臨床資料顯示男性肝病患者相比女性更容易進展為晚期肝病,是否與性激素分泌水平相關(guān)?目前尚未明確。最近,國外有一研究對慢性丙型病毒性肝病的男性退伍軍人進行了一項橫向研究。探討男性睪酮水平與丙型肝炎病毒相關(guān)的晚期肝病發(fā)病風險之間的相關(guān)性。
研究對象選擇了308例男性慢性丙肝患者(平均年齡為57歲,其中52%為美國黑人)。研究項目包括:檢測患者血清睪酮水平,同時對患者進行FibroSURE-Acti(肝臟纖維化程度和炎癥活動度)測定。此外,還采用其它方法獲取疾病相關(guān)危險因素,包括系統(tǒng)調(diào)查問卷(比如飲酒史)、體格檢查(比如體重指數(shù))和血清學檢測(比如病毒量)。最后,通過logistic回歸的統(tǒng)計學方法分析患者血清睪酮水平與患者肝臟纖維化程度(F3和F3/F4)以及炎癥活動程度(A3和A2/A3)之間的相關(guān)性。
研究結(jié)果顯示,這些患者中肝臟重度纖維化的有105例,輕度的有203例;肝臟炎癥活動嚴重的有88例,輕度的有220例。重度肝臟纖維化和炎癥活動程度嚴重的患者血清睪酮水平與輕度肝臟病變的患者相比顯著升高(分別為6.0比5.3 ng/mL,和5.9比5.4 ng/mL)。血清睪酮水平每升高1ng/ml,肝臟纖維化程度增加25%,炎癥活動度增加15%。該項研究結(jié)果提示,男性睪酮在丙肝相關(guān)性晚期肝病發(fā)病中可能發(fā)揮重要作用。