江朝琦 （重慶市璧山縣大路畜牧獸醫(yī)站 402772）

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牛瘤胃積食的發(fā)病機理及臨床防治

江朝琦 （重慶市璧山縣大路畜牧獸醫(yī)站 402772）

牛瘤胃積食，西醫(yī)稱為急性瘤胃擴張。主要是由于采食過量的粗飼料或精飼料而引起牛的一種嚴(yán)重前胃機能障礙性疾病。中醫(yī)則稱之為宿草不轉(zhuǎn)、瘤胃食滯。是過食草料損傷脾胃、中焦腐熟運化失職，大量草料停積于胃，滯而不化而引發(fā)左腹脹痛的病癥。該病一年四季均可發(fā)生，病程多呈急性經(jīng)過，重癥病牛在發(fā)病后12~24h內(nèi)死亡，常給養(yǎng)牛戶(場)造成重大經(jīng)濟損失。2003年以來，筆者采用中、西醫(yī)結(jié)合并配合外科手術(shù)對19頭患急性瘤胃擴張的病牛進行治療，除2頭確因體質(zhì)虛弱和就診過晚未治而亡外，其余17頭全部治愈，收到良好的治療效果，現(xiàn)介紹如下。

1 發(fā)病原因

（1）使役或饑餓后，一次貪食或連續(xù)大量喂給過多難消化易膨脹的飼料，如干稻草、花生藤、甘薯藤、植物蔓藤及豆類、稻麥、玉米等，致胃納太過，脾胃受傷而引起宿草不轉(zhuǎn)。（2）突然更換飼料或更改飼養(yǎng)方式，特別是由粗飼料轉(zhuǎn)換為精飼料、由放牧變?yōu)樯犸暋⒂闪淤|(zhì)草料轉(zhuǎn)換為良好草料，導(dǎo)致牛過量采食引起急性瘤胃擴張。（3）熱邪內(nèi)侵，熱傷津液，致使胃津枯竭或脾胃虛弱，腐熟運化無力或久渴失飲，致飼料難以消導(dǎo)，停滯于胃，不能運轉(zhuǎn)而發(fā)。（4）其他因素。如勞役過度，特別是采食前后重劇勞役，疲乏引起反射性的前胃機能紊亂以及前胃弛緩、瓣胃阻塞、長途運輸?shù)染衫^發(fā)該病。

2 發(fā)病機理

（1）過量采食粗飼料時，瘤胃受到壓迫和刺激，使植物神經(jīng)系統(tǒng)機能紊亂，飼料發(fā)酵產(chǎn)生的氣體刺激瘤胃感受器，導(dǎo)致副交感神經(jīng)興奮，引起瘤胃蠕動加強，產(chǎn)生痙攣性收縮，但瘤胃的內(nèi)容物不能后送，副交感神經(jīng)由興奮轉(zhuǎn)入抑制，瘤胃蠕動減弱乃至消失，瘤胃容積進一步增大，導(dǎo)致瘤胃急性擴張。（2）投喂過量豆谷等精飼料時，豆谷發(fā)酵分解產(chǎn)生大量乳酸、揮法性脂肪酸，乳酸和揮法性脂肪酸的大量積聚，導(dǎo)致瘤胃蠕動力降低，在短時間內(nèi)發(fā)生停滯，使瘤胃正常微生物區(qū)系和酸堿平衡遭到破壞，瘤胃中的乳酸桿菌、溶淀粉鏈球菌及其他菌類迅速增殖，導(dǎo)致瘤胃滲透壓迅速升高而引起急性瘤胃擴張。

3 臨床癥狀

初期病牛精神不振，耳耷頭低，食欲及反芻減少，鼻鏡干燥，左腹脹滿，觸之堅硬或呈面團樣，拱背擰尾、回首顧腹或后肢踢腹，空嚼伸舌，噯氣酸臭。中期病牛出現(xiàn)食欲反芻停止，站立不安，時而臥地，但臥時短暫又復(fù)起立，一般取右側(cè)橫臥，聽診瘤胃蠕動音減弱或消失，呼吸緊張而急速，心跳加快，四肢張開，口舌赤紅，口津少而粘稠，舌苔黃膩，口干喜飲，脈象沉數(shù)。后期痛苦呻吟，臥地難起，鼻鏡干裂，眼球下陷，排軟糞或腹瀉，糞中帶血及未消化的飼料，繼則出現(xiàn)視力障礙，盲目直行或轉(zhuǎn)圈，重者狂躁不安，頭抵墻壁或沖擊人畜，隨后轉(zhuǎn)入抑制，反射降低、昏迷，臥地不起而死。

4 診斷

本病主要根據(jù)過食病史和臨床癥狀，?？勺鞒龃_定診斷。

5 治療

5.1 輕型病例 用硫酸鈉800g、魚石脂60g、植物油1500ml、溫?zé)崴?000ml，混合后1次灌服，再靜脈注射10% NaCl溶液500ml，有良好效果。

5.2 頑固病例 在靜脈注射“促反芻液”500ml的同時，用口徑較大的胃導(dǎo)管灌入大量溫水反復(fù)洗胃，直到瘤胃內(nèi)的飼料大部分被洗出為止，再注射瘤胃興奮藥，如新斯的明或氨甲酰膽堿，一次劑量為30mg，2次/d，同時內(nèi)服中藥“消食平胃散加減”即：蒼術(shù)60g、厚樸90g、陳皮40g、山楂120g、檳榔60g、大棗40g、生姜30g、大黃60g、芒硝200g、枳實60g、、白術(shù)50g、甘草30g研末，一次灌服，1次/d，連續(xù)3d。若伴有脫水、酸中毒及神經(jīng)癥狀時，可用5%葡萄糖生理鹽水500ml、Vc 60ml靜脈注射、口服碳酸氫鈉200g；如病牛出現(xiàn)高度興奮，可一次性肌肉注射氯丙嗪500mg。

5.3 危重病例 可施行瘤胃切開術(shù)，將2/3的瘤胃內(nèi)容物掏出后，放入適量鮮嫩青草及清水，隨即接種正常的牛瘤胃液，再配合強心、補液、鎮(zhèn)靜、緩解酸中毒，療效確切。

6 病程及預(yù)后

輕型病例，用藥2~3d后，出現(xiàn)有食欲和反芻及瘤胃蠕動，并開始出現(xiàn)噯氣和排糞，預(yù)示病情好轉(zhuǎn)，病程約為7~10d；如果牛吃了大量難消化的粗飼料或投喂過量豆谷等精料，多呈急性經(jīng)過，6~12h出現(xiàn)癥狀，致死病例多發(fā)生在24~72h。預(yù)后：隨瘤胃擴張和中毒的程度而定，若容易發(fā)酵和膨脹的飼料吃得過多以及病程延長，則危險性增高，5~8d內(nèi)沒有任何好轉(zhuǎn)跡象及有發(fā)展迅速的急性癥狀等，常預(yù)后不良，多以死亡告終。

7 護理及預(yù)防

（1）治療期間禁飼，每天適當(dāng)徐徐牽行，并按摩左腹部，每日給以淡鹽水自飲，待病牛反芻、食欲恢復(fù)后，給予青草和易消化的飼料。（2）本病的預(yù)防主要是加強飼養(yǎng)管理，定時定量，防止過食，不喂難消化或腐敗草料，也不要驟然改變飼養(yǎng)方式或更換飼料，保證充足的飲水，適當(dāng)運動，增加青綠、多汁草料喂量，食后不要重劇勞役，粗飼料要適當(dāng)加工后再喂，可減少本病的發(fā)生。

8 體會

牛瘤胃積食在發(fā)病初期和中期用藥治療或藥物配合手術(shù)治療，效果良好。而后期出現(xiàn)酸中毒或臟腑功能衰竭時難以治愈或用藥治療時癥狀暫見好轉(zhuǎn)，但不久可能復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)者癥狀一般會加劇常突然死亡，故切勿貽誤最佳治療時機。

（2012–05–29）

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