朱芳華 王建軍

醫(yī)學信息資源，是信息科學在醫(yī)學領(lǐng)域的理論、方法和應(yīng)用的科學基礎(chǔ)，是研究醫(yī)學發(fā)展歷史的重要參考資料，是結(jié)合醫(yī)學基礎(chǔ)科學和臨床實踐、又具備自身基礎(chǔ)理論的應(yīng)用性很強的綜合性學科，它對于推動醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展具有重要作用［1］。為了滿足社會需要，加快推進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，必須借助先進技術(shù)手段，對醫(yī)學信息資源檔案進行數(shù)字化管理，實現(xiàn)醫(yī)學信息資源檔案的共享，具有重要意義。

1 醫(yī)學信息的國內(nèi)現(xiàn)狀

我國的醫(yī)學信息從20世紀70年代末80年代初開始，伴隨我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)信息化的發(fā)展而發(fā)展起來的。隨著計算機應(yīng)用技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)互聯(lián)技術(shù)的發(fā)展和各行業(yè)信息化進程的推進，其影響力正在逐漸擴大。我國醫(yī)學信息學的研究雖然取得了一些成果，但大多是以實用為目的的研究和開發(fā)，缺乏必要的廣度與深度。醫(yī)學信息以信息技術(shù)在醫(yī)學中的應(yīng)用作為主要研究內(nèi)容，全方位地涉及所有的醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域，目的是借助信息技術(shù)，解決醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的實際問題。

2 醫(yī)學信息的用戶需求

2.1 信息需求的多樣性 隨著現(xiàn)代醫(yī)學模式的出現(xiàn)，對交叉學科;外文文獻甚至小語種文獻;傳統(tǒng)的期刊、圖書、會議匯編、學位論文、網(wǎng)絡(luò)資源等有了更進一步的要求。獲取資源的手段也逐漸向便捷化、電子化日趨轉(zhuǎn)換［2］。以河北醫(yī)療衛(wèi)生從業(yè)人員為例，其對醫(yī)學信息資源的需求，呈現(xiàn)數(shù)量激增且多樣化的趨勢。如衛(wèi)生政策背景分析的需求;檢索查新方面的知識需求;個性化醫(yī)學情報知識的提供;網(wǎng)絡(luò)知識的獲取及維護技能的培訓(xùn);數(shù)據(jù)庫知識及應(yīng)用;醫(yī)學論文撰寫及規(guī)范培訓(xùn);新知識、新理論、新技術(shù)、新方法的獲取及適用技術(shù)的應(yīng)用等。我們以服務(wù)河北省衛(wèi)生工作為目的，將全省醫(yī)學信息資源進行整合，建設(shè)知識服務(wù)平臺，實現(xiàn)數(shù)字化檔案管理，使檔案管理實現(xiàn)無紙化、虛擬化、縮微化、數(shù)字化、信息化、網(wǎng)絡(luò)化、多元化、智能化、社會化、市場化。以滿足不同類型的海量醫(yī)學信息需求，為用戶提供全方位、多元化的集成信息的個性化服務(wù)。

2.2 信息傳遞的時效性 科學技術(shù)的迅猛發(fā)展、網(wǎng)絡(luò)化信息的及時共享、成果應(yīng)用轉(zhuǎn)化的周期縮短對信息傳遞的時效性提出了更高的要求。研究表明，醫(yī)學信息用戶越來越倚重于電子資源，正是因為電子資源的上傳及時、傳播廣泛、瀏覽便捷。

3 醫(yī)學信息的發(fā)展方向

醫(yī)學信息資源的數(shù)字化檔案管理是信息化時代信息數(shù)字化發(fā)展的產(chǎn)物，是檔案工作現(xiàn)代化在網(wǎng)絡(luò)時代的必由之路［3］。而醫(yī)學情報信息檔案和醫(yī)院綜合信息檔案是整個醫(yī)學信息資源檔案的重點，也是能否實現(xiàn)數(shù)字化管理的關(guān)鍵。近年來，隨著計算機、網(wǎng)絡(luò)通信技術(shù)的廣泛深入應(yīng)用，醫(yī)學信息資源檔案數(shù)字化在服務(wù)和管理中的作用也越來越突出。然而，基層檔案工作者對此項工作的作用認識還不夠，作為檔案管理的有關(guān)部門在經(jīng)費上投入的力度也不大，導(dǎo)致我省很多單位的醫(yī)學信息檔案管理還處于傳統(tǒng)手工、封閉型、半封閉型狀態(tài)，信息化的程度不高，還不能為公眾需求提供高效、準確、完備的服務(wù)。

3.1 完善組織建設(shè)，提高服務(wù)質(zhì)量 醫(yī)學信息發(fā)展完善使其應(yīng)用領(lǐng)域不斷擴大。因此建立健全具有現(xiàn)代化水準的檔案室配備具有專業(yè)水準的檔案員是發(fā)展趨勢。依托網(wǎng)絡(luò)環(huán)境，實現(xiàn)醫(yī)學信息資源采集、加工的及時性，為用戶提供實時的信息資源;建立互動、開放的的服務(wù)體系，加強和完善檔案與信息融合的一體化管理模式。加強醫(yī)學信息資源專業(yè)人員的教育培訓(xùn)，改變用人機制吸引相關(guān)的復(fù)合人才，加強現(xiàn)有在崗檔案員的繼續(xù)教育培訓(xùn)，滿足醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)信息化發(fā)展的需要。針對我省醫(yī)學信息資源檔案管理中存在的不足，提出在實行傳統(tǒng)管理方式的基礎(chǔ)上，運用更多的科學技術(shù)，積極推進醫(yī)學信息資源的數(shù)字化檔案管理。作為省級衛(wèi)生信息中心，已經(jīng)掌握了醫(yī)學信息資源數(shù)字化檔案管理必須具備的計算機技術(shù)、掃描技術(shù)、OCR技術(shù)、數(shù)字攝影技術(shù)、數(shù)據(jù)庫技術(shù)、多媒體技術(shù)、存儲技術(shù)等，而很多醫(yī)療單位在這方面還比較欠缺。雖然曾經(jīng)進行過類似的很多培訓(xùn)，但收效甚微。而且，隨著信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的大量應(yīng)用，檔案管理員不再是單純意義上的檔案保管者，而是信息資源的管理者、分析與組織者、提供與傳播者、信息利用的導(dǎo)航者。因此，加強這方面人員的培訓(xùn)顯得尤為重要。而在衛(wèi)生信息中心中，又有大批專業(yè)技術(shù)人員存在。于是，利用技術(shù)人才的專業(yè)優(yōu)勢，開發(fā)醫(yī)學信息資源數(shù)字化檔案管理的技術(shù)，并加強對醫(yī)療單位的技術(shù)培訓(xùn)，真正實現(xiàn)檔案信息的現(xiàn)代化管理。

3.2 加強標準化建設(shè) 近年，我國的醫(yī)學信息標準化工作發(fā)展較快，目前進行了大量的國際標準的引進和應(yīng)用。此外，結(jié)合國內(nèi)醫(yī)學信息現(xiàn)狀，開展了本地化標準的制定，如中國醫(yī)院信息管理協(xié)會(CHIMA)倡導(dǎo)并制定的醫(yī)院信息系統(tǒng)基本數(shù)據(jù)集標準。由于我國的醫(yī)學信息標準化建設(shè)還處于發(fā)展階段，應(yīng)該吸取國際標準的成熟經(jīng)驗，建立健全醫(yī)學信息標準的發(fā)展體系。要以推廣CAD電子文件標準為基礎(chǔ)，以研制和推行OA電子文件標準為重點，加快醫(yī)學信息資源檔案管理標準和規(guī)范的制定與推行，妥善解決網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下檔案信息安全保密的問題。

1 盧銘，張其鵬，姚蓬英.21世紀醫(yī)學信息學研究、教學與傳播.中國衛(wèi)生信息管理雜志，2005，2:88-93.

2 張志美，董建成.中美醫(yī)學信息學教育的比較研究.醫(yī)學信息，2005，18:88-90.

3 田建新.基于用戶需求的網(wǎng)絡(luò)信息服務(wù)建設(shè).情報科學，2004，22:493-494，498.