張國強，陶振東，鄒 雪，蘆 強

(南昌市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院檢驗科，南昌 330003)

Thrombolyzer Compact X全自動血凝儀常見故障及處理

張國強，陶振東，鄒 雪，蘆 強

(南昌市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院檢驗科，南昌 330003)

全自動血凝儀；常見故障；處理

我院檢驗科于2012年引進一臺德國BE公司生產(chǎn)的Thrombolyzer Compact X全自動血凝儀 (簡稱TC-X)。TC-X全自動血凝儀綜合光學法與黏度法之長處，以光學動態(tài)速率比濁法檢測原理為基礎(chǔ)，同時結(jié)合磁珠法的優(yōu)點，建立了光電磁這一新方法。該技術(shù)檢測靈敏度高，抗干擾能力強，可避免凝血反應前血漿濁度高低不同的影響 (如黃疸、溶血、高脂血等異常血漿)，同時測定多項凝血指標，并有各項參數(shù)的單位變換模式，是目前較為先進的全自動血凝儀。在我院使用已半年余，目前運行良好，現(xiàn)將工作中常遇到的一些問題和處理方法，總結(jié)如下，供大家參考。

1 常見故障及處理

1.1 “Distilled reservoir low-refill[18]” 蒸餾水桶空。處理：在沖洗液水桶中加滿蒸餾水之后，可以繼續(xù)工作。有了足夠的水，傳感器可以感應到。

1.2 “Plasma X not found[172]” 某個血漿沒有放置在按系統(tǒng)設(shè)置的位置，或者液面過低，系統(tǒng)沒有檢測到。系統(tǒng)會自動的跳入下個檢測。沒有探測到的血漿會標記上一個EF10。處理：(1)確認標本血漿量充足，且放置在儀器標本盤正確的號位上。(2)當血漿量充足時，可能是操作者將標本管插到了標本盤底部，加樣針沒探測到。這種情況操作者可用手將標本管往上提高，當血漿液面和標本盤邊緣持平即可。(3)血漿量不足時，將標本血漿吸到普通生化血清杯中，用杯子盛血漿，放在標本盤上檢測即可。

1.3 “Measuring channel X too dark[177]” 某個測量通道過暗。處理：在清潔棒的頂端加300μl的0.9%NaCl，從杯子排出孔清潔測量頭的上部和下部，然后用清潔棒干燥的一面清潔擦干即可。

1.4 “Place plasma block X in working station and press F2[184]” 將標本架放在工作位置，按 F2。此信息在更換標本盤時顯示。處理：TC-X全自動血凝儀可以連續(xù)測定32個常規(guī)標本和4個急診標本，當36個標本全部檢測完畢會出現(xiàn)此 [184]報警，提示換新標本盤。此時測定完畢的數(shù)據(jù)已全部傳至電腦，可將血凝儀上測定完畢的這些數(shù)據(jù)全部清除(按鍵盤Ctrl+F7清除),然后又從標本盤的“1號位”繼續(xù)往后編號，接著測定即可。

1.5 “Position error Z(1st time)in reagent pos.1[222]”加樣臂位置不正確(第一次)。處理：可能是1號位試劑瓶在冷藏臺上滑動了位置，加樣針撞擊了1號試劑瓶，儀器報標本的Z軸錯誤。按F4消除警報，擺正試劑瓶位置，儀器自動可以進行更正。

1.6 “ATTENTION:arm Z position not ok in reagent pos.9”注意：加樣臂出現(xiàn)故障。處理：可能是機械臂的加樣針撞擊了9號試劑瓶，按F4，加樣臂會移動到初始位置，然后進行校正。如果經(jīng)常出現(xiàn)該錯誤，請檢查診斷程序。

1.7 “LEDs OK[242]”。處理：出現(xiàn)該信息的時候請在“hardware”菜單里進行“LED test”,以檢測波長。

1.8 “Cuvette rack empty,please refill[247]” 比色杯架為空，請補充。處理：(1)在反應杯寄存器里沒有反應杯，需要裝填，然后按F4。如果按下F4而沒有填裝反應杯，那么，20s后還會再次出現(xiàn)該信息。(2)反應杯正確填裝還出現(xiàn)該信息。檢查反應杯是否阻塞，可能有磁珠或者反應杯寄存器的放置不正確。

1.9 “LEDs fail.Please Exit! [265]” 燈失敗，檢查光路。處理：光標選擇“Exit”退出系統(tǒng)，重新輸入密碼進入系統(tǒng)。

1.10 “Transport of strips not OK.Please Exit![273]”比色杯傳送不正確，請退出！處理：(1)退出系統(tǒng)重新啟動 (一個紅色的窗口會顯示在工作區(qū)域。根據(jù)警報說明可以重新啟動：A一直等待直到信息欄出現(xiàn)“system ready”，B 輸入密碼“Thrombo”并回車鍵確認)即可。 (2)當儀器報警[269]、[270]、[271]、[272]等 4個錯誤時，按 F4都可導致[273]這個信息。檢查是否孵育軌道阻塞、孵育軌道馬達傳輸故障和第四通道光太亮(或暗)的問題，排除后重復(1)步驟可解決。

2 注意事項

2.1 日常標本準備 操作前全面檢查血漿標本、檢測試劑沖洗液桶中蒸餾水和寄存器里反應杯等是否到位和充足。否則，分析前檢查工作不到位，儀器極易發(fā)生報警和停止分析。

2.2 每日保養(yǎng) 按程序清洗加樣針，清洗完畢，可用干凈醫(yī)用紗布擦拭干凈。

2.3 每周保養(yǎng) 為保證儀器良好狀態(tài)，每周徹底清洗儀器一次。

2.4 特殊維護 (1)機械保養(yǎng):定期潤滑加樣臂。(2)液路保養(yǎng)：定期完成特殊洗針的周保養(yǎng)程序。(3)光路保養(yǎng)：定期使用清潔棒擦拭測量頭的光學部分。

3 小結(jié)

檢驗質(zhì)量直接影響臨床醫(yī)師的病情判斷和診療活動，而影響檢驗結(jié)果質(zhì)量的因素是多方面的，其中分析前質(zhì)量控制直接影響到檢驗標本的質(zhì)量，是保證檢驗質(zhì)量的前提。所以我們應重視檢驗前質(zhì)量控制，嚴格遵守操作規(guī)程，掌握儀器的工作原理，認真做好儀器的常規(guī)保養(yǎng)，保持其良好的準確性和精密度，使儀器處于最佳工作狀態(tài)，這樣才能保證檢驗質(zhì)量，為臨床提供更加快速、準確和詳實的檢驗報告。

總之，TC-X全自動血凝儀是一臺性能良好，各項技術(shù)指標符合要求的儀器。當然，作為一臺高新儀器在使用中出現(xiàn)一些問題也在所難免，上述儀器報警都是我科在實際工作中經(jīng)常遇到的一些問題，作為檢驗人員了解并掌握儀器相關(guān)的維護、保養(yǎng)、故障的正確判斷及排除方法是十分必要的，從而保證工作效率，提高自身水平，延長儀器使用壽命。但如涉及到儀器檢測系統(tǒng)內(nèi)部故障，則嚴格按照規(guī)定由BE公司指派專業(yè)技術(shù)人員進行檢修。

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1674-1129(2012)04-0416-02

10.3969/j.issn.1674-1129.2012.04.051