韓靜楓 高敬文 賀玲 李琳 黨愛(ài)玲

健康體檢已經(jīng)成為現(xiàn)代人提升生活質(zhì)量的一種重要標(biāo)志。而醫(yī)務(wù)人員由于其特殊的職業(yè)反而不重視健康體檢。為探討其相關(guān)因素給予健康指導(dǎo)，進(jìn)行有效的干預(yù)，減緩疾病的發(fā)展進(jìn)程，現(xiàn)將2011年健康體檢結(jié)果分析如下。

1 資料與方法

1.1 資料 來(lái)源于2011年本院和成人醫(yī)院體檢中心協(xié)同進(jìn)行的全院職工健康體檢資料。共計(jì)1445名均為醫(yī)院的離退休人員及在職職工。

1.2 方法 采用統(tǒng)一健康體檢表格，聘請(qǐng)成人醫(yī)院體檢中心為全院職工進(jìn)行集中健康體檢。體檢內(nèi)容包括內(nèi)科、外科、耳鼻喉科、眼科、口腔科、婦科檢查等基礎(chǔ)檢查；輔助檢查項(xiàng)目有血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、血脂、血糖、甲胎蛋白、癌胚抗原、心電圖、胸部透視、B型超聲（頸部、腹部及盆腔）等；體檢結(jié)果由體檢組組長(zhǎng)審核后做出檢查結(jié)論和建議，建立體檢后的隨訪措施，逐步從健康體檢到健康管理，達(dá)到預(yù)防疾病控制疾病的目的。

2 結(jié)果

2011年全院職工應(yīng)體檢人數(shù)1710人，參加體檢人數(shù)1445例，體檢率84.50%。其中，男性411例，占28.4%；女性1034例，占71.6%；年齡35～88歲，占91.24%,平均年齡45.6歲。以往患有慢性疾病231例，患病率16.0%；新發(fā)現(xiàn)疾病937例，占64.8%。其中以婦科病、高血脂、高血壓、頸椎病、脂肪肝和腰椎病為主，占全部疾病的87.4%；前六種疾病及其發(fā)病率分別為：婦科疾病719例，占總體人群49.8%，占女性職工的69.5%；高血脂683例，占47.3%，其中脂肪肝者占72%；高血壓570例，占39.5%；頸椎病525例，占36.3%；脂肪肝495例，占34.3%；腰椎病419例，占29.1%。

3 討論

3.1 婦科疾病的相關(guān)因素 我院是兒童專(zhuān)科醫(yī)院，女職工占大部分，工作環(huán)境欠佳，工作強(qiáng)度大，加上全國(guó)醫(yī)患關(guān)系都比較緊張，職工身體素質(zhì)和心理素質(zhì)普遍不良。我院婦科疾病以慢性宮頸炎、陰道炎、附件炎、卵巢囊腫、乳腺疾病、腫瘤等多見(jiàn)。慢性婦科炎癥是婦科常見(jiàn)病，不單見(jiàn)于生育期婦女，老年期婦女因免疫力和激素水平下降，老年性陰道炎較多見(jiàn)。陰道炎病原體主要為鏈球菌、葡萄球菌、大腸埃希菌、厭氧菌，念珠菌、滴蟲(chóng)少見(jiàn)，淋球菌等未見(jiàn)，這與醫(yī)務(wù)人員有較好的衛(wèi)生素養(yǎng)和我院多次健康檢查和健康教育有關(guān)。通過(guò)婦女病普查,大多數(shù)婦科疾病都能得到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。本次檢查婦科疾病發(fā)病率69.53%，與社會(huì)上其他企事業(yè)單位女職工婦女病普查婦科疾病患病率67.5%[1-2]相當(dāng)，說(shuō)明雖然為衛(wèi)生系統(tǒng)工作者，婦科疾病依然較高，需要加大保健教育力度，加強(qiáng)有關(guān)婦女的“五期保健”衛(wèi)生知識(shí)宣傳、衛(wèi)生咨詢、在婦女中開(kāi)展多種形式的健康教育工作，提高她們的自我保健意識(shí)是保障婦女身心健康的重要措施。

3.2 高血脂和脂肪肝發(fā)病相關(guān)因素 高血脂是一組常見(jiàn)的代謝紊亂，不僅與冠心病、胰腺炎、結(jié)腸癌及脂肪肝等相關(guān)，而且可能還與衰老等相關(guān)。本組資料年齡35～88歲者占91.24%,男性411例血脂增高者占47.33%，其中脂肪肝者占72%，大多有飲酒習(xí)性、飲食不規(guī)律，喜葷食，體重普遍超重，說(shuō)明高血脂和脂肪肝相互影響、互為因果，均與吸煙、飲酒、多食、少動(dòng)有關(guān)，與遺傳相關(guān)性大。國(guó)家膽固醇教育計(jì)劃(NCEP)關(guān)于成人治療指南已經(jīng)支持男性和女性心血管疾病(CVD)發(fā)病因素評(píng)定，CVD發(fā)病因子存在顯著個(gè)體化，除吸煙、高血壓外,把降低低密度脂蛋白(LDL-C)作為冠心病的基本預(yù)防的主要目標(biāo)。推薦直接使用基本預(yù)防的個(gè)體是:（1）早期冠心病的陽(yáng)性家族史;（2）現(xiàn)在吸煙者;（3）高血壓;（4）大于45歲的男性及大于35歲的女性;（5）高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)水平降低;（6）糖尿病患者[3]。

4 健康教育

4.1 做好心理疏導(dǎo)工作 醫(yī)院制作“健康是人生的第一財(cái)富”健康知識(shí)手冊(cè)，介紹高血脂、高血壓、婦科疾病的發(fā)病危險(xiǎn)因素，讓廣大職工了解疾病知識(shí)，早預(yù)防、早治療。

4.2 婦科病的預(yù)防 指導(dǎo)女職工注意個(gè)人衛(wèi)生，勤換內(nèi)褲，保持外陰清潔干燥，勿飲酒，少進(jìn)辛辣食物，局部嚴(yán)禁搔抓，積極開(kāi)展普查普治，指導(dǎo)患者定期進(jìn)行婦科檢查，及早發(fā)現(xiàn)異常，并積極治療[4]。

4.3 高血壓、脂肪肝的預(yù)防 高血壓、脂肪肝必須是改變生活方式，包括合理飲食、戒煙、限酒、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)等。

4.4 腰椎病、頸椎病的預(yù)防 醫(yī)護(hù)人員應(yīng)在繁重的工作中注意身體姿勢(shì)，盡量避免長(zhǎng)時(shí)間彎腰、坐等不良姿勢(shì)，經(jīng)常變換身體姿勢(shì)，有機(jī)會(huì)要加強(qiáng)腰背肌鍛煉，多參加戶外活動(dòng)。

4.5 加強(qiáng)體育鍛煉 選擇適宜的鍛煉方式可以增強(qiáng)心、肺、脾、腎及神經(jīng)系統(tǒng)的功能，延緩骨質(zhì)退行性變，增強(qiáng)肌肉的收縮能力。腰椎病和頸椎病的應(yīng)選擇游泳、挺胸、伸腰及頸部醫(yī)療體操等，高血壓、脂肪肝選擇慢跑、步行、氣功等。每天堅(jiān)持30min以上，持之以恒，可達(dá)到鍛煉的目的。建議醫(yī)院設(shè)立健身房利于職工鍛煉身體。

[1]胡麗瑋，孫曉莉.l083例慢性宮頸炎發(fā)病因素探討[J].黑龍江醫(yī)學(xué)，2002，26（1）:74-75.

[2]劉永梅，張平，王少春，等.婦科疾病普查分析[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2010，30（17）：135-136.

[3]萬(wàn)全福.冠心病的新發(fā)病因素[J].心血管病學(xué)進(jìn)展，2000，21（6）：65.

[4]鄭修霞.婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社,2011:171-177.