孕婦學(xué)校開(kāi)展藥學(xué)宣教的探討

北京市門(mén)頭溝區(qū)婦幼保健院（102300）朱惠琴

一個(gè)新生命的誕生，關(guān)系到每個(gè)家庭的幸福，因此，減少新生兒出生缺陷、降低孕產(chǎn)婦死亡率是大家共同的心愿。我院通過(guò)孕前優(yōu)生優(yōu)育檢查、孕期孕婦學(xué)校教育、提倡自然分娩、產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)的指導(dǎo)等全程的健康方式，以達(dá)到孕產(chǎn)婦的健康需求，這涉及到醫(yī)藥護(hù)全體人員。筆者負(fù)責(zé)孕婦學(xué)校的藥學(xué)宣教工作。結(jié)合實(shí)際，筆者通過(guò)對(duì)在孕婦學(xué)校學(xué)習(xí)的準(zhǔn)媽媽有關(guān)用藥知識(shí)測(cè)試和需求，以及用藥情況的問(wèn)卷調(diào)查，旨在進(jìn)一步提高妊娠期安全合理用藥的宣教工作，提高孕期準(zhǔn)媽媽合理用藥的相關(guān)知識(shí)，以保障其健康。

1 資料來(lái)源

調(diào)查對(duì)象為2011年10月～2012年8月間，在我院孕婦學(xué)校學(xué)習(xí)的準(zhǔn)媽媽的問(wèn)卷調(diào)查。

2 結(jié)果

2.1 基本情況

2.1.1 懷孕年齡：24～36歲之間。

2.1.2 孕周：＜20周為0；20～29周占69%；30～39周占31%。

2.1.3 戶(hù)籍：本市戶(hù)口占44.8%；外埠占55.2%。

2.1.4 學(xué)歷：本科占31%，大專(zhuān)占48.3%，中專(zhuān)占3.4%，高中占17.3%。

2.1.5 職業(yè)：工人占6.9%，公務(wù)員占3.4%，技術(shù)人員占3.4%，家庭主婦占10.4%，其他占75.9%。

2.2 用藥知識(shí)測(cè)試

2.2.1 100%人認(rèn)為在服藥前應(yīng)閱讀藥品說(shuō)明書(shū)。

2.2.2 31%人認(rèn)為藥品正確應(yīng)用也會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)。

2.2.3 48%人認(rèn)為中藥比西藥安全。

2.2.4 48%人知道美國(guó)FDA制定的妊娠期藥品分級(jí)制度。

2.2.5 97%人知道葉酸能降低胎兒神經(jīng)管畸形。

2.3 服用營(yíng)養(yǎng)素情況 有58.6%準(zhǔn)媽媽服用過(guò)維生素D、多維元素、補(bǔ)血膠囊、福施福、葉酸、鐵劑、愛(ài)樂(lè)維、醋酸鈣、鈣爾奇、潤(rùn)康、蛋白粉等營(yíng)養(yǎng)素。

2.4 服用藥品情況 有27.6%準(zhǔn)媽媽在醫(yī)生指導(dǎo)下用過(guò)阿莫西林、雙黃連、參茸保胎、黃體酮、硝呋太爾片、紅核婦潔洗液等藥品。

2.5 最想了解的用藥知識(shí) 妊娠期感冒、發(fā)燒怎么辦；DHA的影響等。

3 討論

本調(diào)查顯示，在我院孕婦學(xué)校學(xué)習(xí)的孕婦文化程度較高，大專(zhuān)以上的占79.3%。有69%人孕周在20～29周之間，而妊娠在20周之前的，無(wú)一人來(lái)學(xué)習(xí)，妊娠期婦女在用藥方面存在不安全隱患[1][2]，且妊娠期前三個(gè)月用藥風(fēng)險(xiǎn)性最大。本次調(diào)查提示：應(yīng)加強(qiáng)對(duì)孕前、孕早期婦女安全用藥的宣教工作。

本市和外埠孕婦近乎各占一半，說(shuō)明我區(qū)是遠(yuǎn)郊區(qū)，與外埠相連，流動(dòng)人口較多，健康宣教更加重要。

在用藥知識(shí)測(cè)試中，全部孕婦均認(rèn)為服藥前應(yīng)閱讀藥品說(shuō)明書(shū)，因此在筆者的課件中，重點(diǎn)講解了如何閱讀藥品說(shuō)明書(shū)。97%人知道葉酸能降低胎兒神經(jīng)管畸形，說(shuō)明免費(fèi)發(fā)放葉酸起到了實(shí)效。48%人知道美國(guó)FDA制定的妊娠期藥品分級(jí)制度，此問(wèn)題雖具專(zhuān)業(yè)性，但有助于孕婦更好地了解各類(lèi)藥物使用安全風(fēng)險(xiǎn)，則在課件中加入該內(nèi)容。48%人認(rèn)為中藥比西藥安全，因中藥尚未見(jiàn)妊娠期藥品分級(jí)制度，則在課件中列舉了一些妊娠期慎用、禁用中成藥品種和中藥飲片，提醒孕婦注意。

有58.6%人服用營(yíng)養(yǎng)素，有使用在我院開(kāi)具的營(yíng)養(yǎng)素，也有自行購(gòu)買(mǎi)市售的營(yíng)養(yǎng)素。合理使用營(yíng)養(yǎng)素有助于母嬰保健，尚需提醒孕婦注意服用各營(yíng)養(yǎng)素所含的成分，避免營(yíng)養(yǎng)成分重復(fù)使用。雖然只有31%人知道藥品正確應(yīng)用也會(huì)出現(xiàn)藥品不良反應(yīng)，但可喜的是本次調(diào)查中，有27.6%準(zhǔn)媽媽用藥，且均是在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。說(shuō)明準(zhǔn)媽媽安全用藥的意識(shí)較強(qiáng)。

針對(duì)本次調(diào)查中，孕婦提出的更多的問(wèn)題還是想了解孕期的用藥知識(shí)，筆者認(rèn)為，在宣教具有普遍性的妊娠期安全用藥問(wèn)題的前提下，可增加妊娠期間感冒、妊娠期高血壓等用藥的專(zhuān)題講座?？傊ㄟ^(guò)各種形式和內(nèi)容的宣教，達(dá)到妊娠期安全合理用藥的目的。