燈草灸治療肺衛(wèi)不固型自汗療效觀察

陳志祥

(郫縣中醫(yī)醫(yī)院針灸科,四川 611730)

臨床常有患者經(jīng)常日間汗出不止,活動(dòng)后更甚,并伴有畏寒、神疲乏力等癥狀,實(shí)驗(yàn)室檢查無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn),中醫(yī)診斷為肺衛(wèi)不固型自汗,這類(lèi)患者經(jīng)針灸治療有很好療效。筆者采用針灸治療肺衛(wèi)不固型自汗60例,并分為灸法組和針刺組進(jìn)行療效觀察,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料

60例均為2005年6月至2010年1月我院門(mén)診患者,符合《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[1]自汗診斷標(biāo)準(zhǔn)。按就診先后編號(hào),隨機(jī)分為兩組。灸法組30例,其中男15例,女15例;年齡30～65歲,平均48歲;病程最短7 d,最長(zhǎng)3個(gè)月,平均1個(gè)月。針刺組30例,其中男16例,女14例;年齡36～60歲,平均48歲;病程最短5 d,最長(zhǎng)4個(gè)月,平均1.2個(gè)月。兩組性別、年齡、病程經(jīng)比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

符合肺衛(wèi)不固型自汗,并配合治療,堅(jiān)持按時(shí)完成療程的患者。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)

肺結(jié)核、風(fēng)濕病、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥、盜汗等病癥;未按要求進(jìn)行治療者。

2 治療方法

2.1 灸法組

采用燈芯草蘸石蠟油少許點(diǎn)燃焠燙陰郄穴,當(dāng)聽(tīng)到“叭”的一聲爆炸聲時(shí),迅速移開(kāi)即可,如無(wú)此聲當(dāng)即重復(fù)一次。灸后皮膚有點(diǎn)發(fā)黃,偶爾也會(huì)起小泡。隔日治療1次,5次為1個(gè)療程。

2.2 針刺組

取合谷、復(fù)溜穴。合谷用補(bǔ)法,復(fù)溜用瀉法,留針30 min,留針期間每隔10 min行針1次。每日治療1次,10次為1個(gè)療程。

3 治療效果

3.1 療效標(biāo)準(zhǔn)[1]

治愈 汗止,其他癥狀消失。

好轉(zhuǎn) 出汗明顯減少,其他癥狀改善。

未愈 出汗和其他癥狀均無(wú)改善。

3.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行分析,兩組總有效率比較采用卡方檢驗(yàn)。

3.3 治療結(jié)果

灸法組治愈24例(80.0%),好轉(zhuǎn)4例(13.3%),未愈2例(6.7%);針刺組治愈 16例(53.3%),好轉(zhuǎn) 5例(16.7%),未愈9例(30.0%)。灸法組總有效率為93.3%,針刺組總有效率為 70.0%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05),灸法組總有效率優(yōu)于針刺組。

4 討論

肺衛(wèi)不固型自汗多因氣虛、陽(yáng)虛所致。由于陽(yáng)氣虧虛,不能固護(hù)肌表,玄府不密,津液外泄,故見(jiàn)自汗。每當(dāng)活動(dòng)更加耗傷陽(yáng)氣,因而汗出尤甚[2]。燈草灸陰郄穴治自汗為針灸名家承淡安所采集的民間療法[3],經(jīng)臨床驗(yàn)證確有實(shí)效。汗為心之液,陰郄穴乃手少陰心經(jīng)之郄穴,燈火灸陰郄穴可振奮陽(yáng)氣、固護(hù)陰液而汗出自止。針刺合谷、復(fù)溜治自汗,出自《蘭江賦》:“汗多不止,補(bǔ)合谷,瀉復(fù)溜?！焙瞎葹榇竽c經(jīng)原穴,原穴與三焦有密切關(guān)系,補(bǔ)合谷可增強(qiáng)人體的氣化功能,而達(dá)實(shí)腠理、固毛竅、止汗出之功;復(fù)溜為經(jīng)金之穴,瀉之能宣肺降氣,通調(diào)水道,利水濕,消水腫。二穴伍用,一補(bǔ)一瀉,一固一利,止汗益彰[4]。臨床驗(yàn)證也有實(shí)效。兩種方法相比,燈草灸更便捷有效。

[1] 國(guó)家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[S].南京:南京大學(xué)出版社,1994:20.

[2] 普通高等教育中醫(yī)藥類(lèi)規(guī)劃教材.中醫(yī)診斷學(xué)[M].上海:上?？茖W(xué)技術(shù)出版社,1995:64.

[3] 中國(guó)百年百名中醫(yī)臨床家叢書(shū).承淡安[M].北京:中國(guó)中醫(yī)藥出版社,2003:82.

[4] 呂玉娥,呂運(yùn)權(quán).呂景山對(duì)穴[M].北京:人民軍醫(yī)出版社,2003:38-39.