充水電解質(zhì)及熱量,吸氧,腋下、頸部冰袋,頭部冰帽降溫,應(yīng)用青霉素靜滴,一級(jí)護(hù)理。中藥安宮牛黃丸,每服1丸,日服2次,水溶后胃管給藥,給丹參30 mL加10%葡萄糖中靜滴,1次/d。

      恢復(fù)期(出血停止)經(jīng)上述治療2周后,查體:右上肢肌力II級(jí),右下肢肌力III級(jí)。腰穿查腦脊液紅細(xì)胞0.08×109/L。意識(shí)轉(zhuǎn)清,語(yǔ)言不清,血壓165/90 mmHg,加服活血化瘀中藥。

      處方如下:赤芍10 g,川芎10 g,當(dāng)歸10 g,牛膝25 g,天麻15 g,丹參20 g,夏枯草50 g,鉤騰25 g,黃芪100 g每日一劑,水煎分早、中、晚3次口服。方中重用黃芪,益氣健脾。配當(dāng)歸赤芍、川芎、丹參以養(yǎng)血活血,化瘀通絡(luò)。天麻、夏枯草、鉤騰平肝潛陽(yáng),疏風(fēng)清熱。服藥期間輔以地龍12 g全蝎5 g,蜈蚣2條各等分研細(xì)粉,2次/d,每次2 g沖服,以熄風(fēng)通經(jīng)活絡(luò),防止肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)。

      5%葡萄糖500 mL,加復(fù)方丹參注射液12 mL,1次/d靜滴,同時(shí)給5%葡萄糖500 mL加ATP40 mg,肌苷0.4 g,輔酶A100單位,1次/d靜滴。治療33 d后,患者語(yǔ)言漸清,偏癱肢體肌力恢復(fù)至正常,生活起居自理,血壓接近正常。復(fù)查腦CT掃描,未見異常,病告出院,隨訪至今無(wú)復(fù)發(fā)。

      3 討論

      中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,本病的發(fā)生是人體的臟腑經(jīng)絡(luò)陰陽(yáng)失調(diào)所致,陽(yáng)亢風(fēng)動(dòng),血隨氣逆,并走于上,風(fēng)火相煽,壅阻脈絡(luò),清竅閉塞,神志不清,故表現(xiàn)為中風(fēng)陽(yáng)閉之癥候〔1-2〕。

      中醫(yī)學(xué)認(rèn)為“凡離經(jīng)之血,皆為瘀血”,“如瘀血不去,血不能歸經(jīng)”。筆者認(rèn)為,腦出血急性期采用中西醫(yī)結(jié)合控制出血,挽救生命,用安宮牛黃丸鎮(zhèn)靜安神;出血停止后恢復(fù)期的治療則采用中藥治血化瘀,通經(jīng)活絡(luò),以促進(jìn)瘀血的消散與吸收,改善和調(diào)節(jié)出血病灶腦組織細(xì)胞的血液循環(huán),解除瘀血對(duì)腦組織細(xì)胞的壓迫,使神志語(yǔ)言及肢體功能恢復(fù)正常。

      〔1〕翟文治.中國(guó)醫(yī)學(xué)研究與臨床實(shí)踐(上)〔M〕.上海:科學(xué)技術(shù)出版社出版,1983.

      〔2〕岑澤波.中醫(yī)傷科學(xué)〔M〕.上海:上海科學(xué)技術(shù)出版社,1985.

      R243[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B[文章編號(hào)]1672-2345(2012)03-0074-01

      2011-12-21

      彭慶祥,主治醫(yī)師,主要從事中醫(yī)臨床研究。

      (責(zé)任編輯 董 杰)

      猜你喜歡
      通經(jīng)活絡(luò)鶴慶縣瘀血
      鶴慶縣馬鈴薯生產(chǎn)現(xiàn)狀及發(fā)展對(duì)策
      生態(tài)廊道:為大清河“通經(jīng)活絡(luò)”
      中醫(yī)學(xué)關(guān)于“瘀血”的用法
      《諸病源候論》導(dǎo)引系列之“卒被損瘀血候”導(dǎo)引法
      云南省鶴慶縣白族本主廟及演劇活動(dòng)考論
      中華戲曲(2020年2期)2020-02-12 05:18:22
      小心盆腔瘀血綜合征被誤診為盆腔炎
      簡(jiǎn)單推一推癌癥遠(yuǎn)一點(diǎn)
      護(hù)理干預(yù)對(duì)新生兒足部采血后瘀血減少的影響
      淺談推進(jìn)鶴慶縣畜牧業(yè)發(fā)展的措施
      鶴慶縣北衙鐵金礦區(qū)鉆探工程中多種泥漿的應(yīng)用
      财经| 视频| 樟树市| 义乌市| 凤山县| 栾城县| 北海市| 中西区| 宝鸡市| 阿坝| 蕉岭县| 南陵县| 遂溪县| 七台河市| 金秀| 开封县| 南溪县| 金山区| 安塞县| 新乡市| 南汇区| 南投市| 正阳县| 凤台县| 丰城市| 郧西县| 利津县| 松原市| 永登县| 安丘市| 张家川| 石城县| 宁南县| 靖州| 洛阳市| 连云港市| 安溪县| 桂阳县| 株洲县| 民权县| 繁峙县|